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标题: ZX 0973 求助：股骨颈骨折术后5个月CT诊断报告 [打印本页]

作者: qh9938 时间: 2009-6-19 00:52
标题: ZX 0973 求助：股骨颈骨折术后5个月CT诊断报告
家父（68岁）5个月前因交通事故造成右侧股骨颈骨折，在省级医院做内固定+植骨手术后，转入康复科进行康复治疗。前两天准备出院，拍摄ct检查骨折愈合情况。医学影像学诊断报告书上记录：“[face=黑体]右侧股骨颈骨折术后复查，骨折处位置可，骨折线大部分消失，内固定存在。右侧股骨头密度轻度增高。右侧髋臼可见囊状低密度区。右髋关节囊状肿胀，右侧臀肌萎缩。左髋未见明显异常[/face]。”
我找到做手术的医生看片，医生解释说：
1、“骨折线大部分消失”，说明骨头长上了。
2、“右侧股骨头密度轻度增高”，那是植骨的部位，所以密度略高。
3、“右侧髋臼可见囊状低密度区”，那是正常现象。
4、“右髋关节囊状肿胀”，那是手术造成的肌肉粘连现象。
5、“右侧臀肌萎缩”，正常现象，慢慢活动就会好的。
但是，我听病友们分析“右侧股骨头密度轻度增高。右侧髋臼可见囊状低密度区。”这好象是股骨头坏死的早期症状，到底是怎么回事，请各位专家帮帮忙，帮我通俗易懂地解释一下这个诊断报告吧。
期待着专家的回复，感激不尽！！

[本贴已被吕军浩于 2009-6-18 22:53:42 修改过]

作者: yuhongjun 时间: 2009-6-19 00:58
我感觉应该尊重医生的意见，即使是股骨头坏死也没有办法，因为股骨颈骨折最容易导致的就是股骨头坏死，如果发现就及时治疗吧。既然现在影像科没有报股骨头坏死，我感觉就没有问题，不用过度惶恐，多安慰老人，也祝愿老人早日康复，马上就父亲节了，也祝福他老人家父亲节快乐。

作者: qh9938 时间: 2009-6-19 01:05
与人玫瑰，手留余香。感谢楼上的安慰和理解。
继续期待着专家们对诊断报告的讲解。

作者: zjzjr 时间: 2009-6-19 01:31
我觉得手术医生解释的非常对路.

作者: 帅河马 时间: 2009-6-19 02:24
支持2楼

作者: bmw011 时间: 2009-6-19 02:29
手术医生解释的非常对路.

作者: 513ytb 时间: 2009-6-19 03:37
股骨头坏死

作者: 37度 时间: 2009-6-19 03:45
对头。

作者: zsl6918 时间: 2009-6-19 05:23
听专家的话,没错!

作者: qh9938 时间: 2009-6-20 00:33
继续期待着专家们对诊断报告的讲解。感谢了！

作者: 王必曦 时间: 2009-6-20 03:59
从您描述应有股骨头坏死可能

作者: qh9938 时间: 2009-6-23 21:42
楼上，能详细讲解吗？手术医生的讲解没有道理吗？他可是省级骨科医院的主任医生呀

作者: 夜鹰 时间: 2009-7-3 05:54
髋臼不是股骨头。老年人特别是局部骨折的，邻近骨头囊变可以是废用性骨质疏松表现。按照报告描述的恢复很不错的了，68岁骨折后5个月的骨折线消失，很少的了。

作者: qh9938 时间: 2009-7-3 16:50
夜鹰，真诚地感谢您的解答！并祝夏安！

作者: jiahui7z 时间: 2009-7-3 19:30
我觉得临床医师的解释对路
1、老年人关节退变也会引起以上改变
2、影像科未作相应诊断
3、如果有，你不得治吗？如果治，不是为医院创收吗？……
再说了省级医院的医师综合素质比下面的还是高的，要信任你的治疗医师，出了事他们也是要担责任的，所以还是不会乱来的。

作者: 杨军 时间: 2009-7-6 22:05
2、“右侧股骨头密度轻度增高”，那是植骨的部位，所以密度略高。
3、“右侧髋臼可见囊状低密度区”应考虑为年龄大引起的退行性病变，股骨头坏死应为股骨头的囊状低密度而非髋臼。

作者: qh9938 时间: 2009-7-7 22:40
标题: 回复：zx 0973 求助：股骨颈骨折术后5个月ct诊断报告

以下是引用杨军在2009-7-6 14:05:00的发言：[br]]3、“右侧髋臼可见囊状低密度区”应考虑为年龄大引起的退行性病变，股骨头坏死应为股骨头的囊状低密度而非髋臼。

这段解释让我这个医学门外汉听明白了，感觉很有道理。同时，也很欣慰，毕竟半年来的辛苦付出没有白费。感谢楼上两位专家，非常感谢！

作者: 天下第三 时间: 2009-7-11 04:29
3、“右侧髋臼可见囊状低密度区”应考虑为年龄大引起的退行性病变，股骨头坏死应为股骨头的囊状低密度而非髋臼。手术后股骨头坏死和一般病程股骨头坏死改变不一样，一个关节不活动，一个关节活动。一般病程股骨头坏死晚期可出现髋臼囊状低密度区和骨赘。

作者: qh9938 时间: 2009-7-16 00:09
楼上“天下第三”讲的，我看不懂

作者: qh9938 时间: 2009-8-4 17:15
通过几天来的深入学习，楼上“天下第三”的讲解我似乎明白了。

作者: qh9938 时间: 2010-8-5 01:44
标题: 回复：zx 0973 求助：股骨颈骨折术后5个月ct诊断报告
目前，我父亲（患者）内固定手术已一年半的时间了。近一段时间，患处肌肉有疼痛症状，主要表现在：坐一会儿就疼，站一会也疼，睡觉时患处不能侧卧，另一边侧卧时间长一点也疼，走路有些瘸，自己不能抬腿穿鞋袜。在医院复查时咨询手术医生，答复说：肌肉萎缩所致，加强功能训练。我父亲自己认为是手术造成的肌肉缺失、韧带切断或骨损伤导致的，还有可能是内固定钢钉头露在外边硌的。请专家朋友帮助分析一下这是怎么回事，非常感谢并期待着专家的帮助。

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