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标题: CT21040:M38y,突发举止异常。 [打印本页]

作者: lczeng 时间: 2009-7-11 20:48
标题: CT21040:M38y,突发举止异常。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=55798）38岁男性，患者家属述突发举止异常，交流障碍，说胡话，如“中邪”一般～。否认外伤史。无明确的恶性肿瘤病史。

[本贴已被 jiajie 于 2009-7-13 15:27:40 修改过]

作者: 张辉9999 时间: 2009-7-11 20:53
转移瘤？建议ct增强扫描。

作者: 帅河马 时间: 2009-7-11 20:57
首先考虑多发性脑出血伴大脑镰下疝形成，不除外转移瘤并肿瘤卒中可能。

作者: qian 时间: 2009-7-11 21:08
考虑多发脑出血。

作者: 初学者LANMEI 时间: 2009-7-11 21:46
首先考虑多发性脑出血伴大脑镰下疝形成，不除外转移瘤并肿瘤卒中可能。

作者: zhengfaming 时间: 2009-7-11 21:50
首先考虑多发性脑出血伴大脑镰下疝形成，不除外占位并肿瘤卒中可能。

作者: ls5092638 时间: 2009-7-11 21:53
各位大虾，有谁知道项样体肥大的标准吗？

作者: 王仕学 时间: 2009-7-11 22:07
支持考虑多发性脑出血。

作者: hhcckk 时间: 2009-7-11 22:44
据文献报道，急性多灶性脑出血主要病因为仍为高血压脑出血(约占70％)，其次分别为血管畸形、瘤卒中、血液系统疾病、淀粉样脑血管病和其他原因不明的颅内多发出血，出血好发部位为基底节－－脑叶－－脑干－－小脑。
目前对于多灶性出血的机制尚不清楚，可能与脑内动脉的外膜和中层在结构上远较其它器官的动脉为薄弱，在高血压、淀粉样变及畸形等因素下，当血压突升时导致多个血管同时破裂。通常脑内动脉各自固定在一定部位，当一处出血时，由于血肿占位使其它血管移位，导致移位血管受到牵拉、扭曲，使血管壁破坏，造成多处出血。其次当血液中凝血因子减少，抗凝血因子增加时，在血管壁基础病变上也可以导致多灶出血。
具体到此病人的特点考虑
1、血管畸形
2、血液病
鉴别：
淀粉样脑血管病，高血压脑出血多在老年病人，此患者年轻，暂时考虑可能性小

作者: 深泽交通 时间: 2009-7-11 23:49
标题: 回复：m38y,突发举止异常。

以下是引用王仕学在2009-7-11 14:07:00的发言：[br]支持考虑多发性脑出血。

作者: zjzjr 时间: 2009-7-12 00:02
支持考虑多发性脑出血，建议查血液系统。

作者: 科室第一人 时间: 2009-7-12 00:05
病史不，建议mri检查。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-7-12 00:17
考虑多发性脑出血。

作者: 康振朝 时间: 2009-7-12 00:42
考虑多发性脑出血。

作者: 同 时间: 2009-7-12 00:43
标题: 回复：ct21040:m38y,突发举止异常。

以下是引用zhengfaming在2009-7-11 13:50:00的发言：[br]首先考虑多发性脑出血伴大脑镰下疝形成，不除外占位并肿瘤卒中可能。

作者: 玉真 时间: 2009-7-12 01:59
支持考虑多发性脑出血，建议查血液系统。

作者: zxl51642 时间: 2009-7-12 02:14
首先考虑多发性脑出血伴大脑镰下疝形成，不除外占位并肿瘤卒中可能。治疗后复查，必要时mr进一步检查

作者: dsl555 时间: 2009-7-12 02:33
支持考虑多发性脑出血。建议mri

作者: 初学者LANMEI 时间: 2009-7-12 02:58
考虑血管畸形,多发性脑出血

作者: wzr 时间: 2009-7-12 03:18
支持考虑多发性脑出血

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-12 03:51
支持多发性脑出血；建议查血液系统。

作者: 黄毛小子 时间: 2009-7-12 05:11
标题: 回复：ct21040:m38y,突发举止异常。

以下是引用zhengfaming在2009-7-11 13:50:00的发言：[br]首先考虑多发性脑出血伴大脑镰下疝形成，不除外占位并肿瘤卒中可能。

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-12 05:38
支持考虑多发性脑出血。

作者: 光影★小胖 时间: 2009-7-12 06:02
支持考虑多发性脑出血，建议查血液系统。

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-12 21:28

以下是引用lczeng在2009-7-11 23:33:00的发言：[br]入院后急行术前检查，血常规强烈支持白血病。患者家属放弃治疗了。

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-12 21:43
[quote]以下是引用lczeng在2009-7-11 23:33:00的发言：[br]入院后急行术前检查，血常规强烈支持白血病。患者家属放弃治疗了。
——感谢楼主反馈结果。

作者: 一个人 时间: 2009-7-13 00:57
首先考虑多发性脑出血伴大脑镰下疝形成，不除外转移瘤并肿瘤卒中可能。

作者: pujunzhi 时间: 2009-7-13 16:51
标题: 回复：ct21040:m38y,突发举止异常。

以下是引用随光逐影在2009-7-12 13:43:00的发言：[br][quote]以下是引用lczeng在2009-7-11 23:33:00的发言：[br]入院后急行术前检查，血常规强烈支持白血病。患者家属放弃治疗了。[br]——感谢楼主反馈结果。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-7-13 17:01
学习了

作者: ailuanfei 时间: 2009-7-13 18:38
标题: 回复：ct21040:m38y,突发举止异常。

以下是引用王仕学在2009-7-11 14:07:00的发言：[br]支持考虑多发性脑出血。

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-7-13 19:24
感谢楼主反馈结果。

作者: scdlc2008 时间: 2009-7-13 20:13
感谢

作者: 拾荒者 时间: 2009-7-14 02:04
感谢楼主反馈结果！hhcckk老师的诊断思路令人敬佩！

作者: laiyan-liuwei 时间: 2009-7-14 02:20
长见识！

作者: 帅河马 时间: 2009-7-14 14:56
感谢楼主反馈结果。

作者: menggegeook 时间: 2009-7-20 19:57
出血

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