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标题: PED1975:(昨晚急诊)F,2Y。头部棍棒击伤1小时。 [打印本页]

作者: 随光逐影    时间: 2009-6-30 04:44
标题: PED1975:(昨晚急诊)F,2Y。头部棍棒击伤1小时。
结果公布http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=55359
患儿 女,2岁。头部棍棒击伤1小时。既往史不详。

临床诊断:急性颅脑损伤。

颅脑ct轴位平扫(层厚、层距均为10mm),图像如下:

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V01.jpg

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V04.jpg

作者: zbp537    时间: 2009-6-30 04:47
颅锁骨发育不良?
作者: panyishengct    时间: 2009-6-30 05:07
颅锁骨发育不良.
作者: 513ytb    时间: 2009-6-30 07:45
颅锁骨发育不良.
作者: yuhongjun    时间: 2009-6-30 13:07
标题: 颅骨、锁骨发育不良症
只能是怀疑颅骨、锁骨发育不良症

颅骨、锁骨发育不良症病因尚未明确,主要认为是先天遗传、常染色体显性遗传,但亦有散发者;无亲族史、无家族史。病理上主要为膜内成骨障碍。临床表现为:头大、面骨小,有时身材矮小、牙齿发育不全,颅缝闭合延迟。但无智力减退。锁骨发育甚小,胸部狭窄,肩胛骨小,两肩下垂、肩部运动范围较大,两肩可明显的向中线移动。

  x线特点

  囟门、颅缝未闭、方形舟状头、板障不清、小蝶鞍、颅骨的横径大。缝间骨多,可达百余块至数百块。颅骨变薄,颅底短小,额、顶、枕骨突出,眶上嵴亦明显凸出。面骨小,不成比例,副鼻窦甚小或完全未发育,乳突气化不良。恒齿生出甚少,不规则,有早期腐蚀现象。

  锁骨表现有:a、尖峰端消失;b、近、远端有、中间消失;c、完全消失;d、不全性消失,以右侧为主。

  第二掌骨是个信号,双手或单手第二掌骨多一个骨骺,且指骨与掌骨相等(正常人指骨比掌骨长5~7cm),末节手指化骨成骨不全。

  其它骨骼主要表现为中线骨骼的发育欠缺,如耻骨联合化骨不全、椎弓缺陷、永存的额缝或颅骨中线的缺陷、腭裂和下颌骨中线缺陷等。长骨可见股骨头缺损,耻骨可如细线样。此外四肢骨亦有髋内翻及膝内翻,指趾骨发育短小等现象。

  此症注意与粘多糖ⅰ型病区别。后者头颅亦可为舟状,但大多数病例蝶鞍增大,没有明显的骨质侵蚀征象;说明蝶鞍增大主要由于蝶骨畸形引起。前额突出,两眼分离过远,下颌骨发育不良,但角部增大。长骨干骺端宽,肋骨呈飘带状,脊骨往往向后突。

已收录到“医影知识堂”中  



[本贴已被 翁志蓬 于 2009-10-21 1:19:31 修改过]

作者: 黑白光影    时间: 2009-6-30 13:50
胆忒大,这样的脑袋也敢打!支持以上。
作者: 卜一    时间: 2009-6-30 14:10
只能是怀疑颅骨、锁骨发育不良症

颅骨、锁骨发育不良症病因尚未明确,主要认为是先天遗传、常染色体显性遗传,但亦有散发者;无亲族史、无家族史。病理上主要为膜内成骨障碍。临床表现为:头大、面骨小,有时身材矮小、牙齿发育不全,颅缝闭合延迟。但无智力减退。锁骨发育甚小,胸部狭窄,肩胛骨小,两肩下垂、肩部运动范围较大,两肩可明显的向中线移动。

  x线特点

  囟门、颅缝未闭、方形舟状头、板障不清、小蝶鞍、颅骨的横径大。缝间骨多,可达百余块至数百块。颅骨变薄,颅底短小,额、顶、枕骨突出,眶上嵴亦明显凸出。面骨小,不成比例,副鼻窦甚小或完全未发育,乳突气化不良。恒齿生出甚少,不规则,有早期腐蚀现象。

  锁骨表现有:a、尖峰端消失;b、近、远端有、中间消失;c、完全消失;d、不全性消失,以右侧为主。

  第二掌骨是个信号,双手或单手第二掌骨多一个骨骺,且指骨与掌骨相等(正常人指骨比掌骨长5~7cm),末节手指化骨成骨不全。

  其它骨骼主要表现为中线骨骼的发育欠缺,如耻骨联合化骨不全、椎弓缺陷、永存的额缝或颅骨中线的缺陷、腭裂和下颌骨中线缺陷等。长骨可见股骨头缺损,耻骨可如细线样。此外四肢骨亦有髋内翻及膝内翻,指趾骨发育短小等现象。

  此症注意与粘多糖ⅰ型病区别。后者头颅亦可为舟状,但大多数病例蝶鞍增大,没有明显的骨质侵蚀征象;说明蝶鞍增大主要由于蝶骨畸形引起。前额突出,两眼分离过远,下颌骨发育不良,但角部增大。长骨干骺端宽,肋骨呈飘带状,脊骨往往向后突。
学习!致敬!(2岁小儿怎被棍棒击伤?)
作者: chinanyd    时间: 2009-6-30 14:11
颅骨发育不良。这麽小的孩子居然用木棍打,真的是没有人性!
作者: 王必曦    时间: 2009-6-30 14:40
没见过,只能学习
作者: 吴承学    时间: 2009-6-30 14:51
标题: 回复:(昨晚急诊)f,2y。头部棍棒击伤1小时。
以下是引用chinanyd在2009-6-30 6:11:00的发言:[br]颅骨发育不良。这麽小的孩子居然用木棍打,真的是没有人性!

作者: yangzongshan    时间: 2009-6-30 15:28
颅骨发育不良
作者: huangyinshan    时间: 2009-6-30 16:07
颅锁骨发育不良
作者: 余辉    时间: 2009-6-30 16:12
颅骨发育不良.
作者: 张辉9999    时间: 2009-6-30 16:23
囟门闭合延迟,发育异常?
作者: bmw011    时间: 2009-6-30 16:30
颅锁骨发育不良.
作者: 初学者LANMEI    时间: 2009-6-30 17:04
没见过,只能学习
作者: 康鹏    时间: 2009-6-30 17:04
颅骨发育不良。学习~!
作者: LIAOQIANG    时间: 2009-6-30 17:33
颅骨发育不良
作者: 深泽交通    时间: 2009-6-30 18:02
支持
作者: zjzjr    时间: 2009-6-30 19:34
颅骨发育不良
作者: scdlc2008    时间: 2009-7-1 01:59
发育不良
作者: 杀毒软件    时间: 2009-7-1 02:28
学习
作者: 帅河马    时间: 2009-7-1 02:29
标题: 回复:(昨晚急诊)f,2y。头部棍棒击伤1小时。
以下是引用zjzjr在2009-6-30 11:34:00的发言:[br]颅骨发育不良

支持
作者: zhanglipieng    时间: 2009-7-1 08:03
学习了。谢谢老师详细讲述。
作者: doc张    时间: 2009-7-2 19:54
颅锁骨发育不良
作者: jiangjing    时间: 2009-7-4 18:10
支持   颅骨、锁骨发育不良症----谢谢提供病例
作者: 七心海棠_1    时间: 2009-7-4 22:05
学习中。
作者: sunbin    时间: 2009-7-5 01:32
颅锁骨发育不良。
作者: 拾荒者    时间: 2009-7-31 05:16
谢谢提供胸部片及家族史,典型颅锁发育不良病例。
作者: pujunzhi    时间: 2009-7-31 23:19
颅锁骨发育不良,谢楼主提供学习病例!
作者: 天天红    时间: 2009-8-9 07:58
学习了
作者: hexue    时间: 2009-8-21 05:31
谢楼主反馈结果,学习了。
作者: 吴医师    时间: 2010-5-5 19:14
谢谢  学习了
作者: dangjiancai    时间: 2010-8-30 02:14
学习了
作者: 我排行老大    时间: 2010-9-6 06:16
支持!!!




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