医影在线

标题: MRI2319:三博Ⅱ-03,头晕头痛5个月 [打印本页]

作者: 泡泡姐姐 时间: 2009-7-7 01:05
标题: MRI2319:三博Ⅱ-03,头晕头痛5个月
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=55892）
第二期三博读片会病例之十五
北京三博脑科医院提供
男性，34岁
主诉：头晕头痛5个月
t2wi ax

t1wi ax

ce-t1wi ax

ce-t1wi

[本贴已被翁志蓬于 2009-12-6 0:12:46 修改过]

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-7 01:58
考虑右侧小脑血管网状细胞瘤。

作者: 卜一 时间: 2009-7-7 03:01
支持：考虑右侧小脑血管网状细胞瘤。！

作者: 小翟 时间: 2009-7-7 03:13
考虑右侧小脑血管网状细胞瘤，发病部位
年龄

作者: 道哥 时间: 2009-7-7 03:29
大囊小结节，结节明显强化，考虑右侧小脑血管网状细胞瘤，且是好发病变部位

作者: 魏群 时间: 2009-7-7 07:05
一切皆有可能，星形细胞瘤也不能除外

作者: 看图说话 时间: 2009-7-7 08:08
右侧桥小脑角区囊实性占位病变，实体部分呈等信号改变，增强明显强化。图像太少。考虑1、听神经瘤，2脑膜瘤，3血管网状细胞瘤.

作者: 看图说话 时间: 2009-7-7 08:13
希望楼主有病理结果公布。多发布三博读片会的病例，我们也学习。谢谢！

作者: 余辉 时间: 2009-7-7 16:24
病灶为囊性，囊内有分隔，囊内侧有一实性结节影，增强实性结节有明显强化，囊壁无强化，囊壁规整较薄，支持考虑血管网状细胞瘤，不排除脑神经瘤
鉴别，1胶质瘤，幕下胶质瘤发病年龄较早，病灶边缘不规整，囊壁有强化。2脑膜瘤，脑膜瘤多有脑膜尾征，囊壁强化。3其他囊肿如表皮样囊种，无强化

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-7 20:09
标题: 回复：mri2319:三博读片会病例之三

以下是引用道哥在2009-7-6 19:29:00的发言：[br]大囊小结节，结节明显强化，考虑右侧小脑血管网状细胞瘤，且是好发病变部位[br]

作者: wawaquan 时间: 2009-7-7 23:29
成人、小脑半球、大囊小结节、增强后结节明显强化、考虑血管网状细胞瘤，不排除脑胶质瘤。

作者: doc张 时间: 2009-7-7 23:33
标题: 回复：mri2319:三博读片会病例之三

以下是引用随光逐影在2009-7-6 17:58:00的发言：[br]考虑右侧小脑血管网状细胞瘤。

作者: jiangjing 时间: 2009-7-8 00:33
右侧桥小脑角区囊实性占位病变，实体部分呈等信号改变，增强明显强化。图像太少。考虑1血管网状细胞。
2脑膜瘤

作者: 三博 时间: 2009-7-9 15:56
病理：脉络丛乳头状瘤（ccp）。
ccp可发生在任何有脉络丛组织的部位，这是一个四室侧孔的ccp。
少数ccp因肿瘤分泌的脑脊液没有进入脑脊液循环而产生囊性病变的影像改变，诊断困难，这个病例就是这样。与血网的鉴别：血网是大囊小结节是对的，这个病例是小囊大结节，囊性血网的结节通常不足这个病例的一半，囊变通常可到4-5cm大小，这个病例的囊变偏小，结节偏大，更像是个星形。

作者: 小康 时间: 2009-7-9 17:15
考虑血管母细胞瘤

作者: pujunzhi 时间: 2009-7-10 02:04
病理：四室侧孔的脉络丛乳头状瘤。谢楼主提供很好的学习病例，学习了！

作者: swyyy2007 时间: 2009-7-10 02:07
学习了

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-10 15:14
病理：脉络丛乳头状瘤（ccp）。
感谢“三博”反馈病理结果，学习了。

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-11 18:03
谢反馈病理结果，学习了。

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-7-11 18:26
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 帅河马 时间: 2009-7-11 20:14
谢结果反馈，学习了

作者: 影像之路 时间: 2009-7-12 01:06
病理：脉络丛乳头状瘤（ccp）。
感谢“三博”反馈病理结果，学习了。

作者: fengyingying123 时间: 2009-7-12 01:18
病灶为囊性，囊内有分隔，囊内侧有一实性结节影，增强实性结节有明显强化，囊壁无强化，囊壁规整较薄，支持考虑血管网状细胞瘤，不排除脑神经瘤
鉴别，1胶质瘤，幕下胶质瘤发病年龄较早，病灶边缘不规整，囊壁有强化。2脑膜瘤，脑膜瘤多有脑膜尾征，囊壁强化。3其他囊肿如表皮样囊种，无强化

作者: fengyingying123 时间: 2009-7-12 01:21
谢谢楼主发布病理结果，学习啦

作者: 拾荒者 时间: 2009-7-12 04:41
谢谢楼主发布结果及与血网的鉴别描述！学习了！

作者: scdlc2008 时间: 2009-7-13 19:58
学习了！

作者: 七心海棠_1 时间: 2009-7-13 23:50
标题: 回复：mri2319:三博读片会病例之三

以下是引用三博在2009-7-9 7:56:00的发言：[br]病理：脉络丛乳头状瘤（ccp）。[br]ccp可发生在任何有脉络丛组织的部位，这是一个四室侧孔的ccp。[br]少数ccp因肿瘤分泌的脑脊液没有进入脑脊液循环而产生囊性病变的影像改变，诊断困难，这个病例就是这样。与血网的鉴别：血网是大囊小结节是对的，这个病例是小囊大结节，囊性血网的结节通常不足这个病例的一半，囊变通常可到4-5cm大小，这个病例的囊变偏小，结节偏大，更像是个星形。[br]

谢谢，学习。

作者: 帅河马 时间: 2009-7-15 21:32
学习了

作者: 道哥 时间: 2009-7-17 16:25
反馈结果已得知，感谢！学习了！任何病变，都有它的特殊性啊

作者: zhangsb 时间: 2009-7-17 17:27
学习了

作者: ailuanfei 时间: 2009-7-17 17:59
学习

作者: zjzjr 时间: 2009-7-17 23:03
大囊小结节，结节明显强化，考虑右侧小脑血管网状细胞瘤，且是好发病变部位
脑膜瘤不除外.

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-7-18 07:00
病理：脉络丛乳头状瘤（ccp）。
感谢“三博”反馈病理结果。

作者: dyqct 时间: 2009-7-19 05:48
学习了，少见。

作者: wnlyq8688 时间: 2009-7-20 03:53
病理：脉络丛乳头状瘤（ccp）。
ccp可发生在任何有脉络丛组织的部位，这是一个四室侧孔的ccp。
少数ccp因肿瘤分泌的脑脊液没有进入脑脊液循环而产生囊性病变的影像改变，诊断困难，这个病例就是这样。与血网的鉴别：血网是大囊小结节是对的，这个病例是小囊大结节，囊性血网的结节通常不足这个病例的一半，囊变通常可到4-5cm大小，这个病例的囊变偏小，结节偏大，更像是个星形。
学习！！

作者: 小康 时间: 2009-7-20 17:02
学习了

作者: 熊熊 时间: 2009-7-26 17:49
谢反馈病理结果，学习了。

作者: 微笑刺客1 时间: 2009-8-16 00:25
成年人。大囊小结节明显强化，血管母细胞瘤

作者: ljj8935 时间: 2009-8-25 03:42
根据影像特征和发病部位首先考虑血管网址细胞瘤，但囊性星型细胞瘤不能除外

作者: peijunlong 时间: 2009-8-25 07:17
病理：四室侧孔的脉络丛乳头状瘤。谢楼主提供很好的学习病例，学习了！

作者: zzq4480 时间: 2009-8-25 23:14
学习

作者: dsl555 时间: 2009-9-14 02:18
谢反馈病理结果，学习了。

作者: 又闯桃花园 时间: 2009-9-14 05:37
标题: 回复：mri2319:2-3头晕头痛5个月

以下是引用张耀森在2009-9-6 17:10:00的发言：[br]重温影像表现从中可见发现，桥小脑脚池变小首先可以排除脑外肿瘤；小脑右侧占位病变呈囊实性。肿瘤与四脑室关系密切，结节相对较大，其与周围可见索条状连接，是血管母细胞瘤和星形细胞瘤所不具备的征象，从发病年龄段看星形细胞瘤幕下的多见于儿童，血管母细胞瘤虽然多见于成人，影像改变还是不太支持，我个人认为主要应与室管膜瘤鉴别；脉络丛乳头状瘤成人易累及四脑室，儿童易累及三脑室，发病部位符合，增强病灶实性部分显著强化；肿瘤内常见脑脊液或出血，可以不强化，这点也符合，并且肿瘤可侵犯周围脑实质；不符合的就是没出现脑积水，这与病灶的部位，大小，生长方向有关。所以在诊断和鉴别诊断病变时一定要注意综合分析，好发年龄，性别，临床症状，不同年龄段病变的好发部位，影像改变特点-----因为它是病理改变大体病理标本的表面及内在结构的反应。[br][br][br][br]
[本贴已被张耀森于 2009-9-6 17:18:27 修改过]

我要好好学习了!

作者: zhangyisheng74 时间: 2009-9-16 02:41
真是没有想到的结果

作者: 晨风 时间: 2009-9-16 17:58
这次上岗证考试看的马林的多媒体上讲到了发生在这个位置的脉络从乳头状瘤。加深印象，感谢楼主，好病例！

作者: 初学者LANMEI 时间: 2009-9-19 20:02
病理：脉络丛乳头状瘤（ccp）。
感谢“三博”反馈病理结果，学习了。

作者: 悬壶济世 时间: 2009-9-22 06:57
真好病例

作者: 119845017 时间: 2009-9-28 05:50
以下是引用道哥在2009-7-6 19:29:00的发言：大囊小结节，结节明显强化，考虑右侧小脑血管网状细胞瘤，且是好发病变部位

作者: huqi8888 时间: 2009-9-29 00:14
学习了

作者: wufeisheng 时间: 2009-10-8 10:11
真是一切皆有可能，学习了！

作者: yunzhongfan9913 时间: 2009-10-13 03:57
大家说的好啊！收获很大！

作者: 守望可可 时间: 2009-10-23 08:23
标题: 回复：mri2319:2-3头晕头痛5个月

以下是引用张耀森在2009-9-6 17:10:00的发言：[br]重温影像表现从中可见发现，桥小脑脚池变小首先可以排除脑外肿瘤；小脑右侧占位病变呈囊实性。肿瘤与四脑室关系密切，结节相对较大，其与周围可见索条状连接，是血管母细胞瘤和星形细胞瘤所不具备的征象，从发病年龄段看星形细胞瘤幕下的多见于儿童，血管母细胞瘤虽然多见于成人，影像改变还是不太支持，我个人认为主要应与室管膜瘤鉴别；脉络丛乳头状瘤成人易累及四脑室，儿童易累及三脑室，发病部位符合，增强病灶实性部分显著强化；肿瘤内常见脑脊液或出血，可以不强化，这点也符合，并且肿瘤可侵犯周围脑实质；不符合的就是没出现脑积水，这与病灶的部位，大小，生长方向有关。所以在诊断和鉴别诊断病变时一定要注意综合分析，好发年龄，性别，临床症状，不同年龄段病变的好发部位，影像改变特点-----因为它是病理改变大体病理标本的表面及内在结构的反应。[br][br][br][br]
[本贴已被张耀森于 2009-9-6 17:18:27 修改过]

感谢张老师的精彩回顾，结合三博老师的指点，受益匪浅，谢谢！

作者: ws649 时间: 2009-10-29 03:30
学习了

作者: wd8929053 时间: 2009-10-29 05:50
学习了，谢谢提供这么好的病例

作者: 草原的天空 时间: 2009-10-30 04:38
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 张宝勤 时间: 2009-11-2 15:50
大囊小结节，结节明显强化，考虑右侧小脑血管网状细胞瘤，且是好发病变部位

作者: dzhq8766 时间: 2009-11-9 06:45
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: dcszy555 时间: 2009-11-10 06:48
感谢楼主，学习了。

作者: 力水士 时间: 2009-11-14 22:18
桥小脑角区，大囊小结节，且有增强所以考虑血管网状细胞瘤

作者: tian1238 时间: 2009-11-16 06:30
xuexi

作者: huqi8888 时间: 2009-11-16 17:08
学习了

作者: wenjun5463 时间: 2009-11-21 23:51
学习了感谢提供这好的病例。看完病理结果，感触很深，影像毕竟只是一个病灶的间接反映，我们的主要任务还是发现病变，定位病灶，定趋向可能的性质；最终的结果还是要考临床手术，病理检查才行啊！

作者: 刘明海 时间: 2009-11-30 06:47
右侧小脑血管网状细胞瘤

作者: 胡振轴 时间: 2009-11-30 07:21
血管母细胞瘤、胶质瘤

作者: xyq80 时间: 2009-12-7 04:55
脑内肿瘤；考虑血管母细胞瘤.

作者: muzi888 时间: 2009-12-19 00:42
病理：脉络丛乳头状瘤（ccp）。
感谢“三博”反馈病理结果，学习了

作者: lizhiguang 时间: 2009-12-25 02:31
血管母

作者: cap_208 时间: 2010-1-28 23:25
血管网状细胞瘤,星形细胞瘤也能.结合病理

作者: jiakefeng20102 时间: 2010-2-3 19:51
还是支持血管网状细胞瘤。

作者: wsmg-自在 时间: 2010-3-16 06:23
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: zhangsb 时间: 2010-5-22 19:09
病理：四室侧孔的脉络丛乳头状瘤。谢楼主提供很好的学习病例，学习了！

作者: ouyanggaoxiong 时间: 2010-7-7 02:31
考虑1、听神经瘤，2脑膜瘤，3血管网状细胞瘤.

作者: jiazhirong 时间: 2010-7-9 18:09
学习了

作者: 阿萧 时间: 2010-12-10 22:26
谢谢楼主发布病理结果，学习啦少见

作者: 三生有幸 时间: 2011-3-15 20:37
病理：四室侧孔的脉络丛乳头状瘤。谢楼主提供很好的学习病例，学习了！

作者: zxczxc 时间: 2012-1-8 15:42
右侧小脑血管母细胞瘤。

作者: 王明发 时间: 2022-1-1 09:39
发病部位很重要

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)