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标题: CT20849:男，63岁，平素身体健康， [打印本页]

作者: lrj 时间: 2009-6-29 04:08
标题: CT20849:男，63岁，平素身体健康，
男，63岁，平素身体健康，有抽烟病史30余年，每天香烟2－3包，09年2月5日发现左上肺病灶，ct诊
０９年２月５日ｃｔ片：

２００９年２月５日抗痨后复查２００９年６月９日片：

２００９年６月９日抗痨又加入抗生素治疗复查２００９年６月２２日ｃｔ片：

[本贴已被翁志蓬于 2009-6-28 22:46:09 修改过]

作者: lrj 时间: 2009-6-29 04:11
男，63岁，平素身体健康，有抽烟病史30余年，每天香烟2－3包，09年2月5日发现左上肺病灶，ct诊断为左上肺结核，痰检（＋），遂抗痨治疗，09年6月9日复查ct，病灶明显变大，又加入抗生素治疗，09年6月22日复查ct，病灶明显变小！
09年2月5日ct片：左上肺尖后段可见散在的病灶，纵隔内未见明显肿大淋巴结。
09年6月9日ct片：左上肺尖后段可见软组织肿块影，边缘可见散在的病灶，纵隔淋巴可见多枚大小不一的淋巴结，最大直径约15mm。
09年6月22日ct片：经抗炎两周后，左上肺软组织肿块影变小，周围散在病灶大部分吸收，纵隔淋巴结明显变小。

作者: lrj 时间: 2009-6-29 04:14
男，63岁，平素身体健康，有抽烟病史30余年，每天香烟2－3包，09年2月5日发现左上肺病灶，ct诊断为左上肺结核，痰检（＋），遂抗痨治疗，09年6月9日复查ct，病灶明显变大，又加入抗生素治疗，09年6月22日复查ct，病灶明显变小！
09年2月5日ct片：左上肺尖后段可见散在的病灶，纵隔内未见明显肿大淋巴结。
09年6月9日ct片：左上肺尖后段可见软组织肿块影，边缘可见散在的病灶，纵隔淋巴可见多枚大小不一的淋巴结，最大直径约15mm。
09年6月22日ct片：经抗炎两周后，左上肺软组织肿块影变小，周围散在病灶大部分吸收，纵隔淋巴结明显变小。

作者: bmw011 时间: 2009-6-29 04:17
首先考虑结核伴其他感染并叶间包裹性积液，有待支气管镜排除肺癌。

作者: lrj 时间: 2009-6-29 04:24
２月５日发现左上肺病灶，考虑为结核，遂抗痨治疗，６月９日复查，病灶明显增大，纵隔可见多枚淋巴结，最大者直径约１５ｍｍ，又加入抗生素治疗后复查，６月２２日病灶明显缩小，纵隔淋巴结变小．
观察６月２２日片，左上叶支气管后壁欠光整，结合６月９日加入抗生素后半月后复查，病灶有所变小，考虑为阻塞性炎症吸收所致，本人倾向于左侧中央型肺癌，但纵隔淋巴结变小又没发解释！

作者: zgjldq 时间: 2009-6-29 04:39
中央型肺癌伴阻塞性肺炎

作者: zbp537 时间: 2009-6-29 04:45
还是考虑结核合并炎症的混合感染。

作者: 新中医 时间: 2009-6-29 05:03
中央型肺癌伴阻塞性肺炎

作者: 卜一 时间: 2009-6-29 05:04
病灶短期内变化明显，应首选：感染性病变—考虑：继发性肺结核！

作者: 323 时间: 2009-6-29 05:10
还是不能排除肺癌

作者: 帅河马 时间: 2009-6-29 05:35
肺癌还是要考虑的，建议纤支镜检查。

作者: lclaiwa 时间: 2009-6-29 05:39
怎么觉得肿块变化不是很大啊，偏向肿瘤。

作者: duanhui007 时间: 2009-6-29 05:49
肺结核，继发感染

作者: 513ytb 时间: 2009-6-29 06:52
中央型肺癌伴阻塞性肺炎。

作者: 子期 时间: 2009-6-29 06:59
反反复复的炎症，老年人，还是要注意排除肺癌，建议纤支镜检查。

作者: dr.yang 时间: 2009-6-29 07:00
标题: 回复：ct20849:男，63岁，平素身体健康，

以下是引用bmw011在2009-6-28 20:17:00的发言：[br]首先考虑结核伴其他感染并叶间包裹性积液，有待支气管镜排除肺癌。

作者: 随光逐影 时间: 2009-6-29 07:17
考虑左侧中央型肺癌伴阻塞性肺炎；建议行纤支镜检查。

作者: 自贡刘剑 时间: 2009-6-29 07:38
中央型肺癌

作者: hg7503847 时间: 2009-6-29 15:27
结核不大好说，痰是阳性，可抗痨效果不大好，假如是正规治疗后复查，就不支持结核，因为第一片我考虑是结核或肿瘤可能，建议支纤镜检病理细胞学除外肿瘤。

作者: 黑白光影 时间: 2009-6-30 13:59
肺癌还是要考虑的，建议纤支镜检查。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-6-30 18:54
不除外左侧肺癌；建议行纤支镜检查。

作者: 初学者LANMEI 时间: 2009-6-30 20:03
中央型肺癌伴阻塞性肺炎

作者: dr.yang 时间: 2012-12-4 14:46
首先考虑结核伴其他感染并叶间包裹性积液，有待支气管镜排除肺癌。--支持

作者: lyming00 时间: 2012-12-4 23:40
首先考虑结核伴其他感染并叶间包裹性积液，有待支气管镜排除肺癌。--支持

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