医影在线

标题: CT21281:男，77岁。右下肺病变，良性还是恶性？请帮忙会诊 [打印本页]

作者: judc 时间: 2009-7-26 00:07
标题: CT21281:男，77岁。右下肺病变，良性还是恶性？请帮忙会诊
男，77岁，无明显不适，来院查体偶然发现。片子是数码相机按版主的方法照的，质量一般，不过还能看，原片能清晰显示肺气肿、间质性纤维化的改变。对于病人来说还不算大问题，关键右肺下叶邻胸壁结节样病变，去过很多医院，大都倾向良性病变。现在病人家属不想做手术，老人年龄大，肺功能也不好。一直随访中。诸位大大看看，帮忙给个意见。

09.6.4片：

6.18日片子，抗炎治疗后两周复查所见：

7.15日片子，随访观察所见：

[本贴已被 judc 于 2009-7-25 16:09:07 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2009-7-26 0:29:25 修改过]

作者: 深泽交通 时间: 2009-7-26 01:13
病灶有轻度强化现象，不出外恶性占位

作者: 张手雅 时间: 2009-7-26 01:13
宽基底与胸壁相连边缘平直，考虑炎性假瘤，这种病变抗炎治疗短期内变化不大。建议定期随访。

作者: 破釜沉舟 时间: 2009-7-26 01:40
恶性可能稍大，穿刺活检。

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-26 02:19
1）不排除右肺下叶周围型肺癌可能；建议追踪复查。2）纵隔淋巴结肿大。

作者: yuanyanglu 时间: 2009-7-26 03:54
基底部与胸壁密切，密度均匀，轻度强化。病人无胸疼症状。结合下肺间质性被改变。考虑炎性假瘤可能性大，定期复查。必要时可穿刺活检。

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-7-26 04:22
标题: 回复：男，77岁。右下肺病变，良性还是恶性？请帮忙会诊

以下是引用张手雅在2009-7-25 17:13:00的发言：[br]宽基底与胸壁相连边缘平直，考虑炎性假瘤，这种病变抗炎治疗短期内变化不大。建议定期随访。

作者: yangyang2000 时间: 2009-7-26 04:47
1）不排除右肺下叶周围型肺癌可能；建议追踪复查。2）纵隔淋巴结肿大

作者: 康鹏 时间: 2009-7-26 05:38
考虑肺癌可能性大

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-26 05:40
标题: 回复：男，77岁。右下肺病变，良性还是恶性？请帮忙会诊

以下是引用随光逐影在2009-7-25 18:19:00的发言：[br]1）不排除右肺下叶周围型肺癌可能；建议追踪复查。2）纵隔淋巴结肿大。

作者: jiangguowu 时间: 2009-7-26 05:48
支持炎性假瘤，不除外周围性肺癌，建议追踪复查，淋巴结多稍大

作者: 蕊蕊爱影像 时间: 2009-7-26 06:10
定期复查病症没有增大，增强没有强化。考虑炎性病变可能性大！

作者: pingdongying 时间: 2009-7-26 06:17
支持炎性假瘤，不除外周围性肺癌，建议追踪复查

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-7-26 07:34
炎性假瘤可能性大，建议穿刺活检。

作者: 帅河马 时间: 2009-7-26 08:25
不除外右下肺及纵隔淋巴结转移可能

作者: 323 时间: 2009-7-26 08:44
有强化，这年龄，还是不能排除肺癌

作者: qc80012345 时间: 2009-7-26 13:32
纵隔淋巴结肿大；炎性变。【较典型】

作者: chinanyd 时间: 2009-7-26 14:26
随访观察

作者: 随缘的人 时间: 2009-7-26 14:28
炎性假瘤可能性大，建议穿刺活检。

作者: judc 时间: 2009-7-26 17:02
这个年龄多见纵隔内多发小淋巴结或点状钙化大淋巴结，有时意义不大。象这样邻胸壁结节病变，肋骨侵蚀，无胸水，病人还有间质性肺炎的改变，是当时下良性病变的根据。据胸外教授说不能穿刺活检（邻肋骨），只能胸腔镜穿刺。也挺麻烦，要住院。所以病人就没穿刺活检。现在家属跟我说，要是良性可能性大，就随访吧，老人免的挨刀。我就有些犹豫……别是其它性质的。

作者: pujunzhi 时间: 2009-7-26 17:36
标题: 回复：ct21281:男，77岁。右下肺病变，良性还是恶性？请帮

以下是引用随光逐影在2009-7-25 18:19:00的发言：[br]1）不排除右肺下叶周围型肺癌可能；建议追踪复查。2）纵隔淋巴结肿大。

支持！

作者: doc张 时间: 2009-7-26 18:12
标题: 回复：ct21281:男，77岁。右下肺病变，良性还是恶性？请帮

以下是引用随光逐影在2009-7-25 18:19:00的发言：[br]1）不排除右肺下叶周围型肺癌可能；建议追踪复查。2）纵隔淋巴结肿大。

作者: yxwsd 时间: 2009-7-26 18:17
不排除右肺下叶周围型肺癌可能；建议追踪复查。还是积极治疗妥当些。

作者: dsl555 时间: 2009-7-26 18:29
支持宽基底与胸壁相连边缘平直，考虑炎性假瘤，这种病变抗炎治疗短期内变化不大。建议定期随访。

作者: zjzjr 时间: 2009-7-26 19:08
1）不排除右肺下叶周围型肺癌可能；建议追踪复查。2）纵隔淋巴结肿大。这个完全可以及穿刺活检

作者: 同 时间: 2009-7-26 19:49
考虑右肺癌可能性大。

作者: jiangjing 时间: 2009-7-26 20:40
支持炎性假瘤------病灶孤立，边缘清楚，平直，不除外周围性肺癌，建议追踪复查，淋巴结多稍大

作者: 车友谊 时间: 2009-7-26 21:07
右下肺一结节状软组织密度影,轻度强化,与胸壁还是以锐角相连,还是像肺内的结节与局部胸壁粘连,周围见呈锯齿状,周围无卫星病灶,也无明显直边征像,内似可见低密度区(小泡征),结合这些特点还是考虑周围性肺癌可能性大点，建随访。有一此低度恶性的腺癌，可能很多年无变化，无明显症状。

作者: 卜一 时间: 2009-7-26 21:40
基底部与胸壁密切，密度均匀，轻度强化。病人无胸疼症状。结合下肺间质性被改变。考虑炎性假瘤可能性大，定期复查。必要时可穿刺活检。

支持！

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-7-26 23:39
考虑炎性假瘤，建议追踪复查。

作者: sunbin 时间: 2009-7-27 00:20
右下肺结节，增强后有轻度强化，炎性假瘤？纵膈内肿大淋巴结，不除外外围型肺癌。

作者: scdlc2008 时间: 2009-7-27 01:28
炎性

作者: zxl51642 时间: 2009-7-27 02:54
不好说，建议长期随访观察！

作者: mmy_cat_1 时间: 2009-7-27 04:10
随诊观察吧,这么大年龄了,医院确实不太敢给做,实在不行就先做个穿刺看一下.

作者: 小何的天空 时间: 2009-7-27 05:48
应该是肺癌，平扫纵膈内淋巴结密度较高，有钙化，不一定和它有关系，肝脏似乎不大好，食道胃底静脉曲张？所以肺内的这个结节有没有转移的可能？请楼主指正。

作者: jinguoji 时间: 2009-7-27 18:01
肺内小结节影，宁愿错过不要放过，考虑肺癌可能。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)