医影在线

标题: CT20851:F，20Y。左侧颈部包块5年余，近期局部红肿、隆起。 [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2009-6-29 04:43
标题: CT20851:F，20Y。左侧颈部包块5年余，近期局部红肿、隆起。
患者女，20岁。左侧颈部包块5年余，近期局部红肿、隆起。5年前发现左侧颈部无痛性包块，当时穿刺病理检查考虑为：左侧颈部淋巴结慢性炎症。至今基本未作治疗。

临床诊断：1）左侧颈部包块，性质待定（淋巴结结核？）。2）肺结核？

胸部ct轴位平扫（层厚10mm，螺距1.5，重建间隔10mm），图像如下：

[本贴已被翁志蓬于 2009-6-28 22:55:29 修改过]

作者: zbp537 时间: 2009-6-29 04:50
考虑左侧淋巴结结核可能性大。
诊断依据：
1、左侧腋窝多发肿大淋巴结，其内见多发小片状高密度影（可能为钙化），淋巴瘤无此影像特点，可以排除。
2、近期局部红肿，支持为感染性病变。
3、病史5年，又提示为良性病变可能性大。

作者: qiuleiyu 时间: 2009-6-29 04:57
1，影像；左侧腑下多发结节团块影，边缘模糊，部分病灶中心示点状钙化灶。左下肺示钙化灶。
2，分析；腑下多发结节，可有
a，淋巴源性病变；炎症---包括结核，肿瘤----转移（乳腺？）/淋巴瘤，castleman。
b，神经源性肿瘤；神经鞘/神经纤维瘤，相对界清，无明确钙化，易囊变。
c，副乳组织；含腺体及脂质成分，易并发炎症或肿瘤。
3，综上所述结合病史较长考虑良性病变，以慢性炎症（结核可能大），副乳并发炎症及castleman待排。

作者: bmw011 时间: 2009-6-29 05:10
标题: 回复：f，20y。左侧颈部包块5年余，近期局部红肿、隆起。

以下是引用zbp537在2009-6-28 20:50:00的发言：[br]考虑左侧淋巴结结核可能性大。[br]诊断依据：[br]1、左侧腋窝多发肿大淋巴结，其内见多发小片状高密度影（可能为钙化），淋巴瘤无此影像特点，可以排除。[br]2、近期局部红肿，支持为感染性病变。[br]3、病史5年，又提示为良性病变可能性大。[br]

作者: 黑白光影 时间: 2009-6-29 05:21
支持二楼意见。

作者: 帅河马 时间: 2009-6-29 05:27
考虑左侧淋巴结结核可能性大。
诊断依据：
1、左侧腋窝多发肿大淋巴结，其内见多发小片状高密度影（可能为钙化），淋巴瘤无此影像特点，可以排除。
2、近期局部红肿，支持为感染性病变。
3、病史5年，又提示为良性病变可能性大。

作者: dsl555 时间: 2009-6-29 05:35
支持二楼意见。

作者: dr.yang 时间: 2009-6-29 05:41
学习了。

作者: duanhui007 时间: 2009-6-29 05:42
支持二楼，建议手术活检

作者: qingjing 时间: 2009-6-29 06:27
支持，还有的就是胸腺增生

作者: 513ytb 时间: 2009-6-29 06:41
1，影像；左侧腑下多发结节团块影，边缘模糊，部分病灶中心示点状钙化灶。左下肺示钙化灶。
2，分析；腑下多发结节，可有
a，淋巴源性病变；炎症---包括结核，肿瘤----转移（乳腺？）/淋巴瘤，castleman。
b，神经源性肿瘤；神经鞘/神经纤维瘤，相对界清，无明确钙化，易囊变。
c，副乳组织；含腺体及脂质成分，易并发炎症或肿瘤。
3，综上所述结合病史较长考虑良性病变，以慢性炎症（结核可能大），副乳并发炎症及castleman待排。

作者: dr.yang 时间: 2012-12-2 20:16
再次学习

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)