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标题: CT21341:左下肺占位（已手术有病理结果） [打印本页]

作者: zhanyong 时间: 2009-7-30 02:29
标题: CT21341:左下肺占位（已手术有病理结果）
患者男，42岁。体检胸片发现左下肺结节影。

[本贴已被 zhanyong 于 2009-7-29 18:30:20 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2009-7-29 23:01:55 修改过]

作者: zxl51642 时间: 2009-7-30 03:25
标题: spn
左肺下叶球形高密度影，内见钙化，局部肺野透光度增强；
考虑肺内良性病变：tb球？支气管囊肿？肺隔离征？硬化型血管瘤？再猜一个罕见的肺内软骨瘤。

[本贴已被 zxl51642 于 2009-7-29 20:13:57 修改过]

作者: tfq6909 时间: 2009-7-30 03:29
炎性假瘤

作者: QINGJUAN 时间: 2009-7-30 03:30
支气管囊肿可能，肺癌不除外。

作者: 帅河马 时间: 2009-7-30 03:35
考虑肺内良性病变。

作者: hg7503847 时间: 2009-7-30 04:01
左下肺后基底段肿瘤并远侧阻塞性肺气肿可能

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-7-30 04:01
患者平素无临床症状，肺窗像看，病灶又与降主动脉有一血管相连征，符合肺段隔离症。

作者: 黄毛小子 时间: 2009-7-30 05:13
标题: 回复：左下肺占位（已手术有病理结果）

以下是引用帅河马在2009-7-29 19:35:00的发言：[br]考虑肺内良性病变。

作者: 铁树开花 时间: 2009-7-30 05:55
肿瘤病变有阻塞性肺气肿改变。

作者: xomelody 时间: 2009-7-30 06:13
肺窗示左肺下叶类圆形结节影，边缘欠光整，可见浅分叶，其周似可见粗大的血管影。纵膈窗示左肺下叶软组织影，内见钙化。该患者没有深分叶、粗短毛刺、小泡征、支气管血管集束征和胸膜凹陷征等典型恶性征象，而浅分叶并非恶性肿瘤的特有征象。结核球、炎性假瘤等均可以有分叶改变。较难诊断。肺结节的ct诊断不能过分注重单一恶性征象，但多个恶性征象的出现有利于诊断。肺内非典型结节主要是对肺癌、肺结核及炎性假瘤的鉴别ct动态增强扫描有助于三者之间的诊断。癌性结节一般血供丰富，主要由不成熟毛细血管提供血液，ct增强后强化形式多样且强化显著，结核球由纤维结缔组织或炎性肉芽组织包绕干坏死物时，表现为无强化或者薄壁环状强化。炎性假瘤由炎性组织构成，由成熟的毛细血管供血，ct增强表现为高度均匀强化。从时间-ct增加值曲线图上看，肺癌表现为慢升慢降型，结核球呈现低平曲线，炎性假瘤呈现快升快将或快升慢降型。

作者: dsl555 时间: 2009-7-30 06:21
考虑肺内良性病变。首先考虑结核球。建议强化

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-30 06:26
不排除左下肺隔离症可能。

作者: keyjen 时间: 2009-7-30 06:30
1.考虑肺内血管瘤(有钙化,ct密度同血管,且周围边界清晰,其它无异常),2肺隔离征

作者: 看图说话 时间: 2009-7-30 06:36
支气管囊肿？肺隔离征？

作者: panyishengct 时间: 2009-7-30 06:40
考虑肺内良性病变

作者: 心路寻觅 时间: 2009-7-30 06:48
结合患者年龄及左下肺较大块状影，首先考虑肺ca，建议穿刺活检！！！

作者: 风吹过 时间: 2009-7-30 06:54
应该考虑良性病变

作者: 自贡刘剑 时间: 2009-7-30 07:16
标题: 回复：ct21341:左下肺占位（已手术有病理结果）

以下是引用dsl555在2009-7-29 22:21:00的发言：[br]考虑肺内良性病变。首先考虑结核球。建议强化

作者: pujunzhi 时间: 2009-7-30 07:17
左下肺结节影，边缘清，内部密度较均匀，可见完整包膜和边缘点状钙化，病灶周围可见肺气肿----考虑良性结节，结核瘤可能性大，不除外错构瘤和炎性假瘤等。

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-30 07:25
考虑良性病变，早点上术后病理结果吧！

作者: ct诊断高手 时间: 2009-7-30 09:13
应该考虑良性病变

作者: 卜一 时间: 2009-7-30 14:57
左肺下叶球形高密度影，内见钙化，局部肺野透光度增强；
考虑肺内良性病变：tb球？支气管囊肿？肺隔离征？硬化型血管瘤？再猜一个罕见的肺内软骨瘤。
支持！

作者: 余辉 时间: 2009-7-30 15:09
左肺下叶类圆形结节影，病灶边缘局部略分叶及少许毛刺，其余灶缘较光整，灶周肺野局限性肺气肿且有纤维条索状影，各层面示病灶与主动脉无显著支接联系，临近胸膜无异常，考虑炎性结节可能，炎性假瘤或结核球，其次考虑硬化性血管瘤，其他不排除

作者: 37度 时间: 2009-7-30 15:47
没纵膈窗？左肺下叶球形高密度影，内见钙化，局部肺野透光度增强；
考虑肺内良性病变：tb球？支气管囊肿？肺隔离征？硬化型血管瘤？再猜一个罕见的肺内软骨瘤。

作者: 小康 时间: 2009-7-30 17:24
考虑韦格纳肉芽肿。
白塞病不除外

作者: jiangjing 时间: 2009-7-30 18:40
左下肺后基底段结节灶，边清，边缘密度较高，周边见肺气肿，病灶与肺门血管似相连，无分叶，无毛刺，无胸膜凹陷。支持良性病变------考虑硬化性血管瘤，肺隔离症，炎性假瘤，囊肿

作者: sunshine8733 时间: 2009-7-30 18:54
左肺下叶内基底段见类圆形结节影，局部肺野透亮度增加，病灶边缘光整，没有深分叶、细毛刺、小泡征、支气管血管集束征及胸膜凹陷征这些恶性征象，病灶中央为均一的较低密度，边缘为细环状稍高密度影，从这个征象来看不像肿瘤性病变，考虑为感染性病变可能大：1、炎性假瘤；2、结核瘤。

作者: 深泽交通 时间: 2009-7-30 19:26
标题: 回复：ct21341:左下肺占位（已手术有病理结果）

以下是引用帅河马在2009-7-29 19:35:00的发言：[br]考虑肺内良性病变。

作者: wyd2008 时间: 2009-7-30 19:51
结核球或炎性假瘤。

作者: dr.yang 时间: 2013-2-27 07:42
支持良性占位，建议增强

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