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标题: CT21231:胸部三次复查的详细片子，经省内专家会诊，请阅 [打印本页]
作者: lgdvd    时间: 2009-7-23 04:37
标题: CT21231:胸部三次复查的详细片子，经省内专家会诊，请阅
病人男性，55岁，咳嗽半个月，咳嗽前两天两次发现痰中带血丝，无其他症状，无不良生活习惯及相关病史。于6月16ct扫描后口服抗炎治疗后，6月27日再次扫描，随即强化，病变无强化（肺内纵膈内）。
强化在其他医院做的，考虑炎症输液抗炎抗病毒治疗后，7月11复查，ct片如下：






























6.27日ct:






















7.11























[本贴已被 翁志蓬 于 2009-7-23 15:23:18 修改过]
作者: syfszcw    时间: 2009-7-23 05:30
再不消退就要考虑肺泡ca了
作者: hg7503847    时间: 2009-7-23 05:32
治疗效果不是很理想，纵隔窗估计不能显示，只能动态观察
作者: 子期    时间: 2009-7-23 06:11
用过抗真菌药没？没用过的话可以试试。
作者: 泪洒红尘    时间: 2009-7-23 06:14
右肺中叶小结节阴影，腺瘤可能？建议穿刺活检。
作者: huangxun4321    时间: 2009-7-23 06:22
\"毛玻璃\"征,结合临床,考虑周围型肺癌可能性大.
作者: 卜一    时间: 2009-7-23 06:33
右肺中叶小结节，可能性诊断较多，建议手术切除！
作者: dyqct    时间: 2009-7-23 06:36
观察、观察、再观察！
作者: DXM    时间: 2009-7-23 06:52
抗炎后复查吧 不要掉以轻心 了 若抗炎效果不好那就手术吧
作者: 影像孺子牛    时间: 2009-7-23 06:54
继续观察。
作者: panyishengct    时间: 2009-7-23 07:00
kaolv ai qian bing bian,jian yi dingqi fu cha
作者: lusiaba    时间: 2009-7-23 07:11
典型的肺泡癌
作者: 黑白光影    时间: 2009-7-23 07:15
标题: 回复：胸部三次复查的详细片子，经省内专家会诊，请阅
以下是引用dxm在2009-7-22 22:52:00的发言：[br]抗炎后复查吧 不要掉以轻心 了 若抗炎效果不好那就手术吧
作者: jiahui7z    时间: 2009-7-23 08:43
还是再观察吧，一切皆有可能
作者: 随缘的人    时间: 2009-7-23 13:56
右肺中叶小结节，可能性诊断较多，建议手术切除
作者: 随光逐影    时间: 2009-7-23 15:22
不排除右肺中叶周围型肺癌可能；建议追踪复查。
作者: 不可大意8    时间: 2009-7-23 16:21
病灶部分有条状高密度影，慢性纤维性病灶可能性大，考虑慢性炎症所致。
作者: LIAOQIANG    时间: 2009-7-23 18:45
毛玻璃，不除外周围型肺癌。
作者: zjzjr    时间: 2009-7-23 19:33
随诊复查除外局限性bac
作者: duanhui007    时间: 2009-7-24 01:31
病灶变化快，肺肉芽肿性病变？建议查anca
作者: zxl51642    时间: 2009-7-24 01:37
右肺中叶小结节，可能性诊断较多，建议手术切除！
作者: 光影★小胖    时间: 2009-7-24 05:04
磨玻璃加空泡，考虑：肺泡癌。
作者: lgdvd    时间: 2009-7-26 05:13
省立医院影响研究所的几位专家的意见也是短期观察，无变化直接手术！其实这个病人上纵膈还有个占位，片子太多没发，专家考虑异位甲状腺，但是不像甲状腺那样强化，不过三次复查没变化！
作者: lgdvd    时间: 2009-8-8 00:37
标题: 回复：ct21231:胸部三次复查的详细片子，经省内专家会诊，
那怎样治疗为最佳方案
作者: dr.yang    时间: 2013-3-11 22:09
不排除右肺中叶周围型肺癌可能；建议追踪复查。
作者: 听蝉观竹    时间: 2013-3-11 22:43
引用第3楼子期于2009-07-23 06:11发表的 :
用过抗真菌药没？没用过的话可以试试。


为什么要用抗真菌的药？抗真菌的药的使用指证是什么？诊断真菌感染的影像学依据是什么？
作者: 听蝉观竹    时间: 2013-3-11 22:56
这个病例高度警惕周围型肺癌（腺癌）！！！
具体的临床措施是：
1、0.5-0.75mm扫描并实时放大重建，观察肺结节的影像征象；
2、如果病人、家属同意应该尽快手术，可选择胸腔镜微创手术。
3、短时间观察，时间应该在60天以内，如仍然结节存在，或略有增大，应手术。

我们医院做了一组（12例）这样病灶在2.0cm大小的结节病例，2013年系列读片---病例2就是其中一例。12例手术都是肺癌（腺癌）。



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