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标题: X5949:风心病？45岁女性，高心病？请各位讨论一下。 [打印本页]

作者: zoufeixiang 时间: 2009-6-15 19:47
标题: X5949:风心病？45岁女性，高心病？请各位讨论一下。

[本贴已被 cefcmj 于 2009-6-15 12:33:39 修改过]

作者: headshot 时间: 2009-6-15 20:41
这心影有点怪，心尖饱满，左室段延长，右心缘尚可，考虑左室增大，气管分叉增大，心影内似见左房影，考虑左房增大，但肺动脉段不支持二闭，高心引起左房增大的本小虾米见过，所以大胆假设下：1。患者有高血压→考虑高心 2。纵膈占位

作者: jiangguowu 时间: 2009-6-15 21:20
左房大为主，主a结稍小，右下肺a干截断征。考虑风心

作者: 随光逐影 时间: 2009-6-15 22:31
风心联合瓣膜病？请结合临床及心脏超声检查。

作者: ncy888888 时间: 2009-6-15 22:50
拿胸片来考虑心脏病没有临床资料是瞎子抹黑。就本片而言符合高心病的x线表现

作者: fsk123 时间: 2009-6-15 23:57
建议彩超确诊

作者: gaoyang8 时间: 2009-6-16 00:10
是风心还是高心？光凭一张胸片确实不好判断，请结合临床及心脏超声检查。

作者: zxl51642 时间: 2009-6-16 00:12
主动脉型心影，左心室增大为主，结合临床高血压病史，可以考虑高心病。

作者: hhcckk 时间: 2009-6-16 00:15
气管隆突角加大，心影后部密度增高，左心室向左下延伸，考虑有左心室，左心房的增大，有风心二尖瓣病变（关闭不全）的可能，左心房的增大首先是向后增大，然后向右、上，到左心缘出现典型的四弧度时多是比较晚的情况，当然还要结合心脏听诊，彩超是个理想的检查方法，硬是要平片诊断，至少也要来个吞钡，侧位，斜位把握性能更大点

作者: 奥特之父 时间: 2009-6-16 01:03
就本病考虑高心病左心功能不全，还是做个彩超，有时看片不能以影论影，很容易出错误的，临床症状及准确的听诊都对诊断有非常高的价值。

作者: bmw011 时间: 2009-6-16 01:42
左房增大，原因待查。建议进一步检查。

作者: bmw011 时间: 2009-6-16 01:51
左房增大，原因待查。建议进一步检查。

作者: 帅河马 时间: 2009-6-16 02:05
气管隆突角加大，心影后部密度增高，左心室向左下延伸，考虑有左心室，左心房的增大，有风心二尖瓣病变（关闭不全）的可能，左心房的增大首先是向后增大，然后向右、上，到左心缘出现典型的四弧度时多是比较晚的情况，当然还要结合心脏听诊，彩超是个理想的检查方法，硬是要平片诊断，至少也要来个吞钡，侧位，斜位把握性能更大点

作者: 拾荒者 时间: 2009-6-16 03:54
左房增大，至于是风心还是高心要结合临床及超声检查。

作者: 医中人 时间: 2009-6-16 04:10
高心哦一张正位不好说啊

作者: wangyong1977 时间: 2009-6-16 05:37
建议彩超。

作者: dyqct 时间: 2009-6-16 06:23
应该有听诊呀！

作者: 513ytb 时间: 2009-6-16 06:41
b超

作者: 寻芳者 时间: 2009-6-16 07:14
心脏b超吧----------------------

作者: huangxun4321 时间: 2009-6-16 07:54
有可能主漏

作者: dr.yang 时间: 2009-6-16 15:18
支持风心病。

作者: zsl6918 时间: 2009-6-16 16:49
符合风心联合瓣膜病

作者: chenyingfu 时间: 2009-6-16 17:14
风心可能性大，请结合临床听诊。

作者: 黑白光影 时间: 2009-6-16 20:09
没病史，仅凭心脏外形大家往类似病变上猛猜吧，瞎猫总会碰上个死耗子！

作者: jinguoji 时间: 2009-6-17 00:19
结合临床听诊及彩超。

作者: 康鹏 时间: 2009-6-17 01:05
缺乏临床资料，如果既往有高血压的病史，应该考虑高血压性心脏病

作者: 医盲 时间: 2009-6-17 01:12
主动脉结正常大，气管夹角增大，左心房、左右心室增大，右上纵隔增宽，右下肺动脉增宽。考虑风心；心功能不全？

作者: DEQINGCHLF 时间: 2009-6-17 02:45
风心联合瓣膜病？建议1、左侧食道吞钡侧位胸片。2、彩超检查

作者: yzh 时间: 2009-6-17 03:23
风心联合瓣膜病？请结合临床及心脏超声检查。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-6-17 03:53
标题: 回复：x5949:风心病？45岁女性，高心病？请各位讨论一下。

以下是引用ncy888888在2009-6-15 14:50:00的发言：[br]拿胸片来考虑心脏病没有临床资料是瞎子抹黑。就本片而言符合高心病的x线表现

支持

作者: 老爱克斯 时间: 2009-6-17 04:28
左心房增大正位征象最多，1双弧征（没有）2，支气管分叉角度增大（正常小于90度，没有）3，左心缘出现4弓（左心耳增大，没有）4，双重阴影（好像，不可靠）左房没有可靠的增大征象怎么能诊断风心病？其次风心病除左房增大又同时有右心室增大，造成心脏逆时针旋转（心电图称顺钟转位），正位表现肺动脉段突出，主动脉节变小，可是此患者表现主动脉节增大，心腰凹陷正好相反，怎么能诊断风心病，乱弹琴！如果临床有高血压病史就是高心病。

作者: 飞翔十里 时间: 2009-6-17 04:29
请结合临床吧

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-6-17 04:38
虽然只有一张平片，但首先风心是可以否定的，至于是不是高压心侧要结合临床而定。如果没有临床症状，我想提示主动脉型心或靴形心也就罢了。

作者: hexue 时间: 2009-6-17 04:40
主动脉型心影，左心室增大为主，结合临床高血压病史，可以考虑高心病。

作者: 蕊蕊爱影像 时间: 2009-6-17 05:31
挑剔点的话首先病人的体位稍稍有点没有正，所以心影的影响也是或多或少的有点的。但是此病人左室增大明显，呈主动脉型增大，所以我比较支持高心病。但是还是要结合临床和b超。

作者: shibing 时间: 2014-6-23 07:48
请结合临床及心脏超声检查。

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