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标题: CT21128:颅骨内生古疣? [打印本页]

作者: lirenxiong 时间: 2009-7-16 17:42
标题: CT21128:颅骨内生古疣?
女70y 头痛

[本贴已被 lirenxiong 于 2009-7-16 9:43:39 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2009-7-16 13:02:21 修改过]

作者: zxl51642 时间: 2009-7-16 17:54
颅内混杂骨性高密度影，边界欠清楚，有基底与额骨内板相连，老年人，考虑骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤。
鉴别：镰旁脑膜瘤、板障型脑膜瘤。

作者: zjzjr 时间: 2009-7-16 18:27
颅骨呈火山口样改变,考虑脑膜瘤钙化.

作者: zhengfaming 时间: 2009-7-16 18:47
颅内脑外的钙化，考虑脑膜瘤钙化

作者: 杀毒软件 时间: 2009-7-16 19:25
标题: 回复：颅骨内生古疣?

以下是引用zxl51642在2009-7-16 9:54:00的发言：[br]颅内混杂骨性高密度影，边界欠清楚，有基底与额骨内板相连，老年人，考虑骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤。[br]鉴别：镰旁脑膜瘤、板障型脑膜瘤。

支持

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-16 19:38
考虑额部镰旁脑膜瘤钙化。

作者: 深泽交通 时间: 2009-7-16 20:33
支持脑膜瘤

作者: 饮河 时间: 2009-7-16 20:41
所见为额骨后方团状不均匀高密度病灶，境界清楚，占位表现轻微。相邻颅骨增厚并呈“火山口”样突出。
脑膜瘤，很典型。
另外，看了楼上有几位师友的发言，略有不同见解：我觉得“钙化”是脑膜瘤的特征之一，诊断中就不必再特别说明“脑膜瘤钙化”了。
还有，觉得“镰旁”应该是说明病变起源部位而不是病灶位置，本病例起源于额骨脑膜，不能算“镰旁”吧。关于这个问题翻了几本书，没有查到具体说明。

作者: dr.yang 时间: 2009-7-16 20:45
标题: 回复：颅骨内生古疣?

以下是引用zjzjr在2009-7-16 10:27:00的发言：[br]颅骨呈火山口样改变,考虑脑膜瘤钙化.

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-16 21:02
考虑额部镰旁脑膜瘤钙化。

作者: zjgdzq 时间: 2009-7-17 00:39
标题: 回复：ct21128:颅骨内生古疣?

以下是引用随光逐影在2009-7-16 11:38:00的发言：[br]考虑额部镰旁脑膜瘤钙化。 [br]

作者: chendan 时间: 2009-7-20 01:29
脑膜瘤是常见的颅内脑外肿瘤,来自蛛网膜粒细胞,其
好发部位与蛛网膜粒细胞分布部位一致,典型的部位按发生
的频率顺序为:矢状窦旁、大脑镰、大脑凸面、嗅沟、鞍区、桥脑角等,本组矢状窦旁占27103% ,大脑凸面占21162% ,鞍区18192% ,桥小脑角区13151%。蛛网膜粒细脑室系统的脉络丛内,所以脑膜瘤也可发生于脑室内。who根据临床和组织学特点将脑膜瘤分为典型脑膜瘤、不典型脑膜瘤和恶性脑膜瘤。典型脑膜瘤多为圆形或类圆形,少数呈分叶状或哑铃形,哑铃形多为骑跨大脑镰小脑幕的脑膜瘤。mr i平扫t1w i多数呈等信号,少数为低信号。t2w i可表现为高信号、低信号、高低混杂信号。钙化在mr i上无信号,它与瘤血管所造成的流空效应不一样,后者存在偶回波增强。10%15～20%的脑膜瘤可见钙化,本组病例钙化占24% ,与之基本相符脑膜瘤内部信号不均匀,表现为颗粒状、斑点状,有时呈轮辐状,这些与肿瘤内血管、钙化、囊变、砂粒体和肿瘤内纤维分隔有关。由于脑膜瘤多为脑膜动脉或脑内动脉供血,无血脑屏障,因此注射gd2dtpa后多数发生明显均匀强化,少数轻度强化。增强持续时间可达1 h。gd2dtpa对脑膜瘤强化可与碘对比剂一致,也可不一致。一般本组病例均匀强化32例,不均匀强化5例。脑膜瘤周围水肿, t1w i为低信号, t2w i为高信号。其水肿的有无及程度与肿瘤的大小及组织学类型相关性差。mr i扫描可示相邻颅骨骨质改变,良性者表现为反应性增生或局部吸收,恶性者则表现为局部破坏。肿瘤生长于颅骨内板下,并嵌入脑灰质,脑白质受压变平,同时受压的脑白质与颅骨内板之间的距离加大,即白质坍陷征(buckling) 。60%脑膜瘤显示硬膜尾征( dural tail) ,即相邻脑膜有强化,其原因可能为肿瘤细胞浸润所致或硬膜反应性改变。总之mr i检查脑膜瘤具有脑外占位征象,表现为白质坍陷征,瘤体以广基与硬膜相连,局部蛛网膜下腔扩大,瘤周可见有包膜征象。瘤体呈团块状,边界清楚。

作者: zbp537 时间: 2009-7-20 02:31
支持脑膜瘤，建议行mri进一步检查明确其起源的准确部位。

作者: 987654zwf 时间: 2009-7-20 02:51
考虑额部镰旁脑膜瘤钙化。

作者: 帅河马 时间: 2009-7-20 05:22
考虑额部脑膜瘤钙化。

作者: sxz2001 时间: 2009-7-20 05:27
支持大家

作者: 光影★小胖 时间: 2009-7-20 05:37
镰旁脑膜瘤

作者: panyishengct 时间: 2009-7-20 06:42
考虑额部镰旁脑膜瘤

作者: zb5205 时间: 2009-7-28 16:37
转载8楼，学习了。所见为额骨后方团状不均匀高密度病灶，境界清楚，占位表现轻微。相邻颅骨增厚并呈“火山口”样突出。
脑膜瘤，很典型。
另外，看了楼上有几位师友的发言，略有不同见解：我觉得“钙化”是脑膜瘤的特征之一，诊断中就不必再特别说明“脑膜瘤钙化”了。
还有，觉得“镰旁”应该是说明病变起源部位而不是病灶位置，本病例起源于额骨脑膜，不能算“镰旁”吧。关于这个问题翻了几本书，没有查到具体说明。

作者: ailuanfei 时间: 2009-7-28 17:19
脑膜瘤钙化

作者: gutongsheng 时间: 2009-8-2 01:46
考虑脑膜瘤

作者: mlfx123321 时间: 2009-8-8 11:06
考虑额部镰旁脑膜瘤钙化。

作者: 张辉9999 时间: 2009-8-8 15:38
颅内脑外的钙化，考虑脑膜瘤钙化

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