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标题: MRI2351:2-9腰腿痛伴双下肢无力6年，加重3个月入院 [打印本页]
作者: 泡泡姐姐 时间: 2009-7-24 01:50
标题: MRI2351:2-9腰腿痛伴双下肢无力6年，加重3个月入院
第二期三博读片会病例之九
女性，18岁
腰腿痛伴双下肢无力6年，加重3个月入院
神清、语利，颅神经检查阴性，双侧t8水平以下针刺觉减低，双下肢肌力不同程度减低，ⅰ-ⅴ级，以左下肢为著。
病例由北医三院提供
[本贴已被 泡泡姐姐 于 2009-8-10 22:21:47 修改过]
作者: pujunzhi 时间: 2009-7-24 07:27
标题: mri2351:三博读片会病例之九
考虑 1室管膜瘤 2髓外硬膜下神经纤维瘤病。
[本贴已被 pujunzhi 于 2009-7-23 23:47:26 修改过]
作者: 余辉 时间: 2009-7-24 17:17
病变好广泛，多考虑神纤维瘤病
作者: yxwsd 时间: 2009-7-24 17:22
最后一个序列为增强吧，脊髓肿胀明显，范围长，明显强化，还是考虑室管膜瘤。断层上神经孔无扩大，不考虑神经纤维瘤或鞘瘤病。
作者: zjzjr 时间: 2009-7-24 19:26
最后一个序列为增强吧，脊髓肿胀明显，范围长，明显强化，还是考虑室管膜瘤。断层上神经孔无扩大，不考虑神经纤维瘤或鞘瘤病。椎体后缘受压弧形凹陷,部分椎体后缘见长t1\\t2信号影,考虑骨髓水肿.
作者: 卜一 时间: 2009-7-24 22:38
考虑 1室管膜瘤 2髓外硬膜下神经纤维瘤病。
支持！
作者: 道哥 时间: 2009-7-25 03:02
病变定位于髓内，考虑星形细胞瘤、室管膜瘤。
作者: 小翟 时间: 2009-7-25 16:31
室管膜瘤
作者: yangyang2000 时间: 2009-7-26 04:50
考虑 1室管膜瘤 2髓外硬膜下神经纤维瘤病。
支持！
作者: 黑白光影 时间: 2009-7-26 05:54
考虑 1室管膜瘤 2髓外硬膜下神经纤维瘤病。
作者: 康鹏 时间: 2009-7-26 06:11
神经纤维瘤病可能性大
作者: 随光逐影 时间: 2009-7-26 06:19
标题: .
1）考虑室管膜瘤，不排除髓外硬膜下神经纤维瘤病。2）t12及l1椎体血管瘤。
[本贴已被 随光逐影 于 2009-7-26 0:56:33 修改过]
作者: shiyuanl 时间: 2009-7-26 10:12
我想问下第2排的两个序列是什么序列，蓝蓝的看不清，前面两副象t2wi，后面像tiwi，但是似乎有点像增强的，我连图象的没分清楚我不知道说什么，想胡说八道下都不行，似乎楼上的都看懂了请指教下！！！
作者: 一生 时间: 2009-7-26 16:03
考虑：pnet
作者: 熊熊 时间: 2009-7-26 17:26
1室管膜瘤 2髓外硬膜下神经纤维瘤病。
作者: jiangjing 时间: 2009-7-26 18:14
胸上段脊髓变细，余胸腰段脊髓显示不清，椎管内见稍长及等t1信号长t2 信号影占据随内外，增强明显不均匀强化，部分椎体骨质后分受压吸收明显，边缘清楚-----考虑 神经纤维瘤病
作者: 车友谊 时间: 2009-7-27 00:01
一、病变定位于髓内，考虑：1、星形细胞瘤可能性大，因为病变太长了，不除外室管膜瘤。
二、考虑髓外硬膜下神经纤维瘤。
作者: yuliusen 时间: 2009-7-27 05:16
室管膜瘤
作者: QINGJUAN 时间: 2009-7-27 06:33
星形细胞瘤可能性大，不除外室管膜瘤。
作者: 吴承学 时间: 2009-7-27 14:57
标题: 回复：mri2351:三博读片会病例之九
以下是引用小翟在2009-7-25 8:31:00的发言：[br]室管膜瘤
作者: 三博 时间: 2009-8-6 20:22
病理：室管膜瘤
作者: pujunzhi 时间: 2009-8-7 05:59
病理：室管膜瘤。谢楼主反馈结果。
作者: 泡泡姐姐 时间: 2009-8-12 01:34
好病例，希望更多人受益
作者: 随光逐影 时间: 2009-8-12 06:06
标题: 回复：mri2351:2-9腰腿痛伴双下肢无力6年，加重3个月入院
以下是引用三博在2009-8-6 12:22:00的发言：[br]病理：室管膜瘤
——感谢反馈结果，学习了。
作者: 拾荒者 时间: 2009-8-13 00:15
谢谢楼主反馈结果！不知椎体后缘畅t1、长t2信号影怎么解释？
作者: dsl555 时间: 2009-9-14 03:04
标题: 回复：mri2351:2-9腰腿痛伴双下肢无力6年，加重3个月入院
以下是引用随光逐影在2009-8-11 22:06:00的发言：[br][quote]以下是引用三博在2009-8-6 12:22:00的发言：[br]病理：室管膜瘤
作者: wzr 时间: 2009-9-15 05:43
髓外硬膜下神经纤维瘤病
作者: jdpengj 时间: 2009-9-24 07:57
看来脊髓的病变，首先考虑室管膜瘤，错误的几率要少很多啊，哈哈
作者: huqi8888 时间: 2009-9-29 00:23
考虑 1室管膜瘤 2髓外硬膜下神经纤维瘤病。
支持！
作者: 施明 时间: 2009-10-7 04:02
髓外硬膜下淋巴瘤？
作者: gule 时间: 2009-10-8 06:54
病理：室管膜瘤
——感谢反馈。
作者: gule 时间: 2009-10-8 06:56
室管膜瘤
作者: zkc2808 时间: 2009-10-12 05:50
室管膜瘤，我还以为是脊髓外淋巴瘤
作者: 施明 时间: 2009-10-14 22:58
定位 髓外硬膜下 定性 淋巴瘤？
作者: ailuanfei 时间: 2009-10-15 23:34
学习了
作者: 毛维轩 时间: 2009-11-6 03:57
来迟了，只能分享结果了，谢谢楼主
作者: dzhq8766 时间: 2009-11-9 07:05
谢谢楼主反馈结果！
作者: 力水士 时间: 2009-11-15 05:50
考虑神经纤维瘤病
作者: tian1238 时间: 2009-11-16 06:58
学习了。
作者: huqi8888 时间: 2009-11-16 17:21
室管膜瘤
作者: llffmm1899355 时间: 2009-11-18 22:46
多考虑：1、室管膜瘤； 2、髓外硬膜下神经纤维瘤病。
作者: 孤独者 时间: 2009-11-27 04:18
谢谢!
作者: 鱼搏浪 时间: 2010-1-8 02:09
髓内，考虑星形细胞瘤、室管膜瘤。
作者: fenglin930 时间: 2010-1-26 20:58
星形细胞瘤；神经纤维瘤病。
作者: pysylhj 时间: 2010-1-28 08:26
学习
作者: 开卷有益 时间: 2010-2-1 05:27
考虑：蛛网膜炎可能，胸椎体见长t1长t2异常信号，考虑炎性病变
作者: wsmg-自在 时间: 2010-3-16 06:32
学习了。
作者: dangjiancai 时间: 2010-8-20 17:03
髓外硬膜下神经纤维瘤病
作者: 肖晓春 时间: 2010-11-28 21:01
1室管膜瘤 2髓外硬膜下神经纤维瘤病。
支持！
作者: aimengmeng 时间: 2010-12-14 18:49
引用第3楼yxwsd于2009-07-24 17:22发表的 :
最后一个序列为增强吧，脊髓肿胀明显，范围长，明显强化，还是考虑室管膜瘤。断层上神经孔无扩大，不考虑神经纤维瘤或鞘瘤病。 
作者: aimengmeng 时间: 2010-12-14 19:00
室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。男多于女，多见于儿童及青年。CT表现
①平扫肿瘤呈菜花状的等密度或混杂密度肿块。 ②肿瘤位于第四脑室时，一般在瘤周可见残存的脑室；呈带状或新月形局阳性脑脊液密度区，幕上肿瘤常发生在脑室周围，多位于顶、枕叶。 ③20%肿瘤有钙化，呈单发或多发点状，幕下者多见，幕上少见。 ④肿瘤常有囊性变；增强扫描肿瘤呈中等强化。 室管膜瘤
⑤可发生阻塞性脑积水。 ⑥发生室管膜下转移时，侧脑室周边可见局灶性密度增高块影或条状密度增高影。
MR表现
①脑室内或以脑室为中心的占位性病变，T1加权为略低信号，T2加权为高信号。 ②脑室内的病变边缘光滑，周铜水肿轻微。 ③常见大片样囊变、出血和钙化。 ④大多数病变强化明显，少数轻微强化。 ⑤可沿脑脊液途径种植转移。 ⑥局限性阻塞件脑积水。
作者: liping57 时间: 2011-2-10 11:14
引用第24楼拾荒者于2009-08-13 00:15发表的 :
谢谢楼主反馈结果！不知椎体后缘畅t1、长t2信号影怎么解释？ 
作者: 三生有幸 时间: 2011-3-15 20:51
病理：室管膜瘤
——感谢反馈。
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