医影在线

标题: CT21102:有一例大量腹水的患者，各位老师看看形成的原因 [打印本页]

作者: sxlcbc 时间: 2009-7-15 12:21
标题: CT21102:有一例大量腹水的患者，各位老师看看形成的原因
间断性右上腹痛2年，伴纳差腹胀10余天。b超显示左肝移大小约1x0.9公分的较高回声，相当于胆囊部位探及一范围约6x4混合回声，其内可见强光团。

[本贴已被 jiajie 于 2009-7-15 6:20:52 修改过]

[本贴已被 sxlcbc 于 2009-7-15 6:33:21 修改过]

作者: yuhongjun 时间: 2009-7-15 13:12
腹腔积液，胆囊癌伴肝内转移。

作者: sxlcbc 时间: 2009-7-15 14:48
胆囊癌？那些表现支持胆囊癌？

作者: 余辉 时间: 2009-7-15 15:21
左肝内叶（肝圆韧带裂右侧）见低密度结节影，三期强化始终呈低密度，结节周围周晕样改变，胆囊床区结构紊乱，动脉期异常灌注，胆囊壁增厚，局部层面示胆囊壁厚薄不均匀及模糊。腹腔积液，腹膜无显著增厚及结节改变。
肝胆改变符合两种情况，1慢性胆囊炎，左肝低密度结节为肝圆韧带影；2胆囊癌，左肝低密度影为转移瘤。
胆囊未见显著实质性肿块影，主要表现为囊壁增厚，患者病史2年，结合b超考虑为胆囊炎，而肝围韧带b超也为高回声，因此较符合第一条，不排除第二条

作者: 张辉9999 时间: 2009-7-15 15:26
不像胆囊癌，像肝脏病变与胆囊分界欠清改变，胃窦壁增厚，大量腹水，肝癌累及胆囊？期待结果。

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-15 15:33
1）考虑胆囊癌侵犯肝脏。2）大量腹水。

作者: 王仕学 时间: 2009-7-15 16:45
标题: 回复：ct21102:有一例大量腹水的患者，各位老师看看形成的

以下是引用随光逐影在2009-7-15 7:33:00的发言：[br]1）考虑胆囊癌侵犯肝脏。2）大量腹水。

作者: 深泽交通 时间: 2009-7-15 16:46
考虑胆囊癌侵犯周围肝组织

作者: zjzjr 时间: 2009-7-15 18:11
粘膜线中断,支持胆囊癌侵犯周围肝组织

作者: zhengfaming 时间: 2009-7-15 18:18
胆囊形态欠规整，壁增厚，考虑胆囊癌侵犯肝脏，大量腹水

作者: muzi888 时间: 2009-7-15 18:19
支持胆囊癌侵犯肝脏周围组织。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-7-15 18:52
考虑胆囊炎，不除外胆囊癌。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-7-15 19:18
胆囊癌侵犯周围肝组织？

作者: 边生丽 时间: 2009-7-15 19:40
1）考虑胆囊癌侵犯肝脏。2）大量腹水。

作者: 帅河马 时间: 2009-7-15 20:53
粘膜线中断,支持胆囊癌侵犯周围肝组织,大量腹水

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-15 21:16
1）考虑胆囊癌侵犯肝脏。2）大量腹水。

作者: scdlc2008 时间: 2009-7-15 21:19
考虑胆囊癌侵犯肝脏。

作者: liuyue 时间: 2009-7-15 21:20
胆囊区域可见不规则囊状低密度影，增强扫描可见胆囊壁现状强化；肝右叶后下段动脉期为低密度，静脉期、延时期呈等密度，余肝实质未见明显异常，肝内外胆管无扩张，肝裂不宽；脾脏外形不大，实质密度均匀。腹腔内可见大量液体影。胃窦部增厚并明显增强。胃前侧脂肪密度增高、结构紊乱。
考虑：1.胃窦癌，累及肠系膜不除外。
2.大量腹水。
期待结果。

作者: bmw011 时间: 2009-7-16 00:13
标题: 回复：ct21102:有一例大量腹水的患者，各位老师看看形成的

以下是引用随光逐影在2009-7-15 7:33:00的发言：[br]1）考虑胆囊癌侵犯肝脏。2）大量腹水。

作者: pujunzhi 时间: 2009-7-16 01:52
支持 1）考虑胆囊癌侵犯肝脏。2）大量腹水。

作者: zxl51642 时间: 2009-7-16 02:39
看了几遍，还是考虑肝脏原发病变。
考虑肝脏囊腺癌或胆管细胞癌，前者可能性大，并左叶肝内转移灶，胆囊及十二指肠受侵可能，大量腹水。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)