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标题: MRI2311:三博Ⅱ-01,右耳鸣伴听力下降11个月 [打印本页]

作者: 泡泡姐姐 时间: 2009-7-3 18:25
标题: MRI2311:三博Ⅱ-01,右耳鸣伴听力下降11个月
第二期三博读片会病例之一
北京三博脑科医院提供
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=55892）
患者男 35岁
主诉：右耳鸣伴听力下降11个月
t2wi ax

t1wi ax

t2wi cor

ce-t1wi ax

ce-t1wi cor&sag

[本贴已被泡泡姐姐于 2009-8-10 22:17:43 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2009-12-6 0:11:11 修改过]

作者: 泡泡姐姐 时间: 2009-7-3 18:28
欢迎大家讨论，结果稍后公布！！

作者: wawaquan 时间: 2009-7-3 19:12
右侧桥小脑角区见一类圆形边界清晰混杂长t1、混杂长t2信号影，其内见液-液平面，gd-dtpa增强后实性部分明显强化。右侧桥小脑角池扩大，邻近结构受压推移。右侧面听神经内听道段未见异常。
考虑：右侧桥小脑角区占位性病变，神经鞘瘤可能大。

作者: pujunzhi 时间: 2009-7-3 22:30
右侧桥小脑角区占位性病变---考虑 1神经鞘瘤 2脑膜瘤 3室管膜瘤。

作者: 卜一 时间: 2009-7-4 00:43
右侧桥小脑角区占位性病变---考虑 1神经鞘瘤 2脑膜瘤 3室管膜瘤。支持！

作者: 小康 时间: 2009-7-4 00:54
考虑神经鞘瘤

作者: zjzjr 时间: 2009-7-4 01:25
标题: 回复：mri2311:三博读片会病例之一

以下是引用wawaquan在2009-7-3 11:12:00的发言：[br]右侧桥小脑角区见一类圆形边界清晰混杂长t1、混杂长t2信号影，其内见液-液平面，gd-dtpa增强后实性部分明显强化。右侧桥小脑角池扩大，邻近结构受压推移。右侧面听神经内听道段未见异常。[br]考虑：右侧桥小脑角区占位性病变，神经鞘瘤可能大。

作者: duguo 时间: 2009-7-4 01:27
脑膜瘤。

作者: huangxun4321 时间: 2009-7-4 08:06
右侧桥小脑角区占位性病变---常见: 1神经鞘瘤 2脑膜瘤 3室管膜瘤,少考虑.大结节套小结,内见液液平面,蒙一下,血管母?

作者: ziyoufeixiang 时间: 2009-7-4 14:41
考虑脑膜瘤?

作者: jiangjing 时间: 2009-7-4 16:19
右侧桥小脑角区见一类圆形边界清晰混杂长t1、混杂长t2信号影，其内见液-液平面，gd-dtpa增强后实性部分明显强化。右侧桥小脑角池扩大，邻近结构受压推移。右侧面听神经内听道段未见异常。
考虑：右侧桥小脑角区占位性病变，神经鞘瘤可能大。感觉病灶与右侧外侧孔关系密切可疑或室管膜瘤待排

作者: 余辉 时间: 2009-7-4 16:26
病灶呈较规则的圆形，灶周有较完整的脑脊液间隙，增强示病灶明显强化，灶周较干净，无脑膜尾征，支持考脑神经瘤听神经瘤？

作者: xhsmx 时间: 2009-7-4 19:09
神经源性肿瘤可能性大些！

作者: SOS.LA 时间: 2009-7-4 20:36
听神经瘤

作者: 看图说话 时间: 2009-7-5 07:40
右侧桥小脑角区见一类圆形边界清晰混杂长t1、混杂长t2信号影，其内见液-液平面，gd-dtpa增强后实性部分明显强化。右侧桥小脑角池扩大，邻近结构受压推移。右侧面听神经内听道段未见异常。
考虑海绵状血管瘤，不除外神经瘤。

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-5 22:11
右侧桥小脑角区占位性病变，考虑听神经瘤。

作者: qc80012345 时间: 2009-7-6 14:27
右侧桥小脑角区占位性病变，神经鞘瘤可能大。

作者: doc张 时间: 2009-7-6 18:19
感觉应该是脑外病变，小脑表现为外压改变，考虑神经源性肿瘤，不象是听神经瘤。

作者: 三博 时间: 2009-7-7 17:36
病理：神经鞘瘤
各位网友影像征象分析和诊断的十分到位。
该部位最常见的是听神经鞘瘤，听神经瘤可见内听道扩大，而本例肿瘤没有累及内听道，是这个肿瘤比较特别的地方。一般脑外肿瘤与颅骨或硬脑膜关系密切，本病例于颅骨关系并非十分密切，呈o形相切，也与一般脑外肿瘤不同，但病变边界清楚，可见皮层推挤和肿瘤临近蛛网膜下腔扩大，仍可诊断脑外肿瘤，增强扫描也符合神经鞘瘤的特点

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-7 20:22
考虑右侧桥小脑角区神经鞘瘤可能大。

作者: doc张 时间: 2009-7-7 23:38
感谢楼主告知结果。

作者: yuliusen 时间: 2009-7-8 06:02
右侧桥小脑角区占位性病变，神经鞘瘤可能大。

作者: pujunzhi 时间: 2009-7-8 06:56
谢楼主反馈病理结果（听神经鞘瘤）！

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-8 22:47
病理：神经鞘瘤
感谢“三博”反馈病理结果。

作者: 晨风 时间: 2009-7-9 00:56
经典，学习了

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-9 04:53
感谢“三博”反馈病理结果。

作者: llklm 时间: 2009-7-9 06:10
标题: 回复：mri2311:三博读片会病例之一
舌下神经鞘瘤

作者: 小康 时间: 2009-7-9 17:30
学习了

作者: wawaquan 时间: 2009-7-9 19:07
神经鞘瘤与听神经瘤是两个概念。别搞混了。

作者: huenhao 时间: 2009-7-10 18:22
学习了！

作者: fengyingying123 时间: 2009-7-12 02:15
学习了。。。

作者: scdlc2008 时间: 2009-7-15 19:51
学习了

作者: 帅河马 时间: 2009-7-15 21:28
学习了

作者: 拾荒者 时间: 2009-7-16 04:17
谢谢反馈结果及点评！

作者: zhangsb 时间: 2009-7-17 17:20
xue xi

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-7-18 06:41
病理：神经鞘瘤
感谢“三博”反馈病理结果。

作者: 重炮手 时间: 2009-7-19 01:09
这个不是很特别

作者: dyqct 时间: 2009-7-19 05:43
学习了.

作者: wnlyq8688 时间: 2009-7-20 03:44
支持！神经鞘瘤

作者: 小康 时间: 2009-7-20 17:36
学习了

作者: wangwenzhang715 时间: 2009-7-21 06:56
支持神经鞘瘤。

作者: 西北偏北 时间: 2009-7-22 23:22
到底来源于哪根神经的神经鞘瘤啊？？？？？？？？？？

作者: 熊熊 时间: 2009-7-26 17:52
学习了

作者: 513ytb 时间: 2009-7-29 01:34
神经鞘瘤。

作者: 张耀森 时间: 2009-7-29 08:12
听神经瘤的本质就是神经鞘瘤，而不是神经纤维留。

作者: jzy8959 时间: 2009-8-9 23:01
神经源性肿瘤。

作者: 胡宇 时间: 2009-8-12 06:58
支持！神经鞘瘤

作者: 医影书生 时间: 2009-8-14 22:26
该占位信号不均匀，内部信号比较复杂，考虑还是血管类的肿瘤可能大，具体就不好判断了

作者: 师承杏林 时间: 2009-8-14 23:58
学习了

作者: clinux98 时间: 2009-8-15 04:26
谢谢楼主反应病例的病理结果。
要是有手术经过就更加好啊。

作者: zzq4480 时间: 2009-8-25 23:12
学习

作者: 听蝉观竹 时间: 2009-8-27 22:26
标题: 回复：mri2311:2-1右耳鸣伴听力下降11个月
学习！感谢！

[本贴已被听蝉观竹于 2009-8-27 15:18:06 修改过]

作者: peijunlong 时间: 2009-8-30 05:55
支持神经鞘瘤。

作者: 147971863 时间: 2009-9-1 16:22
1.听神经瘤. 2.脑膜瘤

作者: bobo1215 时间: 2009-9-2 00:49
血管母？神经鞘瘤？

作者: lxq2000 时间: 2009-9-6 17:07
右桥小脑脚区可见一类圆形混杂长t1、混杂长t2信号，边界较清，其内可见液—液平面，增强实质部分明显强化，右桥小脑脚池及相邻结构受压，右侧内听道未见明显增宽考虑：1、神经鞘瘤 2、脑膜瘤 3、室管膜瘤

作者: licc3024374 时间: 2009-9-6 19:11
还是很符合神经鞘瘤特征表现的，位于脑外，邻近结构受压，内部结构有密实的antonia及囊变的b细胞，增强，实性部分明显强化。
典型，学习了

作者: baowy 时间: 2009-9-9 23:50
听神经瘤起源于听神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，由于没有神经本身参与，故恰当称谓应为：听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，好发于中年人，高峰在30-50岁，无明显性别差异。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7％—12％，占桥小脑角肿瘤的80—95％。多见于成年人，20岁以下者少见，性别无明显差异，左、右发生率相仿，偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。

作者: dsl555 时间: 2009-9-14 01:56
学习！感谢！

作者: 湘江一滴 时间: 2009-9-23 05:17
学习了，谢分享

作者: xhsmx 时间: 2009-9-23 18:19
学习了，谢谢！

作者: lycgh64 时间: 2009-9-24 02:28
右侧桥小脑角池占位，位于脑外，邻近结构受压，内部结构不均匀，增强，实性部分明显强化，考虑神经源良性肿瘤，听神经瘤可能

作者: 张骅 时间: 2009-9-24 06:08
脑膜瘤首选

作者: 微风佛面 时间: 2009-9-26 05:28
神经鞘瘤

作者: 119845017 时间: 2009-9-28 05:48
神经鞘瘤

作者: 肖占州 时间: 2009-9-28 07:57
影像学表现并参考临床表现，支持听神经瘤

作者: huqi8888 时间: 2009-9-29 00:11
学习了。

作者: 枫岩 时间: 2009-10-3 01:54
右侧桥小脑角区占位性病变---考虑 1神经鞘瘤 2脑膜瘤

作者: 崔民 时间: 2009-10-4 16:12
闹膜瘤

作者: jiguomin 时间: 2009-10-5 04:05
我也同意神经鞘瘤

作者: mingmingcao 时间: 2009-10-8 07:11
小弟初来咋到，请各位多多包涵！！！1 肿瘤边界清晰，明显占位效应。2内部有囊变，增强实性部分增强明显。3 肿瘤似有蒂于枕骨大孔出相连。

作者: 小温 时间: 2009-10-11 06:10
常见神经鞘瘤、脑膜瘤，少见血管母。

作者: 平安是福 时间: 2009-10-11 18:48
学习中。

作者: laoduan226 时间: 2009-10-12 05:04
右侧桥小脑角区占位，周围无水肿，囊变明显，实性部分强化明显。多考虑神经鞘瘤。

作者: wubiao 时间: 2009-10-12 18:55
颅内肿瘤

作者: l;aoxue 时间: 2009-10-13 02:36
学习了

作者: chengmaolin-1 时间: 2009-10-13 05:05
信号混杂、明显强化考虑神经鞘瘤

作者: yangqiang 时间: 2009-10-14 06:50
同意右侧桥小脑角区占位性病变---常见: 1神经鞘瘤 2脑膜瘤 3室管膜瘤,少考虑.大结节套小结,内见液液平面,蒙一下,血管母?

作者: 谢尧 时间: 2009-10-16 05:33
神经鞘瘤可能性大

作者: mlfx123321 时间: 2009-10-16 07:24
考虑神经鞘瘤

作者: 李兴 时间: 2009-10-17 01:19
右侧桥小脑角区占位性病变，考虑：1、脑膜瘤；2、血管母细胞瘤；3、神经鞘瘤

作者: 守望可可 时间: 2009-10-22 08:32
标题: 回复：mri2311:2-1右耳鸣伴听力下降11个月

以下是引用三博在2009-7-7 9:36:00的发言：[br]病理：神经鞘瘤[br]各位网友影像征象分析和诊断的十分到位。[br]该部位最常见的是听神经鞘瘤，听神经瘤可见内听道扩大，而本例肿瘤没有累及内听道，是这个肿瘤比较特别的地方。一般脑外肿瘤与颅骨或硬脑膜关系密切，本病例于颅骨关系并非十分密切，呈o形相切，也与一般脑外肿瘤不同，但病变边界清楚，可见皮层推挤和肿瘤临近蛛网膜下腔扩大，仍可诊断脑外肿瘤，增强扫描也符合神经鞘瘤的特点[br]

能够有病理结果，而且有权威专家的精彩点评，太好了！

作者: 李世军 时间: 2009-10-24 05:12
学习了

作者: bssy 时间: 2009-10-24 18:15
听神经瘤

作者: 我不是医生 时间: 2009-10-28 05:39
考虑神经鞘瘤。

作者: 午火药王 时间: 2009-10-28 23:20

作者: ws649 时间: 2009-10-29 03:13
脑膜瘤

作者: jzx 时间: 2009-10-30 01:18
谢谢楼主，望大家多提供有病理证实病理，好好学习，天天向上。

作者: wsq1991328 时间: 2009-11-1 18:42
1神经鞘瘤

作者: taodaojun 时间: 2009-11-2 04:42
病灶侧内听道未见扩大，未见肿瘤组织进入，早内间散在长t1短t2病灶，所以我认为脑膜瘤可能大。

作者: woaiyiying 时间: 2009-11-5 04:39
神经鞘瘤可能性大

作者: 李兴 时间: 2009-11-5 17:18
室管膜瘤

作者: 港湾 时间: 2009-11-7 06:37
右侧桥小脑角区见一类圆形边界清晰混杂长t1、混杂长t2信号影，其内见液-液平面，gd-dtpa增强后实性部分明显强化。右侧桥小脑角池扩大，邻近结构受压推移。右侧面听神经内听道段未见异常。
考虑：右侧桥小脑角区占位性病变，神经鞘瘤可能大。

作者: zwheng8881 时间: 2009-11-7 18:58
学习了，非常好的学习方式。

作者: lmz19680926 时间: 2009-11-9 23:59
血管源性肿瘤，可见血管流空效应。

作者: zsxzsx1977 时间: 2009-11-13 04:10
考虑神经鞘瘤

作者: WCLDOCTOR98875 时间: 2009-11-13 18:39
支持三博网友观点,神经鞘瘤可能性大

作者: lazi 时间: 2009-11-14 05:59
神母，交质瘤

作者: 力水士 时间: 2009-11-14 22:02
神经鞘瘤

作者: tian1238 时间: 2009-11-16 06:15
xuexi

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