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标题: MRI2352:2-10四肢麻木、无力5月，左侧重于右侧 [打印本页]

作者: 泡泡姐姐 时间: 2009-7-24 01:56
标题: MRI2352:2-10四肢麻木、无力5月，左侧重于右侧
第二期三博读片会病例之十
女，30岁
四肢麻木、无力5月，左侧重于右侧
加重伴头痛1月

病例由北医三院提供

[本贴已被泡泡姐姐于 2009-8-10 22:23:08 修改过]

作者: 熊熊 时间: 2009-7-24 04:52
1、脊髓空洞；
2、建议增强，以排除肿瘤

作者: 联众之王 时间: 2009-7-24 05:25
星形细胞瘤

作者: pujunzhi 时间: 2009-7-24 07:39
考虑星形细胞瘤，不除外室管膜瘤。

作者: 卜一 时间: 2009-7-24 15:15
应该是比较典型的“脊髓血管母细胞瘤”伴广泛的继发性脊髓空洞症。
特征性改变：t1wi见“环征”—内为低信号，外高信号，前者为囊液所致，后者为含有脂肪的神经胶质结构。

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-24 16:14
考虑颈、胸段脊髓星形细胞瘤。

作者: yxwsd 时间: 2009-7-24 17:49
先考虑星形细胞瘤，再考虑脊髓血管母细胞瘤。特点：1.颈胸段，为星形细胞瘤好发部位。2.肿瘤发生的是囊变，而不是空洞。3.附壁结节较大，范围也长.增强意义大。

作者: zjzjr 时间: 2009-7-24 19:21
标题: 回复：mri2352:三博读片会病例之十

以下是引用yxwsd在2009-7-24 9:49:00的发言：[br]先考虑星形细胞瘤，再考虑脊髓血管母细胞瘤。特点：1.颈胸段，为星形细胞瘤好发部位。2.肿瘤发生的是囊变，而不是空洞。3.附壁结节较大，范围也长.增强意义大。

作者: 小翟 时间: 2009-7-25 16:30
考虑颈、胸段脊髓星形细胞瘤

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-26 05:52
标题: 回复：mri2352:三博读片会病例之十

以下是引用yxwsd在2009-7-24 9:49:00的发言：[br]先考虑星形细胞瘤，再考虑脊髓血管母细胞瘤。特点：1.颈胸段，为星形细胞瘤好发部位。2.肿瘤发生的是囊变，而不是空洞。3.附壁结节较大，范围也长.增强意义大。

作者: 康鹏 时间: 2009-7-26 06:13
不增强，鉴别是困难的

作者: shiyuanl 时间: 2009-7-26 10:02
本人冒昧的问下各位同仁，不知道是我看错了还是怎么的，第三副图象如果不是t1wi增强的图象，那请问下是什么序列的图象，大家都说没看见增强我还在这里纳闷啊`~~~~
是有囊变不是空洞，tiwi呈底信号，t2wi呈高信号，t1wi-c+可见囊变周围不规则强化。
考虑为交质瘤可能性大。

作者: jiangjing 时间: 2009-7-26 17:47
颈胸段脊髓明显增粗，有囊变，tiwi呈不均匀低信号，t2wi呈不均匀高信号，t1wi-c+可见囊变周围不规则强化。
考虑为交质瘤可能性大。血管母细胞瘤待排

作者: yuliusen 时间: 2009-7-27 05:44
星形细胞瘤；血管网织细胞瘤；室管膜瘤

作者: 吴承学 时间: 2009-7-27 15:00
标题: 回复：mri2352:三博读片会病例之十

以下是引用yxwsd在2009-7-24 9:49:00的发言：[br]先考虑星形细胞瘤，再考虑脊髓血管母细胞瘤。特点：1.颈胸段，为星形细胞瘤好发部位。2.肿瘤发生的是囊变，而不是空洞。3.附壁结节较大，范围也长.增强意义大。

作者: yangyong1319303 时间: 2009-7-28 04:07
血管母细胞瘤或星型细胞瘤

作者: 三博 时间: 2009-7-31 23:47
病理：神经鞘瘤
这个病例肿髓外占位的征象还是比较典型的，影像表现也符合神经鞘瘤，比较特别的是肿瘤很大，很长。

作者: pujunzhi 时间: 2009-8-1 04:24
谢楼主反馈结果（病理：神经鞘瘤），很意外，学习了！

作者: yuliusen 时间: 2009-8-2 17:19
三博太厉害了，学习了

作者: xyq80 时间: 2009-12-7 05:26
星形细胞瘤?血管母细胞瘤?

作者: 123456789 时间: 2009-12-12 00:46
先考虑星形细胞瘤，再考虑脊髓血管母细胞瘤。特点：1.颈胸段，为星形细胞瘤好发部位。2.肿瘤发生的是囊变，而不是空洞。3.附壁结节较大，范围也长.增强意义大。

作者: 天海 时间: 2009-12-31 05:33
定位很重要，三博说明显髓外，我和多数战友并没有看出。

作者: dhlyq 时间: 2010-3-4 22:54
学习了

作者: xiaofuzean 时间: 2010-3-4 22:59
神经鞘瘤难诊断

作者: dangjiancai 时间: 2010-8-19 02:43
学习了

作者: 肖晓春 时间: 2010-11-28 21:06
先考虑星形细胞瘤，再考虑脊髓血管母细胞瘤。特点：1.颈胸段，为星形细胞瘤好发部位。2.肿瘤发生的是囊变，而不是空洞。3.附壁结节较大，范围也长.增强意义大。

作者: aimengmeng 时间: 2010-12-14 19:11
我只知道神经鞘瘤囊便多见，髓外病变，但是这些图像确实很难看出是髓外的，椎间孔是不是也应该有病变呢？期待有人帮我解决这个问题，谢谢

作者: aimengmeng 时间: 2010-12-14 19:12
回过头来看，事后诸葛亮，还是像髓外的病变，影像还是得多看多讨论

作者: 三生有幸 时间: 2011-3-15 20:54
谢楼主反馈结果（病理：神经鞘瘤），很意外，学习了！

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