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标题: X6027:考虑心包积液可否？ [打印本页]

作者: jiahui7z 时间: 2009-7-4 20:21
标题: X6027:考虑心包积液可否？
f，66y，胸痛数日，查临床病历既往史：冠心病，心房纤颤20余年。心电图提示：心房纤颤，心肌缺血。心率50次/分，律不齐，可闻及收缩期吹风样杂音。

因未见明显肺血改变，不支持考虑风心病。

[本贴已被 cefcmj 于 2009-7-4 13:00:06 修改过]

作者: 323 时间: 2009-7-4 20:50
主动脉球好像变小，左室扩大征象不明显，要考虑二夹性心脏病，合并心包积液可能。肺血改变可能被扩大的心影掩盖

作者: zxl51642 时间: 2009-7-4 21:24
x线普大型心影，左房重度扩张，右室中度扩大，结合临床听诊律不齐，收缩期吹风样杂音，要考虑二尖瓣病变，风心二狭可能性大，或及合并二闭。（而且风心二狭几乎都有房颤，原因左房改变明显）。建议cdfi进一步检查。

作者: 向辉春 时间: 2009-7-4 21:36
有冠心病史，整个心脏呈球型增大，双上肺静脉近肺门区扩张，做肋隔角模糊，提示有少量积液可能，肺叶透亮度有增加。个人意见：1冠心病和并心衰；2不排除肺动脉有血栓形成，建议做血气分析和增强ct；3 心包积液可能，建议透视下看心脏搏动。

作者: jinguoji 时间: 2009-7-4 21:57
要考虑风心可能。

作者: yhb 时间: 2009-7-4 22:15
就是个风心

作者: 帅河马 时间: 2009-7-4 23:32
彩超吧.............

作者: 513ytb 时间: 2009-7-4 23:37
风心 .

作者: leihencan 时间: 2009-7-5 00:15
应该考虑有心包积液.

作者: bmw011 时间: 2009-7-5 00:38
风心合并心包积液。

作者: sunbin 时间: 2009-7-5 00:48
1,冠心病并心衰。2，心包积液。结合心超

作者: dyqct 时间: 2009-7-5 01:17
考虑：风心病，结合听诊吧！

作者: qsbaomingcheng 时间: 2009-7-5 03:43
考虑风心病合并心包积液，建议彩超检查

作者: 飞翔十里 时间: 2009-7-5 03:50
风心合并心包积液？

作者: zhanggenliang 时间: 2009-7-5 06:36
风心病考虑心包积液。建议彩超

作者: 影像之路 时间: 2009-7-5 07:54
考虑风心病合并心包积液，建议彩超检查

作者: yuhongjun 时间: 2009-7-5 13:31
首先考虑心包积液，具体什么类型心脏病还是让彩超来解决吧。

作者: ncy888888 时间: 2009-7-5 14:03
临床资料里就排除了心包积液

作者: 987654zwf 时间: 2009-7-5 14:54
心影向两侧增大，呈“普大”心型，主动脉结相对较小，听诊有可闻及收缩期吹风样杂音，要考虑风心病（二尖瓣病变）合并心包积液可能，建议彩超检查。

作者: gaoyang8 时间: 2009-7-5 17:32
考虑风心病（二尖瓣病变）合并心包积液可能，建议彩超检查。

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-5 18:48
考虑风湿性心脏病合并心包积液；建议行心脏超声检查。

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-5 23:54
考虑风心合并心包积液，建议彩超。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-7-6 01:22
可以

作者: 康振朝 时间: 2009-7-6 02:32
风湿性心脏病。

作者: dr.yang 时间: 2009-7-6 03:09
首先考虑心包积液，具体什么类型心脏病还是让彩超来解决吧

作者: 天下第三 时间: 2009-7-6 03:23
风心

作者: 吴沿海 时间: 2009-7-9 22:27
二尖瓣病变可能性大，建议临床进一步检查。

作者: 荔枝 时间: 2009-7-16 05:38
1.冠心病合并心衰。
2.心包积液可能大。

作者: shibing 时间: 2014-8-5 09:39
考虑风心可能。

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