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标题: MRI2312：三博Ⅱ-02,间断头晕20天，伴恶心，加重1周 [打印本页]

作者: 泡泡姐姐 时间: 2009-7-3 20:00
标题: MRI2312：三博Ⅱ-02,间断头晕20天，伴恶心，加重1周
第二期三博读片会病例之二
北京三博脑科医院提供
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=55892）
男性 18岁
主诉：间断头晕20天，伴恶心，加重1周

平扫 ct

t2wi ax

t1wi ax

t2wi cor

t1wi ax

ce-t1wi cor

[本贴已被翁志蓬于 2009-12-6 0:12:02 修改过]

作者: pujunzhi 时间: 2009-7-3 22:44
右侧桥小脑角占位性病变---考虑 1室管膜瘤 2髓母细胞瘤 3乳头状瘤

作者: wawaquan 时间: 2009-7-4 00:10
右侧桥小脑角占位性病变累及四脑室，病变呈长t1、长t2信号，增强后不均匀强化。ct示病变内有斑点状钙化。
考虑:室管膜瘤合并蛛网膜囊肿。

作者: 卜一 时间: 2009-7-4 00:46
右侧桥小脑角占位性病变累及四脑室，病变呈长t1、长t2信号，增强后不均匀强化。ct示病变内有斑点状钙化。多考虑：右侧桥小脑角区脑膜瘤！不除外室管膜瘤！

作者: 小康 时间: 2009-7-4 00:59
脑膜瘤可能性大

作者: zjzjr 时间: 2009-7-4 01:22
右侧桥小脑角占位性病变累及四脑室，病变呈长t1、长t2信号，增强后不均匀强化。ct示病变内有斑点状钙化。多考虑：右侧桥小脑角区脑膜瘤！不除外室管膜瘤！期待结果。

作者: duguo 时间: 2009-7-4 01:26
首先考虑髓母细胞瘤。

作者: guanaishengming 时间: 2009-7-4 05:51
室管膜瘤

作者: huangxun4321 时间: 2009-7-4 08:01
定位于脑外,考虑脑膜瘤可能性大.

作者: jiangjing 时间: 2009-7-4 16:12
右侧桥小脑角占位性病变累及四脑室，病变呈长t1、长t2信号，增强后不均匀强化。ct示病变内有斑点状钙化。无颅骨改变，无脑膜强化，多考虑：室管膜瘤！不完全除外脑膜瘤。

作者: 余辉 时间: 2009-7-4 16:22
右侧桥小脑角占位性病变累及四脑室，病变呈长t1、长t2信号，增强后不均匀强化。ct示病变内有斑点状钙化。肿瘤向内突入第四脑室，肿块形态呈菜花不规则状，增强无脑膜强化，考虑室管膜瘤可能性大，不除外脉络丛乳头状瘤

作者: SOS.LA 时间: 2009-7-4 20:37
脑膜瘤!

作者: 看图说话 时间: 2009-7-5 07:36
图像似乎少了点，多考虑：右侧桥小脑角区脑膜瘤！不除外室管膜瘤！听神经瘤有可能乎？

作者: manyu115 时间: 2009-7-5 19:56
ct上有钙化，有囊变，脑室内肿瘤，结合年龄，先考虑室管膜瘤。髓母细胞瘤在正中矢状位显示明显，脑脊液残留在前方或上方，绝不会在后方，所以先不考虑。

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-5 22:15
考虑室管膜瘤可能性大。

作者: qc80012345 时间: 2009-7-6 14:24
室管膜瘤

作者: doc张 时间: 2009-7-6 18:24
钙化、等密度，t1低、等t2等稍高信号改变，强化较明显但不甚均，考虑脑膜瘤可能。

作者: 吴承学 时间: 2009-7-7 14:42
标题: 回复：mri2312：三博读片会病例之二

以下是引用zjzjr在2009-7-3 17:22:00的发言：[br]右侧桥小脑角占位性病变累及四脑室，病变呈长t1、长t2信号，增强后不均匀强化。ct示病变内有斑点状钙化。多考虑：右侧桥小脑角区脑膜瘤！不除外室管膜瘤！期待结果。

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-7 20:20
考虑室管膜瘤可能性大，不除外脉络丛乳头状瘤。

作者: 三博 时间: 2009-7-8 20:18
病理：髓母细胞瘤。
这个部位的主要鉴别诊断是髓母，室管膜瘤，脉络从乳头状瘤，和脑膜瘤。
信号与脑膜瘤相似，但肿瘤形态和病变累及四室内的形式不支持脑膜瘤。
室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、以及脑膜瘤，肿瘤实性部分可见强化，本例肿瘤基本为实性，增强扫描后部分肿瘤实质没有强化，与上述三种肿瘤明显不同，可以鉴别。

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-8 22:45
病理：髓母细胞瘤。
感谢“三博”反馈病理结果。

作者: pujunzhi 时间: 2009-7-9 00:24
病理：髓母细胞瘤。感谢“三博”反馈病理结果。

作者: 帅河马 时间: 2009-7-9 03:34
学习了，mri学习中，呵呵

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-9 04:50
谢结果反馈，学习了。

作者: 影像之路 时间: 2009-7-9 07:40
谢结果反馈，学习了。

作者: huenhao 时间: 2009-7-10 18:40
髓母细胞瘤，学习了！

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-7-11 17:05
谢结果反馈，学习了。

作者: 拾荒者 时间: 2009-7-12 05:20
病理：髓母细胞瘤。感谢“三博”反馈病理结果。

作者: scdlc2008 时间: 2009-7-15 19:56
学习了。

作者: 帅河马 时间: 2009-7-15 21:29
学习了

作者: 墨艺 时间: 2009-7-16 05:43
髓母细胞瘤，支持

作者: 重炮手 时间: 2009-7-19 01:06
感觉：血管外皮细胞瘤

作者: dyqct 时间: 2009-7-19 05:46
病例不错。

作者: wnlyq8688 时间: 2009-7-20 03:49
病理：髓母细胞瘤。感谢“三博”反馈病理结果。

作者: 小康 时间: 2009-7-20 17:10
学习了

作者: xf74 时间: 2009-7-21 22:48
右侧桥小脑角占位性病变累及四脑室考虑：1）髓母细胞瘤；2）室管膜瘤

作者: 胡宇 时间: 2009-8-12 07:46
谢结果反馈，学习了。

作者: lyg6819 时间: 2009-8-15 00:54
标题: 回复：mri2312：2-2间断头晕20天，伴恶心，加重1周

以下是引用duguo在2009-7-3 17:26:00的发言：[br]首先考虑髓母细胞瘤。

佩服！！！

作者: clinux98 时间: 2009-8-15 04:47
谢谢，学习啦。

作者: aa13877358820 时间: 2009-8-15 15:34
老师说：病理：髓母细胞瘤。
这个部位的主要鉴别诊断是髓母，室管膜瘤，脉络从乳头状瘤，和脑膜瘤。
信号与脑膜瘤相似，但肿瘤形态和病变累及四室内的形式不支持脑膜瘤。
室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、以及脑膜瘤，肿瘤实性部分可见强化，本例肿瘤基本为实性，增强扫描后部分肿瘤实质没有强化，与上述三种肿瘤明显不同，可以鉴别。
我初学mri，请教本病例病理肿瘤实质真的没有强化吗？

作者: zzq4480 时间: 2009-8-25 23:13
学习

作者: 147971863 时间: 2009-9-1 16:27
1.髓母细胞瘤 2.室管膜瘤

作者: dsl555 时间: 2009-9-14 02:06
谢谢，学习了

作者: 鱼风医生 时间: 2009-9-14 04:03
学习了，谢谢！

作者: 初学者LANMEI 时间: 2009-9-19 19:52
谢结果反馈，学习了。

作者: 悬壶济世 时间: 2009-9-22 07:02
学习了，随母细胞瘤

作者: 如醉卧风 时间: 2009-9-27 06:23
标题: 回复：mri2312：2-2间断头晕20天，伴恶心，加重1周

以下是引用duguo在2009-7-3 17:26:00的发言：[br]首先考虑髓母细胞瘤。

作者: huqi8888 时间: 2009-9-29 00:13
学习了

作者: wufeisheng 时间: 2009-10-8 09:51
病灶不均匀明显强化支持髓母细胞瘤（恶性胶质瘤），而室管膜瘤为良性胶质瘤，一般为轻--中度强化；若未作强化，结合患者年龄较大（髓母细胞瘤好发于儿童）及ct平扫见钙化灶（髓母细胞瘤极少见钙化），仍多考虑为室管膜。

作者: 水中捞月 时间: 2009-10-20 03:43
我也考虑髓母细胞瘤

作者: qiuyuan 时间: 2009-10-20 20:12
学习了！

作者: 守望可可 时间: 2009-10-22 09:02
标题: 回复：mri2312：2-2间断头晕20天，伴恶心，加重1周

以下是引用wufeisheng在2009-10-8 1:51:00的发言：[br]病灶不均匀明显强化支持髓母细胞瘤（恶性胶质瘤），而室管膜瘤为良性胶质瘤，一般为轻--中度强化；若未作强化，结合患者年龄较大（髓母细胞瘤好发于儿童）及ct平扫见钙化灶（髓母细胞瘤极少见钙化），仍多考虑为室管膜。

有理！感谢“三博”的精彩图片

作者: fvdrjfc 时间: 2009-10-23 07:36
标题: 回复：mri2312：2-2间断头晕20天，伴恶心，加重1周
非典型脑膜瘤。

作者: 我不是医生 时间: 2009-10-28 05:55
髓母细胞瘤，学习了。

作者: zwheng8881 时间: 2009-11-7 19:37
印象深刻，学习了

作者: 力水士 时间: 2009-11-14 22:11
右侧桥小脑角占位，考虑随母细胞瘤

作者: tian1238 时间: 2009-11-16 06:21
xuexi

作者: huqi8888 时间: 2009-11-16 17:05
学习了

作者: 妙算 时间: 2009-11-18 06:50
瘤内见钙化斑点右后有脑脊液信号强化明显年轻脑积水长t1t2信号 ---------------脉络丛乳头状瘤

作者: wenjun5463 时间: 2009-11-21 23:36
谢结果反馈，学习了。

作者: 小明88 时间: 2009-11-22 17:55
学习了，谢谢了

作者: 孤独者 时间: 2009-11-27 03:50
好东西,谢谢!

作者: 刘明海 时间: 2009-11-30 06:43
髓母细胞瘤

作者: 胡振轴 时间: 2009-11-30 07:23
考虑脑膜瘤

作者: MZJCTMR 时间: 2009-12-5 05:57
学习了，多谢！！！

作者: xyq80 时间: 2009-12-7 04:52
考虑脑外肿瘤；神经源性肿瘤?脑膜瘤?前者可能性大!

作者: 芊芊百合 时间: 2009-12-7 17:37
学习了，这样有图片及专家细节点评对我们来说是个难得的学习机会，又学习了，真的由衷的说一声谢谢。

作者: muzi888 时间: 2009-12-19 00:33
定位于脑外,考虑脑膜瘤可能性大.

作者: wangsong 时间: 2009-12-20 03:15
不可思议

作者: lizhiguang 时间: 2009-12-25 02:29
考虑室管膜瘤

作者: hobby_xu 时间: 2009-12-28 03:47
髓母细胞瘤

作者: 房洪丹 时间: 2010-1-13 16:15
长见识，呵呵，感觉还像室管膜瘤的地方多，不许笑话我

作者: 13767308298 时间: 2010-2-4 08:07
脑膜瘤可能性大。

作者: 真理与谬论 时间: 2010-2-21 06:41
右侧桥小脑角占位性病变累及四脑室，病变呈长t1、长t2信号，增强后不均匀强化。ct示病变内有斑点状钙化。多考虑：右侧桥小脑角区脑膜瘤！不除外室管膜瘤！期待结果。

作者: xiaofuzean 时间: 2010-2-25 22:28
鉴别很难。。

作者: ZHULONG 时间: 2010-2-26 17:01
学习了好病例

作者: cityboy 时间: 2010-3-3 23:47
学习请老师们多多指教
我是一名基层放射医生
谢谢!

作者: 巩宁 时间: 2010-6-5 22:58
谢谢，学习啦

作者: wl25383268 时间: 2010-9-22 01:11
标题: 回复：mri2312：三博ⅱ-02,间断头晕20天，伴恶心，加重1周
我感觉好像有强化

作者: 森哥 时间: 2010-9-25 02:53
标题: 回复：mri2312：三博ⅱ-02,间断头晕20天，伴恶心，加重1周

以下是引用wl25383268在2010-9-21 17:11:00的发言：[br]我感觉好像有强化

根本就是明显强化，虽然不均匀，困惑！

作者: aimengmeng 时间: 2010-12-13 18:48
为什么不考虑室管膜瘤呢？虽然次病变囊变不是很明显，但还是有钙化啊，而且是强化也很明显啊，期待高人指点一下下，谢谢啊

作者: 三生有幸 时间: 2011-3-15 20:40
不知道有没有DWI像没有，不错

作者: zxczxc 时间: 2012-1-4 17:04
右侧小脑病变，髓母细胞瘤。

作者: 王明发 时间: 2022-1-1 09:56
感觉发病部位在第四脑室内，病灶有钙化，第一印象还是室管膜瘤，

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