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标题: CT20727B:男，15岁，溺水后神志不清，呼吸困难，临床诊断溺 [打印本页]

作者: 天地睹狭 时间: 2009-6-23 04:09
标题: CT20727B:男，15岁，溺水后神志不清，呼吸困难，临床诊断溺
接着传6月10日的纵隔窗和今日的ct片。。

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[本贴已被 jiajie 于 2009-6-23 11:42:19 修改过]

作者: bmw011 时间: 2009-6-23 04:16
支持ards。
1.早期：肺纹理增重模糊，可有小斑片状阴影，也可无异常x线表现。
2.中期：肺内斑片状或大片状融合阴影，两肺外带比内带重。
3.晚期：两肺广泛的片状阴影，甚至两肺广泛实变，心影轮廓消失，仅肋膈角处有少量含气阴影。此期常合并感染，出现团块、空洞或脓胸。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-6-23 04:20
支持2楼分析

作者: 天地睹狭 时间: 2009-6-23 04:25
男，15岁，溺水后神志不清，呼吸困难2小时入院，临床诊断溺水ar。ds,予以机械通气,防治感染以及对症支持治疗，但患者仍呼吸急促，窘迫，气管切开，呼吸机持续应用中，给氧浓度60%,血氧饱和度p0-p3%之间，且一直发热，最高40度以上，无论如何用药，体温不降，。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-6-23 04:59
高热不退原因-----ards后肺损伤本质是生物性肺损伤，然后诱发或加重局部和全身炎症反应,加重ards,启动多器官功能障碍综合征的发生。

例如⑴ 肺脏是炎症细胞激活和聚积的重要场所
在发生急性肺损伤时,大量炎症细胞在肺内聚积激活,并释放大量炎症介质,继而介导组织损伤。

⑵ 肺实质细胞可释放炎症介质 ⑶ 气压伤参与全身炎症反应

激素用点吧

作者: 同 时间: 2009-6-23 05:27
标题: 回复：男，15岁，溺水后神志不清，呼吸困难2小时入院，临

以下是引用杀毒软件在2009-6-22 20:59:00的发言：[br]高热不退原因-----ards后肺损伤本质是生物性肺损伤，然后诱发或加重局部和全身炎症反应,加重ards,启动多器官功能障碍综合征的发生。[br] [br] 例如⑴ 肺脏是炎症细胞激活和聚积的重要场所[br]在发生急性肺损伤时,大量炎症细胞在肺内聚积激活,并释放大量炎症介质,继而介导组织损伤。[br][br] ⑵ 肺实质细胞可释放炎症介质 ⑶ 气压伤参与全身炎症反应[br][br]激素用点吧[br] [br] [br][br]

作者: 影像之路 时间: 2009-6-23 06:25
支持ards的诊断及杀毒软件的分析再加一点肺泡毛细血管损伤和通透性增高

作者: 37度 时间: 2009-6-23 06:32
无异议。

作者: 黑白光影 时间: 2009-6-23 07:01
支持大家

作者: dr.yang 时间: 2009-6-23 07:12
支持ards

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-6-23 07:19
支持大家。

作者: 513ytb 时间: 2009-6-23 07:32
支持ards.

作者: 苦行僧 时间: 2009-6-23 07:36
溺水肺

作者: jiangguowu 时间: 2009-6-23 08:08
太强悍了，我们影像都有这样的水平，住洋房开洋车玩洋妞的就是我们了

作者: yuhongjun 时间: 2009-6-23 13:00
第一次见，学习了，感谢楼主。

作者: 随光逐影 时间: 2009-6-23 15:31
支持 ards，纵隔气肿、皮下气肿。

作者: huqi8888 时间: 2009-6-23 16:01
支持ards

作者: zhangjixiang 时间: 2009-6-23 16:15
溺水后一般均有混合感染，此患者考虑合并金葡菌感染、重症肺炎

作者: 小康 时间: 2009-6-23 17:11
考虑ards

作者: doc张 时间: 2009-6-23 18:20
珍爱生命，远离水边。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-6-23 18:52
支持ards.

作者: zjzjr 时间: 2009-6-23 20:07
支持 ards，纵隔气肿、皮下气肿。合并感染.

作者: 37度 时间: 2010-9-6 01:50
此列为ards表现。一般溺水肺为肺泡性肺水肿表现，吸入污水易继发感染，临床淡水与海水治疗不一样。

作者: 拾荒者 时间: 2010-9-6 06:14
学习了！

作者: 我排行老大 时间: 2010-9-6 07:04
ok

作者: sdzyy 时间: 2010-9-7 00:58
学习

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