医影在线

标题: X5969:随便看看吧 [打印本页]

作者: 帅河马 时间: 2009-6-20 21:56
标题: X5969:随便看看吧

[本贴已被 jiajie 于 2009-6-20 16:54:54 修改过]

作者: gaoyang8 时间: 2009-6-20 22:27
两肺纹理纤细，未见明显实质性病变，双肺透亮度增强，双膈影低平，约位于第十一后肋水平------考虑双侧肺气肿可能性大。

作者: 观影朔征 时间: 2009-6-20 23:12
心型呈二尖瓣型，先心病不除外，建议心彩。

作者: liaizhi 时间: 2009-6-20 23:39
心腰隆起，主动脉球缩小，右肺动脉增粗。考虑先心？

作者: 杀毒软件 时间: 2009-6-20 23:55
不排除先天性心脏大血管疾病可能----建议心彩

作者: bmw011 时间: 2009-6-21 00:03
首先考虑照片体位旋转所致改变，建议重照标准位。不排除先天性心脏大血管疾病可能。

作者: 随光逐影 时间: 2009-6-21 00:09
1）先天性心脏病？建议行心脏超声检查。2）直背综合征？？建议加摄侧位胸片。

作者: 拾荒者 时间: 2009-6-21 00:14
标题: 回复：随便看看吧

以下是引用随光逐影在2009-6-20 16:09:00的发言：[br]1）先天性心脏病？建议行心脏超声检查。2）直背综合征？？建议加摄侧位胸片。[br]

都有有可能！

作者: jinguoji 时间: 2009-6-21 00:17
先心可能，建议心脏彩超进一步检查。

作者: 黑白光影 时间: 2009-6-21 00:47
标题: 回复：随便看看吧

以下是引用拾荒者在2009-6-20 16:14:00的发言：[br][quote]以下是引用随光逐影在2009-6-20 16:09:00的发言：[br]1）先天性心脏病？建议行心脏超声检查。2）直背综合征？？建议加摄侧位胸片。[br]

[br]都有有可能！[/quote]

作者: zxl51642 时间: 2009-6-21 01:38
标题: 回复：x5969:随便看看吧

以下是引用随光逐影在2009-6-20 16:09:00的发言：[br]1）先天性心脏病？建议行心脏超声检查。2）直背综合征？？建议加摄侧位胸片。[br]

作者: 宇宙CT 时间: 2009-6-21 02:39
排除先天性心脏大血管疾病可能----建议心彩

作者: 513YTB 时间: 2009-6-21 03:02
不排除先天性心脏大血管疾病可能----建议心彩

作者: zhanggenliang 时间: 2009-6-21 04:08
体位不正，重照正位片。先心病可能。右下肺纹理显著增强紊乱。膈肌下移，双肺透亮度增高。肺气肿

作者: ldc0057 时间: 2009-6-21 04:20
心影改变，建议心彩检查，先心病不排除，双肺肺气肿可能。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-6-21 04:48
心腰和肺动脉段突出，考虑先心病，建议心彩。

作者: 帅河马 时间: 2009-6-21 05:06
支持大家

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2009-6-21 06:09
照个侧位片吧，直背综合征待排除。

作者: yuhongjun 时间: 2009-6-21 14:04
首先考虑照片体位旋转所致改变，建议重照标准位。不排除先天性心脏大血管疾病可能。

作者: 987654zwf 时间: 2009-6-21 15:08
肺气肿可能

作者: 余辉 时间: 2009-6-21 15:36
支持,至少要个侧位,还要加考小心综合症

作者: hhhhhh6 时间: 2009-6-21 17:34
标题: 回复：x5969:随便看看吧

以下是引用jinguoji在2009-6-20 16:17:00的发言：[br]先心可能，建议心脏彩超进一步检查。

作者: scw007 时间: 2009-6-21 19:05
双下肺纹理增强、紊乱，考虑支气管感染；该患者19岁，至于“肺气肿”暂不考虑，双膈低、长可能是身高体长；心脏形态及心腰部轻度隆突本人以为和体长、胸廓、脊柱有关系，支持直背综合征！

作者: qsbaomingcheng 时间: 2009-6-21 21:31
1）先天性心脏病？建议行心脏超声检查。2）直背综合征？？建议加摄侧位胸片。

作者: yanguoliang 时间: 2009-6-22 00:11
彩超

作者: 592438394 时间: 2009-6-22 01:01
以下是引用随光逐影在2009-6-20 16:09:00的发言：
1）先天性心脏病？建议行心脏超声检查。2）直背综合征？？建议加摄侧位胸片。

zxl51642说

作者: 当兵的 时间: 2009-6-22 04:05
直背综合征多数是由于胚胎时期胸椎发育异常所致，常见于年轻人，女性多于男性，本征各种文献报道较少。事实上，在自然人群中尤其是在消瘦者胸廓畸形呈现直背者中并不少见，多数无症状。部分病人除有心悸、呼吸困难和胸痛外，体检时心脏杂音是恒定的临床表现，并往往是唯一的发现，杂音多在胸骨左缘2～3肋间，呈收缩期喷射性，1级～4级。肺动脉第二音亢进或分裂。如用听诊器按压身体前倾和呼气时杂音增强，而坐起则杂音减弱，吸气则进一步减弱，少数病人可有收缩期震颤，出现舒张期杂音者极少见。部分病人在二尖瓣区或心尖区有收缩晚期克拉音和(或)和收缩期杂音。

x线检查是确定本病的重要方法。后前位胸片显示心脏横径增加，向两侧轻度增大心脏近似“二尖瓣”型，亦可呈薄饼状，降主动脉沿椎体前缘下降，比正常者更靠近中线。部分病例心脏无异常发现，心胸比例多正常或轻度增大。侧位胸片是不可缺少的检查方法，可见胸椎上段正常后凸消失、变直，胸廓前后径变小，前后径/横径明显变小，胸椎曲度弧高变小（t3～t12），我们认为x线诊断该病的标准为：①当胸腔前后径与横径之比<0.33或胸椎曲度弧高（t3～t12）<0.5 cm，两者中有一项符合，排除器质性心脏病时，一般可以确诊为直背综合征；②当胸腔前后径与横径之比<0.37和胸椎曲度弧高（t3～t12）<1.0 cm，两者均符合，排除器质性心脏病时，一般也可以确诊为直背综合征；③当胸腔前后径与横径之比<0.37或胸椎曲度弧高（t3～t12）<1.0 cm，两者中只有一项符合，排除器质性心脏病时，一般可疑为直背综合征。

本综合征心脏无器质性病变，一般自然预后较好，不会引起严重的心血管问题。但临床或x线上均易与常见的房、室间隔缺损、特发性肺动脉扩张、肺动脉狭窄、风湿性心脏病或主动脉瓣狭窄等器质性心脏病混淆，在诊断中应注意鉴别，加强认识，避免漏诊、误诊，否则给患者带来不必要的经济负担和增加心理负担，甚至引发其他系统疾病。直背综合征本身无需特殊治疗，但必须将病情和预后告知患者。因改变体位后可使症状缓解。因此应嘱患者当出现症状时可采取立位吸气缓解症状，必要时及时就医。

作者: jiangguowu 时间: 2009-6-22 04:30
向兵哥哥同志学习

作者: chonger 时间: 2009-6-22 21:47
先心病

作者: 飞翔十里 时间: 2009-6-23 04:49
先检查一下心脏

作者: 513ytb 时间: 2009-6-27 03:06
直背综合征。

作者: shibing 时间: 2014-7-27 15:39
建议心彩。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)