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标题: CT20888:肺部肿块，请讨论 [打印本页]

作者: 向医生 时间: 2009-7-1 08:14
标题: CT20888:肺部肿块，请讨论
患者男，70岁，体检发现右肺肿块。追问病史，患一年前体检即发现右肺肿块，大小不祥。

[本贴已被向医生于 2009-7-1 0:18:09 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2009-7-1 0:20:33 修改过]

作者: bmw011 时间: 2009-7-1 09:08
1、病例特点：老年男性。
2、x线及ct征象：右肺上叶前段不规则肿块影，密度均匀，内见支气管影，边界清楚，边缘欠光滑，有少许短毛刺。肺门及纵隔淋巴结无肿大，无胸腔积液。
3、诊断：①肺癌。②肺炎性假瘤。③肺结核瘤。
另：肝脏低密度灶，囊肿？转移？
增强扫描。

作者: bmw011 时间: 2009-7-1 09:09
肿块旁还有个肺大泡。

作者: 光线 时间: 2009-7-1 09:32
首先考虑周围型。

作者: 帅河马 时间: 2009-7-1 13:41
支持2楼

作者: SOS.LA 时间: 2009-7-1 15:11
分叶状软组织肿块,边缘清晰,密度均匀,内可见少许低密度阴影,广基与横叶间胸膜及侧胸壁胸膜相关.纵隔,右肺门ln(-).
诊断:右胸膜孤立性纤维瘤(sftp).
建议强化ct或ct引导下穿刺活检.

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-1 15:28
不排除右肺上叶周围型肺癌可能。

作者: 37度 时间: 2009-7-1 15:48
右肺上叶周围型肺癌可能

作者: 余辉 时间: 2009-7-1 16:09
右肺上叶前段分叶状肿块影,病灶边缘大部分较光整,边界清晰,病灶上部见多量不规则空洞影,灶内密度不均有低密度,病灶上部肺野见多量肺间质纤维化及肺大泡影,灶内侧肺野见肺间质纤维化肺纹里受压移位,可见粗大肺动脉与病灶相连,病灶外侧与胸壁呈锐角相交,胸膜下脂线清晰,余肺野尚可,纵隔内无显著淋巴结肿大.
患者70岁,常规考虑周围型肺癌.
但病灶影像表现有诸多良性特征,不排除炎性假瘤,结核瘤,硬化性血管瘤等良性病灶

作者: leihencan 时间: 2009-7-1 17:03
考虑良性占位.

作者: 深泽交通 时间: 2009-7-1 17:04
标题: 回复：ct20888:肺部肿块，请讨论

以下是引用光线在2009-7-1 1:32:00的发言：[br]首先考虑周围型。

作者: hhcckk 时间: 2009-7-1 17:19
病灶明显深分叶，偏肺门侧空洞，恶性征象明显，支持周围型肺癌
鉴别：
结核，多钙化，多卫星灶，此病例不符合
炎性假瘤，多有急性感染史，临床症状明显

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-1 17:48
首先考虑周围型肺癌，

作者: 奥特之父 时间: 2009-7-1 18:01
考虑肺癌，炎性假瘤不排除。

作者: 卜一 时间: 2009-7-1 18:29
右肺上叶周围型肺癌可能

作者: doc张 时间: 2009-7-1 18:33
标题: 回复：ct20888:肺部肿块，请讨论
[quote]以下是引用余辉在2009-7-1 8:09:00的发言：[br]右肺上叶前段分叶状肿块影,病灶边缘大部分较光整,边界清晰,病灶上部见多量不规则空洞影,灶内密度不均有低密度,病灶上部肺野见多量肺间质纤维化及肺大泡影,灶内侧肺野见肺间质纤维化肺纹里受压移位,可见粗大肺动脉与病灶相连,病灶外侧与胸壁呈锐角相交,胸膜下脂线清晰,余肺野尚可,纵隔内无显著淋巴结肿大.[br]患者70岁,常规考虑周围型肺癌.[br]但病灶影像表现有诸多良性特征。

作者: zxl51642 时间: 2009-7-1 20:06
本人倾向于：定位肺内，定性良性病变，炎性假瘤或硬化型血管瘤可能性大。

作者: zjzjr 时间: 2009-7-1 20:07
分叶状肿块,首先考虑周围型肺癌.

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-7-2 19:05
考虑周围型肺癌，不除外硬化性血管瘤。

作者: pujunzhi 时间: 2009-7-2 21:36
首先考虑周围型肺癌

作者: SOS.LA 时间: 2009-7-23 04:08
连个结果都没有,讨论的意义真的不大.

作者: panyishengct 时间: 2009-7-23 06:30
右肺上叶周围型肺癌

作者: dr.yang 时间: 2013-2-14 21:49
有分叶、空泡，首先考虑周围型肺癌，建议穿刺病理。

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