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标题: CT20902:男性、75岁。左上腹疼痛 [打印本页]

作者: xuyongqi 时间: 2009-7-2 21:50
标题: CT20902:男性、75岁。左上腹疼痛
男性、75岁。左上腹疼痛，胸片发现左下肺野模糊不清，疑胸腔积液，b超检查提示左上腹巨大包块。

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[本贴已被 xuyongqi 于 2009-7-2 17:39:49 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2009-7-3 0:07:36 修改过]

作者: 卜一 时间: 2009-7-3 01:32
来源于网膜的间质瘤？

作者: hnfsh 时间: 2009-7-3 01:39
胰尾囊腺瘤或淋巴管囊肿

作者: yangyang2000 时间: 2009-7-3 03:28
脾血管及肾脏均为受压改变，考虑占位来源左肾上腺，腺瘤

作者: 987654zwf 时间: 2009-7-3 03:29
胰尾囊腺瘤或淋巴管囊肿

作者: zjzjr 时间: 2009-7-3 04:40
脾动脉受压前移，考虑腹膜后占位性病变，左肾癌可能性大，不除外肾上腺占位。肝肾囊肿，肝内胆管轻度扩张。

作者: 黑白之间 时间: 2009-7-3 04:48
标题: 回复：左上腹疼痛，胸片发现左下肺野模糊不清，疑胸腔积

以下是引用卜一在2009-7-2 17:32:00的发言：[br]来源于网膜的间质瘤？

作者: bmw011 时间: 2009-7-3 05:46
脾动脉受压前移，考虑腹膜后占位性病变，左肾癌可能性大。肝肾囊肿，肝内胆管轻度扩张。

作者: yuhongjun 时间: 2009-7-3 12:34
脾动脉受压前移，考虑腹膜后占位性病变，左肾癌可能性大，不除外肾上腺占位。肝肾囊肿，肝内胆管轻度扩张。

作者: 余辉 时间: 2009-7-3 15:37
左肾前壁巨大软组织密度肿物影,肿块向上累及左侧肾上腺区至膈下,外侧与脾相临,肿瘤内侧向内迫近中线,肿物边缘较毛糙但边界较清.肿物前部见多发结节状钙化灶
增强示病灶有均匀轻度强化.脾动脉被肿物包绕并受压向前移位.
本例肿物实性,巨大,定位考虑起源于左肾前壁(相应区域左肾前壁强化区缺如,呈抱球状且毛边缘毛糙,肿物突入肾窦),不完全除外肾上腺及相临结构
定性,考虑1\\肾淋巴瘤可能,病灶巨大实性,包绕血管生长,轻度强化,均符合淋巴瘤改变.
         2\\慢性炎性肉芽肿
      3\\起源于肾包膜的纤维瘤
      4\\肾胚胎瘤,病灶实性巨大,轻度强化点状钙化,可符合胚胎瘤.但胚胎瘤多见于小儿,成人少见
      5\\肾癌,嗜铬细胞瘤及转移瘤等

作者: leihencan 时间: 2009-7-3 16:47
考虑左肾癌.

作者: zxl51642 时间: 2009-7-3 23:37
定位困难，考虑左侧肾上腺来源，皮质腺癌可能性大，不排除左肾上极来源。

作者: chinanyd 时间: 2009-7-4 00:48
建议mri扫描，考虑间质瘤可能性大，期待结果

作者: jiangjing 时间: 2009-7-4 19:05
考虑腹膜后肿瘤－－肾上腺来源可能性大，不除外肾肿瘤

作者: dsl555 时间: 2009-7-4 19:23
定位困难，考虑左侧肾上腺来源，皮质腺癌可能性大，不排除左肾上极来源。

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-5 19:19
1）考虑左侧腹膜后恶性肿瘤（脂肪肉瘤？）。2）肝、肾囊肿。

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-6 18:40
腹膜后占位性病变，左肾癌可能性大。肝肾囊肿，肝内胆管轻度扩张。

作者: xuyongqi 时间: 2009-7-9 16:34
此患者已做手术，手术过程中，发现肿块与胰腺尾部、脾脏、肾脏粘连明显，切除难度较大，故关腹，手术终止。

作者: 37度 时间: 2010-9-7 16:06
就没捞点东西出来做病检？来源呢？

作者: sdzyy 时间: 2010-9-7 19:57
腹膜后肿块，体积较大，定位困难。

作者: ct诊断高手 时间: 2010-9-7 20:36
腹膜后占位性病变，左肾癌可能性大。肝肾囊肿，肝内胆管轻度扩张。

作者: 拾荒者 时间: 2010-9-9 05:17
病变巨大，与周围组织分界不清，胰腺推移向前移位，首先考虑腹膜后恶性病变，来源不好定。手术及时不能摘除也应该取下些组织病理检查吧？否则怎么向患者交代？

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