医影在线

标题: MRI2259:平扫加增强扫描,请讨论。 [打印本页]

作者: 不解    时间: 2009-6-19 06:37
标题: MRI2259:平扫加增强扫描,请讨论。
男性、44岁,头晕半月,神清语明,四肢活动正常。














































































































































































[本贴已被 jiajie 于 2009-6-19 12:57:30 修改过]

作者: 不解    时间: 2009-6-19 06:44
呵呵,部分图像顺序有点乱,对不起大家了。
作者: 联众之王    时间: 2009-6-19 14:50
患者基本无脑干症状:不考虑炎症(临床症状应该比较急及明显)
                    不考虑梗塞,强化特点及临床症状不支持
追问有无长期酗酒史:考虑髓鞘溶解症
作者: hhhhhh6    时间: 2009-6-19 17:46
标题: 回复:头部mri平扫加增强扫描,请讨论。
以下是引用联众之王在2009-6-19 6:50:00的发言:[br]患者基本无脑干症状:不考虑炎症(临床症状应该比较急及明显)[br]                    不考虑梗塞,强化特点及临床症状不支持[br]追问有无长期酗酒史:考虑髓鞘溶解症

反正不是常见的图(病)
作者: 小康    时间: 2009-6-19 17:48
支持上楼
作者: jiangjing    时间: 2009-6-19 17:59
患者基本无脑干症状:不考虑炎症(临床症状应该比较急及明显)
                    不考虑梗塞,强化特点及临床症状不支持
考虑髓鞘溶解症或肉芽肿类病变
作者: doc张    时间: 2009-6-19 18:06
标题: 回复:头部mri平扫加增强扫描,请讨论。
以下是引用jiangjing在2009-6-19 9:59:00的发言:[br]患者基本无脑干症状:不考虑炎症(临床症状应该比较急及明显)[br]                    不考虑梗塞,强化特点及临床症状不支持[br]考虑髓鞘溶解症或肉芽肿类病变

作者: 余辉    时间: 2009-6-19 18:35
脑干右侧肿胀包满,双侧均可见多发异常信号,以右侧为主,且主要累及桥脑及临近中脑,中央管周围信号正常,fla呈弥漫性较均匀高信号,dwi见不到显著瘤体,增强见双侧病灶均可见散在不规则明显强化区,强化区分布无瘤特征像.
结合病史考虑到炎性改变,脑干脑炎?血管炎?
作者: 卜一    时间: 2009-6-19 22:18
以下是引用jiangjing在2009-6-19 9:59:00的发言:
患者基本无脑干症状:不考虑炎症(临床症状应该比较急及明显)
                    不考虑梗塞,强化特点及临床症状不支持
考虑髓鞘溶解症或肉芽肿类病变
支持!
作者: qiuleiyu    时间: 2009-6-19 22:35
两侧脑干肿胀,右侧为主,增强后示多发点片状强化,周边水肿。
结合临床病史;神清,四肢活动可,基本排除脑梗塞。
另脑干病变可有;
1,肿瘤;原发胶质瘤/转移
2,炎症;细菌/病毒/寄生虫/霉菌
3,血管性病变;海锦状血管瘤
4,脱髓鞘病变
基于临床症状不明显,考虑脱髓鞘病变可能大,胶质瘤不完全除外。
作者: 随光逐影    时间: 2009-6-20 01:15
考虑脑干脱髓鞘病变。
作者: pujunzhi    时间: 2009-6-20 22:03
考虑脑干脱髓鞘病变。
作者: peijunlong    时间: 2009-6-21 04:45
支持脱髓鞘病变。引起脱髓鞘病变的原因有感染,代谢及创伤等。
作者: 影像之路    时间: 2009-6-22 00:18
患者基本无脑干症状:不考虑炎症(临床症状应该比较急及明显)
                    不考虑梗塞,强化特点及临床症状不支持
考虑髓鞘溶解症
作者: 黑白光影    时间: 2009-6-22 05:16
考虑脑干脱髓鞘病变。
作者: fxt2347    时间: 2009-6-23 00:58
考虑韦尼克氏脑病
作者: 水果之乡    时间: 2009-6-23 07:28
考虑脑干髓鞘崩解,周围水肿。




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