请问创伤性湿肺与肺挫伤有何不同 - 医影在线

以下是引用克山在2007-4-29 20:09:00的发言：[br]创伤性湿肺是胸部外伤中的一种综合病变，病理改变有充血、间质水肿或出血和实变，故提出为[br]“创伤性湿肺”。[br]形成创伤性湿肺的因素可以是多方面的：[br]①肺循环障碍：是湿肺形成的根本原因，当胸部承受外来撞击后，形成微血栓阻塞该处的血液，[br]血管内压力增高，血浆中的水分和低分子物质溢出血管外而形成湿肺；[br]②缺氧 [br]③颅脑损伤 [br]④肺毛细血管的直接破坏：当伤势较重，直接破坏肺毛细血管时，能使体液和血浆渗出或溢出，可[br]在短时间内出现湿肺改变。[br]一般可分为下列4型：[br]①间质型：显示肺纹理增粗模糊伴有斑点状或小片状阴影；[br]②节段实变型：局限在肺的一段或一叶内之片状模糊阴影，以中下肺野多见；[br]③弥漫实变型：在单侧或双侧肺野显示大小不等的斑片状和/或斑点状模糊影，[br]密度淡而不均，部分可融合成片状；[br]④云雾型：一侧或双侧肺野呈磨玻璃样改变，显示为密度较淡的均匀一致的云[br]雾状增浓影，似肺野朦上一层面纱，其中隐约可显示出前三种类型的影像。[br]

以下是引用gaozhengyi在2004-8-13 9:22:00的发言：[br]创伤性湿肺和肺挫伤应为同样的病理改变，均为肺组织钝性外伤而致肺泡内渗出或出血，伴有间质的水肿增厚等，而无胸膜、较大的支气管、血管的破裂。如果出现了肺内血肿和肺气囊，则应叫做肺挫裂伤了。在我们这里创伤性湿肺在普放用的多而肺挫伤ct和临床用的多。

以下是引用白医天使在2005-4-6 2:12:00的发言：[br]首先创伤性湿肺并不是通用的名称，现代中外胸部影像著作中很少提到这一概念，因为一般胸部外伤引起的肺改变分为肺挫伤、撕裂伤和肺血肿等，切实曾有文献把胸部创伤后受伤部位肺组织水肿出血，使肺泡及肺间质的液体或血液积聚称为创伤性湿肺，但是我认为从影像学上，很难把它与轻度肺挫伤相鉴别。胰腺炎应该与创伤性湿肺无明确关系。关于你提到的外伤或液气胸抽气后出现斑片状影，而抽气前肺清晰，我认为如果你的抽气（液）量较大（800ml以上），有可能是由于抽气或液后产生快速复张性肺水肿，而与有无创伤无关，也不是炎症。