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标题: CT21007:鞍区病变，性质待定，请大家分析，谢谢！ [打印本页]

作者: z13511933102z 时间: 2009-7-10 03:08
标题: CT21007:鞍区病变，性质待定，请大家分析，谢谢！
患者，m，76y，突发头痛伴呕吐就诊。鞍区病变，ct值约20-49hu；性质待定，请大家分析，谢谢！

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[本贴已被 jiajie 于 2009-7-9 21:57:41 修改过]

作者: haoxuezhe 时间: 2009-7-10 03:33
是不是先考虑颅咽管瘤，

作者: zbp537 时间: 2009-7-10 03:55
鞍区占位，其内有高密度影，囊壁密度亦高，考虑颅咽管瘤并出血可能性大。

作者: songyi 时间: 2009-7-10 04:00
鞍区占位,考虑脑膜瘤可能性大

作者: bmw011 时间: 2009-7-10 04:06
【病史】m，76y，突发头痛伴呕吐就诊。
【ct征象】平扫鞍上见类圆形低密度肿块，内部密度不均匀，可见高密度影，无钙化，肿块边缘尚光整，边界清楚，壁可见蛋壳样钙化。肿块周边无水肿带。脑室、脑池系统对称性增宽，双侧侧脑室角圆钝。mpr见肿块似与蝶鞍相连，蝶鞍形态、大小及骨质未见异常。
【ct诊断】①颅咽管瘤伴瘤卒中。②动脉瘤伴瘤卒中。③脑萎缩。
【鉴别诊断】①囊性脑膜瘤，多引起骨质改变。②表皮样囊肿，密度更低。③垂体大腺瘤，常引起蝶鞍改变，钙化罕见。④毛细胞型星形细胞瘤，钙化率低。
【建议】增强扫描，与动脉瘤鉴别。

作者: hongtao 时间: 2009-7-10 04:12
颅咽管瘤

作者: jiangguowu 时间: 2009-7-10 04:24
支持颅咽管瘤

作者: 康振朝 时间: 2009-7-10 04:28
支持颅咽管瘤

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-7-10 04:39
支持颅咽管瘤

作者: z13511933102z 时间: 2009-7-10 05:14
谢谢bmw011的分析，学习了！当时本人只考虑了颅咽管瘤伴瘤卒中可能性大，没有考虑动脉瘤，因为在此位置上的动脉瘤如此之大，应该少见，所以没有把它考虑进来。

作者: zjzjr 时间: 2009-7-10 05:16
支持颅咽管瘤脑萎缩

作者: huangyinshan 时间: 2009-7-10 05:56
支持颅咽管瘤

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-10 05:58
1）考虑颅咽管瘤。2）脑萎缩。3）脑积水？

作者: sxz2001 时间: 2009-7-10 06:13
期待结果

作者: dsl555 时间: 2009-7-10 06:34
支持颅咽管瘤

作者: dyqct 时间: 2009-7-10 07:18
标题: 回复：ct21007:鞍区病变，性质待定，请大家分析，谢谢！

以下是引用zjzjr在2009-7-9 21:16:00的发言：[br]支持颅咽管瘤脑萎缩

脑室扩大，可能有梗阻性脑积水因素。

作者: 帅河马 时间: 2009-7-10 07:53
支持大家，不除外脑膜瘤可能。

作者: 看图说话 时间: 2009-7-10 08:10
支持5楼的意见。

作者: 余辉 时间: 2009-7-10 16:05
支持颅咽管瘤伴卒中，建议增强除外动脉瘤及其他

作者: pujunzhi 时间: 2009-7-10 17:09
鞍内及鞍上巨大的类圆形混杂密度病灶，可见高密度环壁，边缘光滑，内部密度不均，蝶鞍扩大，骨质吸收变薄------考虑动脉瘤可能性大，不除外垂体瘤和颅咽管瘤。

作者: zhengfaming 时间: 2009-7-10 17:13
支持颅咽管瘤并瘤内出血可能性大

作者: doc张 时间: 2009-7-10 19:50
首先考虑颅咽管瘤可能性大，不除外垂体瘤。

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-11 00:05
支持颅咽管瘤脑萎缩

作者: 帅河马 时间: 2009-7-11 21:54
期待最终结果

作者: 初学者LANMEI 时间: 2009-7-12 03:10
是不是先考虑颅咽管瘤

作者: 玉真 时间: 2009-7-12 03:29
先考虑颅咽管瘤

作者: 一个人 时间: 2009-7-13 01:09
支持颅咽管瘤

作者: chendan 时间: 2009-7-20 01:45
典型颅咽管瘤（囊实型）

作者: 初学者LANMEI 时间: 2009-7-27 02:00
【病史】m，76y，突发头痛伴呕吐就诊。
【ct征象】平扫鞍上见类圆形低密度肿块，内部密度不均匀，可见高密度影，无钙化，肿块边缘尚光整，边界清楚，壁可见蛋壳样钙化。肿块周边无水肿带。脑室、脑池系统对称性增宽，双侧侧脑室角圆钝。mpr见肿块似与蝶鞍相连，蝶鞍形态、大小及骨质未见异常。
【ct诊断】①颅咽管瘤伴瘤卒中。②动脉瘤伴瘤卒中。③脑萎缩。
【鉴别诊断】①囊性脑膜瘤，多引起骨质改变。②表皮样囊肿，密度更低。③垂体大腺瘤，常引起蝶鞍改变，钙化罕见。④毛细胞型星形细胞瘤，钙化率低。
【建议】增强扫描，与动脉瘤鉴别。

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