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标题: CT0211：[原创]胸椎病变 [打印本页]

作者: zhanyong 时间: 2004-4-19 01:43
标题: CT0211：[原创]胸椎病变
f63岁,胸背疼痛一月余.不发热.

[本贴已被翁志蓬于 2004-4-19 23:20:04 修改过]

作者: 320512 时间: 2004-4-19 02:54
椎体不规则形骨质破坏，破坏区见密度较均匀，边缘无硬化带，周围也无明显软组织肿块。一般感染性病变、结核及肿瘤样病变的可能性较小，而转移瘤的可能性较大。

作者: 631225 时间: 2004-4-19 04:32
没有定位像，不知道这些图象是不是均为一个椎体的变化？

作者: 学无止境 时间: 2004-4-19 04:39
椎体见不规则的破坏，边缘似见轻度的硬化，周围无软组织肿胀。椎体的骨皮质增生。根据病史考虑骨髓瘤可能性大，不排除其他。请各位前辈给与批评和指正。

作者: zhanyong 时间: 2004-4-19 05:14
该病例定位像未上传,病灶仅限于t11椎体,呈楔行变.胸部平片未见异常.

作者: 张颖6606521 时间: 2004-4-19 05:39
该病变区周围可见略有硬化,,病变局限,周围无软组织改变,首先考虑良性病变可能,髓核疝所致?

作者: 挺爱我老婆 时间: 2004-4-19 06:24
暂不考虑髓核疝，因为破坏的底部没有硬化。不考虑转移瘤，因为有硬化边，而不是虫蚀样破坏。不考虑骨髓瘤，因为骨髓瘤常多发，较小。考虑良性病变，如不典型血管瘤、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿等。

作者: guduchunmeng 时间: 2004-4-19 06:35
再者病灶底部骨小梁局限性减少增粗边缘清晰。支持7楼意见。

作者: sumc303 时间: 2004-4-19 06:39
考虑患者年龄较大，胸椎呈不规则斑片状骨质破坏，边缘较清楚，无硬化缘，我觉得首先应该考虑转移瘤

作者: doctorwwq 时间: 2004-4-19 06:40
考虑成人椎体缺血坏死!
1；楔状变形.
2:椎体内近圆形骨质破坏区边缘硬化.
3:病变区内并示有积气影像.

作者: jiajie 时间: 2004-4-19 06:48
骨髓瘤

[emb6]

作者: 简 时间: 2004-4-19 07:25
单个椎体骨质破坏、有压缩骨折、椎旁软组织影略增厚，血管瘤不符
应该做个mr看看其它椎体再论

作者: chongsuzhi 时间: 2004-4-19 15:16
考虑转移，病人年龄大，椎体呈溶骨性破坏，周围有软组织肿块，又有病理性骨折。

作者: xiaozhuyankai 时间: 2004-4-19 17:22
还是把血管瘤放在首位吧

作者: 泡泡猴 时间: 2004-4-19 17:26
标题: 回复：[原创]胸椎病变
骨质破坏不是虫蚀样，无硬化边，单发，软组织未受侵，压缩性骨折，考虑椎体血管瘤继发骨折[emb18]

作者: 影坛小生 时间: 2004-4-19 20:55
有胸腰椎正侧位平片吗？腹盆脏器有无病变？[emb18]

作者: aliorter 时间: 2004-4-20 04:35
椎体局部骨质破坏，结合临床，考虑转移可能性大，建议临床查找原发灶。

作者: lkc8963 时间: 2004-4-20 07:03
还是应首先考虑肿瘤性病变,转移或骨髓瘤,不支持感染性病变,肿瘤样病变和内分泌性骨病改变.

作者: 阿圣 时间: 2004-4-20 08:37
[emb6]7楼。良性溶骨性肿瘤或肿瘤样病变。

作者: 学无止境 时间: 2004-4-20 20:10
定位像上有没有发现椎间隙变窄，如果有的话，不排除髓核疝可能。

作者: qfy1978 时间: 2004-4-20 21:53
标题: 回复：病例211：[原创]胸椎病变

以下是引用挺爱我老婆在2004-4-18 22:24:55的发言：[br]暂不考虑髓核疝，因为破坏的底部没有硬化。不考虑转移瘤，因为有硬化边，而不是虫蚀样破坏。不考虑骨髓瘤，因为骨髓瘤常多发，较小。考虑良性病变，如不典型血管瘤、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿等。

[emb6]

作者: ganzi 时间: 2004-4-20 22:50
支持转移瘤

作者: 常山真人 时间: 2004-4-21 16:23
[emb6]张颖6606521
椎缘骨？

作者: sgl163 时间: 2004-4-21 17:11
影像：1、椎体不规则形骨质破坏，破坏区见密度较均匀，边缘硬化带不明显，2、周围也无明显软组织肿块。
考虑：1、转移瘤。2、骨髓瘤
建议：进行全身核素扫描，尤其注意扁骨。

作者: liming 时间: 2004-4-24 19:52
1上方是血管瘤2下方椎体局限破坏应是转移瘤。

作者: 吕军浩 时间: 2004-4-24 22:23
感染病灶？

作者: 黄毛小子 时间: 2009-4-8 03:53
标题: 回复：ct0211：[原创]胸椎病变

以下是引用doctorwwq在2004-4-18 22:40:00的发言：[br]考虑成人椎体缺血坏死![br]1；楔状变形.[br]2:椎体内近圆形骨质破坏区边缘硬化.[br]3:病变区内并示有积气影像.

作者: shibing 时间: 2015-5-7 16:12
考虑成人椎体缺血坏死!
1；楔状变形.
2:椎体内近圆形骨质破坏区边缘硬化.
3:病变区内并示有积气影像.

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