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标题: X6053:乳腺外伤片,请会诊! [打印本页]

作者: sdqzwyx 时间: 2009-7-11 08:13
标题: X6053:乳腺外伤片,请会诊!
f，70岁，胸部外伤11个月，患者自述伤后水肿、胀痛、积水，并曾抽出大量液体（非血性），现仍感胀痛，查体：乳腺大部硬并扪及较大肿块，乳头凹陷。

[本贴已被翁志蓬于 2009-7-11 0:19:47 修改过]

作者: 余辉 时间: 2009-7-11 16:54
结合病史考虑外伤后感染，脓肿形成（抽出过大量血性液体），伴乳房局部坏死，现在坏死组织纤维化形成肿块，淋巴回流异常，乳房组织水肿

作者: hexue 时间: 2009-7-11 16:59
学习了

作者: yuhongjun 时间: 2009-7-11 18:26
我们这没有开展钼靶，向各位多多学习。

作者: 帅河马 时间: 2009-7-11 20:18
我们这没有开展钼靶，向各位多多学习。

作者: jiahui7z 时间: 2009-7-11 20:22
还没接触过乳腺片，向大家学习

作者: 张辉9999 时间: 2009-7-11 20:57
还没接触过乳腺片，向大家学习

作者: 观影朔征 时间: 2009-7-11 22:58
标题: 回复：x6053:乳腺外伤片,请会诊!

以下是引用余辉在2009-7-11 8:54:00的发言：[br]结合病史考虑外伤后感染，脓肿形成（抽出过大量血性液体），伴乳房局部坏死，现在坏死组织纤维化形成肿块，淋巴回流异常，乳房组织水肿

支持

作者: 康振朝 时间: 2009-7-11 23:40
我们这没有开展钼靶，向各位多多学习。

作者: sdynlxt2009 时间: 2009-7-12 03:24
学习中

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-12 03:35
右侧乳腺感染？右侧乳腺增生？其他病变？
——期盼结果。

作者: 子期 时间: 2009-7-12 03:37
右乳大量片絮状及条索状影，乳晕及周围皮肤增厚，皮下脂肪浑淖并可见网格状影，支持右乳炎症，此与炎性乳腺癌的鉴别尚有一定难度，需要穿刺病检。

作者: zhanggenliang 时间: 2009-7-13 05:23
右乳腺外伤感染，致脓肿形成。

作者: dyqct 时间: 2009-7-13 05:59
标题: 回复：x6053:乳腺外伤片,请会诊!

以下是引用余辉在2009-7-11 8:54:00的发言：[br]结合病史考虑外伤后感染，脓肿形成（抽出过大量血性液体），伴乳房局部坏死，现在坏死组织纤维化形成肿块，淋巴回流异常，乳房组织水肿

图片不错。如果有mri请进一步检查。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-7-13 17:47
标题: 回复：x6053:乳腺外伤片,请会诊!

以下是引用随光逐影在2009-7-11 19:35:00的发言：[br]右侧乳腺感染？右侧乳腺增生？其他病变？[br]——期盼结果。

支持

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-13 18:18
向大家学习，期待结果。

作者: 987654zwf 时间: 2009-7-13 20:09
向大家学习，期待结果

作者: fshk1111 时间: 2009-7-25 18:09
感染首先考虑。右侧乳腺相当于腋窝处似有钙化。

作者: sdqzwyx 时间: 2009-7-26 01:40
钼靶片示:右乳不均匀密度增高，见多发斑片、小结节样致密，腺体结构紊乱，脂肪层浑浊，皮肤广泛增厚，单从影像表现与炎性乳癌较难鉴别，由于病人外伤前无任何不适及肿块,病人当时胸部外伤比较严重,外伤后乳腺疼痛症状明显,所以乳腺癌应该可以排除，首先考虑乳腺改变与外伤有关。患者为老年女性，脂肪型乳腺，首先考虑有脂肪坏死可能，（临床脂肪坏死初期，脂肪坏死组织发硬，而后液化，形成囊腔，内含油样液体，伴有出血、炎症等，此时可以表现为乳腺囊肿、炎性肿块；晚期坏死灶逐渐被分解吸收，纤维化、形成肿块、质硬，边缘不清，易与乳腺癌相混淆。）感觉患者临床相符，但病人做过抽液手术，也不能排除术后炎症可能！病人为本院护士母亲，由于病变范围广泛，不能手术，只好观察，有复查片一定及时上传！

作者: 张辉9999 时间: 2009-7-30 01:04
学习中

作者: 与时俱进 时间: 2009-7-30 05:30
结合病史首先考虑右乳炎症，伴脓肿及脂肪坏死形成。目前没有明显恶性肿瘤（钙化、肿物）征象，建议密切观察，必要时针吸活检。

作者: fenlan 时间: 2009-12-8 05:06
标题: 回复：x6053:乳腺外伤片,请会诊!

以下是引用sdqzwyx在2009-7-25 17:40:00的发言：[br]钼靶片示:右乳不均匀密度增高，见多发斑片、小结节样致密，腺体结构紊乱，脂肪层浑浊，皮肤广泛增厚，单从影像表现与炎性乳癌较难鉴别，由于病人外伤前无任何不适及肿块,病人当时胸部外伤比较严重,外伤后乳腺疼痛症状明显,所以乳腺癌应该可以排除，首先考虑乳腺改变与外伤有关。患者为老年女性，脂肪型乳腺，首先考虑有脂肪坏死可能，（临床脂肪坏死初期，脂肪坏死组织发硬，而后液化，形成囊腔，内含油样液体，伴有出血、炎症等，此时可以表现为乳腺囊肿、炎性肿块；晚期坏死灶逐渐被分解吸收，纤维化、形成肿块、质硬，边缘不清，易与乳腺癌相混淆。）感觉患者临床相符，但病人做过抽液手术，也不能排除术后炎症可能！病人为本院护士母亲，由于病变范围广泛，不能手术，只好观察，有复查片一定及时上传！ [br][br]

每次跟楼主的贴都学习好多，楼主加油

作者: sdqzwyx 时间: 2011-10-9 22:49
患者两年多未再复查，我多次约未果，其女儿（本院护士）说病人没事了，不愿复查，现在乳腺回复正常，跟对侧一样软，无肿胀、无疼痛。

作者: 小小郎中行 时间: 2011-12-25 10:36
这个病例有意义！加随访

作者: 金花 时间: 2012-7-8 22:43
学习乳腺片，谢谢大家

作者: 王石磊 时间: 2014-6-20 10:01
真希望这样的片子及分析多一点，可以让初学者学很多东西，谢谢楼主

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