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标题: CT21288:患者男 70岁胸疼一天 [打印本页]

作者: ZJB 时间: 2009-7-26 20:04
标题: CT21288:患者男 70岁  胸疼一天
病人是我的亲人，请各位老师看看还有手术指证吗？用哪个方案治疗最好？还需要穿刺吗？谢谢！！！

[本贴已被翁志蓬于 2009-7-26 21:39:14 修改过]

作者: 卜一 时间: 2009-7-26 21:56
考虑良性肿瘤！手术切除是首选方法！

作者: xuxingru 时间: 2009-7-26 22:07
患者年龄较大，病灶是实质性病灶，边缘欠光整，内部密度较均匀，未见钙化，肺ca 不排除。吃病灶靠近前胸壁，可以做穿刺活检

作者: zhengfaming 时间: 2009-7-26 22:14
患者年龄很大了，病变虽然型整界清，但应该考虑周围型肺癌，况且纵膈淋巴结也太大了，应该是恶性淋巴结了

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-7-26 23:22
考虑右肺中叶周围型肺癌伴右肺门、纵隔淋巴结转移。治疗请咨询专科。

作者: 车友谊 时间: 2009-7-26 23:50
支持：考虑右肺中叶周围型肺癌伴右肺门、纵隔淋巴结转移。年龄大了，怕的是手能不能耐下来。术后又能耐多久。我建议先查清，还是不要手术。

作者: 深泽交通 时间: 2009-7-27 00:02
典型的右肺周围癌，腔静脉后淋巴结已明确转移；[注意结节前内缘的血管是以肿瘤为中心建立的新生血管，是癌肿的可靠征象，肿瘤的毛刺征且边缘被牵拉成细锯齿壮也是癌肿典型征象，本例如此]

作者: zjzjr 时间: 2009-7-27 00:03
支持右肺中叶内侧段周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移.

作者: xclzq_910 时间: 2009-7-27 00:04
支持：考虑右肺中叶周围型肺癌伴右肺门、纵隔淋巴结转移。首先建议穿刺明确后再考虑具体治疗放案。如果是恶性的，由于患者年龄大了，怕的是手能不能耐下来，支持先放疗。

作者: liuyue 时间: 2009-7-27 00:19
支持：考虑右肺中叶周围型肺癌伴右肺门、纵隔淋巴结转移。
治疗方法首选：x线刀或伽马刀。

作者: duguo 时间: 2009-7-27 00:23
建议应用易瑞沙治疗。

作者: sunbin 时间: 2009-7-27 01:02
考虑右肺中叶外围型肺癌伴肺门纵膈淋巴结转移，征求专家意见。

作者: 初学者LANMEI 时间: 2009-7-27 01:12
支持右肺中叶内侧段周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移.

作者: SOS.LA 时间: 2009-7-27 01:38
一点建议:
诊断问题:右肺近胸膜肿块,密度均匀,边缘光滑,浅分叶,未见明显毛刺等,临近胸膜轻微反应,纵隔多组淋巴结明显肿大.比较符合大细胞肺癌(lclc)纵隔弥漫淋巴结转移特点.
请仔细检查病人右锁骨上窝,有淋巴结肿大可能性很大.可取病理.如果没有,可胸部穿刺活检.病理结果很重要.
sclc.lclc.nsclc治疗方法上是有很大区别的.
lclc可选择放射治疗(肺和纵隔分别选择x-&#39；刀&#39；及三维适形放疗).效果不错.化疗意义不大.
sclc先化疗+放疗+化疗.....
nsclc.条件允许可选择靶向治疗(依瑞沙.厄罗替尼)+rt

作者: SOS.LA 时间: 2009-7-27 01:43
仅供参考.

作者: zxl51642 时间: 2009-7-27 02:45
支持：考虑右肺中叶周围型肺癌伴右肺门、纵隔淋巴结转移。
治疗放化疗，不考虑手术。

作者: 一步一个 时间: 2009-7-27 03:05
标题: 回复：患者男 70岁胸疼一天
肿块明显分叶，纵隔淋巴结肿大，多考虑肺ca。

作者: zbp537 时间: 2009-7-27 03:43
肺癌并淋巴结转移，治疗请询问肿瘤科的大夫。

作者: mmy_cat_1 时间: 2009-7-27 03:52
穿刺看一下吧,淋巴结肿大，不太像好东西！

作者: 流星1234 时间: 2009-7-27 04:33
右肺中叶周围型肺癌伴肺门及纵隔多组淋巴结转移，年龄已有70岁，手术意义不大。

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-27 04:36
考虑右肺中叶内侧段周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移。

作者: yangyang2000 时间: 2009-7-27 04:55
考虑右肺中叶周围型肺癌伴右肺门、纵隔淋巴结转移,穿不穿刺已无关紧要了

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-27 05:08
纵隔淋巴结肿大，考虑右肺中叶内侧段周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移。

作者: 小何的天空 时间: 2009-7-27 05:29
肺癌纵膈淋巴结转移，目前情况有的外科大夫也会选择手术，可以咨询下外科大夫

作者: xf74 时间: 2009-7-27 05:34
考虑右肺中叶内侧段周围型肺癌伴肺门、纵膈淋巴结转移

作者: 李兴 时间: 2009-7-27 06:14
各位战友，现在我想请教一个临床问题，为什么患者没有什么症状，但是淀粉酶会一直升高？请各位给予指导，毕竟放射是临床的一部分，谢谢

作者: 康振朝 时间: 2009-7-27 06:38
考虑右肺中叶周围型肺癌伴右肺门、纵隔淋巴结转移。

作者: 吴承学 时间: 2009-7-27 14:42
标题: 回复：ct21288:患者男 70岁胸疼一天

以下是引用zjzjr在2009-7-26 16:03:00的发言：[br]支持右肺中叶内侧段周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移.

作者: muzi888 时间: 2009-7-27 22:55
考虑右肺中叶周围型肺癌伴右肺门、纵隔淋巴结转移。治疗请咨询专科。

作者: 帅河马 时间: 2009-7-28 04:48
支持右肺中叶内侧段周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移

作者: chinanyd 时间: 2009-7-28 05:29
考虑为周围型肺癌并淋巴结转移的可能性大。治疗方案视患者身体情况和经济条件而定

作者: panyishengct 时间: 2009-7-28 05:42
支持右肺中叶内侧段周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移.

作者: 向医生 时间: 2009-7-29 05:35
标题: 回复
右下肺肿块呈分叶状，周边有模糊影，纵隔内有成串肿大的淋巴结，应考虑右下周围型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移。

[本贴已被向医生于 2009-7-28 21:35:54 修改过]

作者: SOS.LA 时间: 2009-7-30 05:49
lclc?

作者: dsl555 时间: 2009-7-30 06:55
标题: 回复：ct21288:患者男 70岁胸疼一天

以下是引用chinanyd在2009-7-27 21:29:00的发言：[br]考虑为周围型肺癌并淋巴结转移的可能性大。治疗方案视患者身体情况和经济条件而定

作者: zjb 时间: 2009-8-3 19:51
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=56510

作者: 黑白光影 时间: 2009-8-3 21:32

以下是引用zjb在2009-8-3 11:49:00的发言：[br]病理结果：低分化腺癌

谢楼主反馈病理结果。

作者: 拾荒者 时间: 2009-8-3 23:45
谢谢楼主反馈结果！做不做手术是要结合病人的身体、经济情况及治疗意愿确定，亲戚是不能做主的。

作者: yangyang2000 时间: 2009-8-4 07:29
以下是引用zjb在2009-8-3 11:49:00的发言：
病理结果：低分化腺癌

谢楼主反馈病理结果

作者: 随光逐影 时间: 2009-8-4 15:00
感谢楼主反馈病理结果。

作者: 帅河马 时间: 2009-8-5 02:31
典型，学习了

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-8-5 23:45
谢楼主反馈病理结果。

作者: scdlc2008 时间: 2009-8-6 20:49
学习了

作者: 代课学生 时间: 2009-8-7 18:14
右中叶周围性肺癌并纵膈淋巴结转移，建议穿刺活检。

作者: sdzyy 时间: 2009-8-8 01:35
谢楼主反馈病理结果。

作者: hexue 时间: 2009-8-21 03:52
谢楼主反馈病理结果。

作者: dr.yang 时间: 2013-3-23 11:20
支持：考虑右肺中叶周围型肺癌伴右肺门、纵隔淋巴结转移。
治疗放化疗，不考虑手术。

作者: liangjingijn 时间: 2013-3-23 21:05
考虑右肺中叶周围型肺癌

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