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标题: MRI2288:头部MRI(小问题,大有文章!!,不信请看!) [打印本页]

作者: GUZHONGLIANGDDD 时间: 2009-6-29 03:00
标题: MRI2288:头部MRI(小问题,大有文章!!,不信请看!)
在mri工作中我检查遇到以下病例,有时真感头痛,不知道各位战友遇到是怎么处理的.

请问怎样与rathke囊肿\空碟鞍鉴别

[本贴已被翁志蓬于 2009-6-28 23:04:23 修改过]

作者: 余辉 时间: 2009-6-29 03:09
rathke囊肿,较大时要与空泡蝶鞍鉴别,报就是的

作者: GUZHONGLIANGDDD 时间: 2009-6-29 03:34
典型rathke囊肿呈短t1长t2信号改变.

作者: 蚂蚁 时间: 2009-6-29 03:54
支持rathke囊肿，鞍隔没有下陷。

作者: 卜一 时间: 2009-6-29 05:10
支持rathke囊肿

作者: 随光逐影 时间: 2009-6-29 05:52
楼主所提及的问题的确比较棘手。
rathke囊肿手术前较难明确诊断，容易诊断为空蝶鞍、垂体腺瘤、垂体瘤卒中、颅咽管瘤等。当ct及mri显示鞍内或鞍内向鞍上发展的圆形或类圆形肿物，边界清楚，密度或信号均匀，没有强化，而周边较易强化；尤其当肿物大小在1cm左右，与周围垂体组织存在较明显边界时，应考虑rathke囊肿。

作者: 帅河马 时间: 2009-6-29 06:07
支持大家，学习中

作者: bmw011 时间: 2009-6-29 06:11
支持大家，学习中

作者: GUZHONGLIANGDDD 时间: 2009-6-29 07:58
标题: 回复：mri2288:头部mri(小问题,大有文章!!,不信请看!)
在此我引用两幅典型rathke的图像,

作者: 黑白光影 时间: 2009-6-30 14:39
支持大家，学习中。

作者: doc张 时间: 2009-6-30 16:32
可以行矢状位及轴位的0.625的回波间隙为0的扫描，看与垂体柄的关系。

作者: songyi 时间: 2009-6-30 16:58
支持大家，学习中!

作者: zgyycds 时间: 2009-6-30 17:21
鉴别诊断
1、空蝶鞍，鞍区完全或部分被脑脊液充填，ct呈低密度，mri在各序列均呈脑脊液信号。
2、rathke裂囊肿，在垂体前叶中间部残余的口凹扩大，通常无症状在尸检时发现，或以头痛为主要症状，ct通常是无钙化的均匀一致的低密度囊性病变，囊壁可以强化，mr因内容物不同而有不同的信号(等csf信号，t1wi呈高信号，若有脂肪或粘液类物，t2wi信号多变)增强病灶周边见均匀环形强化。可局限于鞍内也可突向鞍了，垂体窝通常无扩大，可见受压的垂体，病变与垂体分界清楚。
鉴别：囊性垂体腺瘤，颅咽管瘤，表皮样囊肿，蛛网膜囊肿或空蝶鞍，垂体脓肿，垂体瘤卒中。

作者: 重炮手 时间: 2009-7-21 03:24
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