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标题: X5989:请高手指教，左胸腔积液（包裹性），左肺感染，左下 [打印本页]

作者: 刘立龙 时间: 2009-6-26 14:06
标题: X5989:请高手指教，左胸腔积液（包裹性），左肺感染，左下
精神病患者，女、59岁，因不规则服用氯氮平多年，突发昏倒，心电图：陈发性心动过速，st—t异常，肝肾功能受损，拟诊为氯氮平蓄积中毒。患者无咳嗽、咳痰，住院期间，体温波动在37—38度，血象14300，血压：160/80mhg。6月9日胸片报告：左胸腔积液（包裹性），左肺感染，左下肺不张。6月19日抽胸水，为脓胸，wbc +++/tp，ldh 52.7u/l,ada 44.0u/l,细菌培养为:大肠埃希菌。6月20日和24日胸片，左肺炎症好转，其它无明显解变，请高手指点。

[本贴已被翁志蓬于 2009-6-26 23:34:43 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2009-6-26 14:36
结合病史考虑----脓胸合并支气管胸膜瘘衍变表现。原因为氯氮平严重不良反应使粒细胞缺乏症致继发性感染。　
建议ct检查，能进一步明确肺组织是否合并有其他病变，如结核、支扩等，然后治疗-----可下引流管或手术，否则单纯抗炎效果不会太好。

作者: 随光逐影 时间: 2009-6-26 15:23
左侧包裹性胸腔积液（脓胸？），伴胸膜增厚、粘连。

作者: 黑白光影 时间: 2009-6-26 16:47
左侧包裹性胸腔积液（脓胸？），伴胸膜增厚、粘连。支持

作者: 影像人88 时间: 2009-6-26 17:11
左侧包裹性胸腔积液（脓胸？），伴胸膜增厚、粘连。

支持

作者: zhanggenliang 时间: 2009-6-26 17:24
左侧脓胸，胸膜肥厚粘连，建议下引流管，单纯抗炎效果不好

作者: ymxz09 时间: 2009-6-26 17:44
左下肺感染，左侧脓胸，胸膜肥厚粘连，建议下引流管，单纯抗炎效果不好，可结合ct检查

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-6-26 18:26
左侧包裹性胸腔积液（脓胸？），伴胸膜增厚、粘连。

作者: bmw011 时间: 2009-6-26 20:56
左侧脓胸，胸膜肥厚粘连，建议下引流管

作者: fsk123 时间: 2009-6-27 01:50
同意二楼

作者: 刘立龙 时间: 2009-6-27 02:50
谢谢老师指导，

作者: 帅河马 时间: 2009-6-27 03:33
左侧包裹性胸腔积液（脓胸？），伴胸膜增厚、粘连。

作者: jiahui7z 时间: 2009-6-27 03:50
左侧包裹性胸腔积液（脓胸？），伴胸膜增厚、粘连。

支持

作者: qsbaomingcheng 时间: 2009-6-27 04:14
左侧包裹性胸腔积液（脓胸？），伴胸膜增厚、粘连

作者: 拾荒者 时间: 2009-6-27 07:19
左侧包裹性胸腔积液（脓胸？），伴胸膜增厚、粘连。
支持！

作者: kaisar 时间: 2009-6-27 18:21
左侧包裹性胸腔积液

作者: jiangjing 时间: 2009-6-27 18:40
左侧脓胸，胸膜肥厚粘连，建议放引流管

作者: jinguoji 时间: 2009-6-27 19:28
支持：左侧包裹性胸腔积液（脓胸？），伴胸膜增厚、粘连。

作者: shibing 时间: 2014-7-28 08:38
ct

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