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标题: CT20610:心脏 [打印本页]

作者: zbp537 时间: 2009-6-17 02:19
标题: CT20610:心脏
女性病人57岁，因摔伤右髋关节（无骨折，仅为软组织挫伤），住院时行常规胸片时发现胸部异常（无症状），后做了一个ct。我诊断为心衰并左心室壁明显肥厚并双肺肺水肿。
诊断依据：1、心影明显增大，主动脉增宽，尤以左心房主左心室增大显著，左心室壁明显肥厚（最宽达15mm，正常最宽为12mm）。2、双肺透过度减低，纹理增多，以中内带显著。3、疑问是左心室上方层面有一小斑片状低密度影是什么？欢迎老师们指点。

[本贴已被翁志蓬于 2009-6-16 21:28:17 修改过]

作者: zbp537 时间: 2009-6-17 04:45
没有看吗？

作者: zbp537 时间: 2009-6-17 04:47
各位老师，麻烦您们帮我看看这个心脏啊！！！

作者: 杀毒软件 时间: 2009-6-17 04:58
标题: 1
改错，学习大家考虑

[本贴已被杀毒软件于 2009-6-16 21:18:18 修改过]

作者: 翁志蓬 时间: 2009-6-17 05:00
由于搏动伪影的影响，低排螺旋ct--尤其是仅有平扫--在诊断心脏疾病方面比较局限，能下的诊断大概只有心脏增大、冠脉钙化、心包积液这三种。这个患者倒是三个诊断都备齐了！楼主所说“左心室上方层面有一小斑片状低密度影”应该是心包积液吧？

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-6-17 05:11
标题: 回复：心脏

以下是引用翁志蓬在2009-6-16 21:00:00的发言：[br]由于搏动伪影的影响，低排螺旋ct--尤其是仅有平扫--在诊断心脏疾病方面比较局限，能下的诊断大概只有心脏增大、冠脉钙化、心包积液这三种。这个患者倒是三个诊断都备齐了！楼主所说“左心室上方层面有一小斑片状低密度影”应该是心包积液吧？

向翁老师学习，向全体同仁学习。

作者: wangyong1977 时间: 2009-6-17 05:12
支持。

作者: zbp537 时间: 2009-6-17 05:15
楼上老师红色箭头所指的结构，从连续层面来看应该是左心室内的血液，其周围的环状软组织密度影，应该是左心室壁，请指教。

作者: 同 时间: 2009-6-17 05:32
标题: 回复：ct20610:心脏

以下是引用zbp537在2009-6-16 21:15:00的发言：[br]楼上老师红色箭头所指的结构，从连续层面来看应该是左心室内的血液，其周围的环状软组织密度影，应该是左心室壁，请指教。

作者: zjzjr 时间: 2009-6-17 06:06
支持楼主考虑，心脏内及大血管内血液密度较低，考虑病人有贫血，建议查血常规。

作者: 随光逐影 时间: 2009-6-17 06:38
左心室上方层面相当于心腔区域片状低密度影，可能为贫血所致。

作者: bmw011 时间: 2009-6-17 06:40
学习了。

作者: 黑白光影 时间: 2009-6-17 07:23
标题: 回复：ct20610:心脏

以下是引用zjzjr在2009-6-16 22:06:00的发言：[br]支持楼主考虑，心脏内及大血管内血液密度较低，考虑病人有贫血，建议查血常规。

作者: shuqiang1 时间: 2009-6-17 07:51
只能诊断心脏增大，支持大家贫血性心脏病或瓣膜性心脏病。
就算是多排ct诊断心脏疾病也不是强项，还是彩超吧！

作者: yuhongjun 时间: 2009-6-17 13:50
标题: 回复：ct20610:心脏

以下是引用泪洒红尘在2009-6-16 21:11:00的发言：[br][quote]以下是引用翁志蓬在2009-6-16 21:00:00的发言：[br]由于搏动伪影的影响，低排螺旋ct--尤其是仅有平扫--在诊断心脏疾病方面比较局限，能下的诊断大概只有心脏增大、冠脉钙化、心包积液这三种。这个患者倒是三个诊断都备齐了！楼主所说“左心室上方层面有一小斑片状低密度影”应该是心包积液吧？

[br]向翁老师学习，向全体同仁学习。[br][br]

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作者: 卜一 时间: 2009-6-17 14:04
支持楼主考虑，心脏内及大血管内血液密度较低，考虑病人有贫血，建议查血常规。

作者: zsl6918 时间: 2009-6-17 16:28
心包积液,心室腔改变建议结合心脏彩超观察

作者: 余辉 时间: 2009-6-17 16:52
支持楼主

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-6-17 18:12
支持楼主，建议超声心脏检查。

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-6-18 05:28
标题: 回复：ct20610:心脏

以下是引用泪洒红尘在2009-6-16 21:11:00的发言：[br][quote]以下是引用翁志蓬在2009-6-16 21:00:00的发言：[br]由于搏动伪影的影响，低排螺旋ct--尤其是仅有平扫--在诊断心脏疾病方面比较局限，能下的诊断大概只有心脏增大、冠脉钙化、心包积液这三种。这个患者倒是三个诊断都备齐了！楼主所说“左心室上方层面有一小斑片状低密度影”应该是心包积液吧？

[br]向翁老师学习，向全体同仁学习。[br][br]

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如果是积液吸收的差不多也可以表现这样的

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