医影在线

标题: CT21344:男性，74岁。患者1周前无明显诱因出现腹胀 [打印本页]

作者: fanshl 时间: 2009-7-30 14:19
标题: CT21344:男性，74岁。患者1周前无明显诱因出现腹胀
男性，74岁。患者1周前无明显诱因出现腹胀。患者既往有高血压、脑梗死10余年。糖尿病史数年，曾用降压药、复方利血平及二甲双胍等药物。有常年酗酒史（每日饮酒80余克，达20多年），否认肝炎、结核及输血史。
化验检查：血沉：110mm/h；血小板：60*109/l；总蛋白：49.9g/l；白蛋白：30.6g/l；血糖：9.38mmol/l；铁蛋白：540.55ng/ml；乙肝五项皆阴性；纤维蛋白原：9.45g/l。

[本贴已被 jiajie 于 2009-7-30 12:59:26 修改过]

作者: 余辉 时间: 2009-7-30 14:35
病灶周边实质存在异常灌注，三期扫描病灶边缘趋向于清晰锐利，灶缘有明显强化，肝外缘较饱满，肝包膜下有少许积液，胆囊壁增厚，边缘毛糙，双侧胸腔少许积液，考虑肝脓肿（结核不排除）或囊性病灶感染，胆囊炎

作者: 卜一 时间: 2009-7-30 14:49
肝硬化伴少量肝包膜下有少许积液！肝内囊性病灶—肝内囊肿伴感染？另：双侧胸腔少许积液！

作者: 随光逐影 时间: 2009-7-30 15:36
标题: 回复：男性，74岁。患者1周前无明显诱因出现腹胀

以下是引用余辉在2009-7-30 6:35:00的发言：[br]病灶周边实质存在异常灌注，三期扫描病灶边缘趋向于清晰锐利，灶缘有明显强化，肝外缘较饱满，肝包膜下有少许积液，胆囊壁增厚，边缘毛糙，双侧胸腔少许积液，考虑肝脓肿（结核不排除）或囊性病灶感染，胆囊炎

作者: zhengfaming 时间: 2009-7-30 15:53
病灶周边实质存在异常灌注，三期扫描病灶边缘趋向于清晰锐利，灶缘有明显强化，另肝裂边缘亦见少许囊状影，肝外缘较饱满，肝包膜下有少许积液，胆囊壁增厚，边缘毛糙，双侧胸腔少许积液，考虑多发囊肿，并囊肿感染，胆囊炎

作者: 37度 时间: 2009-7-30 16:55
标题: 回复：男性，74岁。患者1周前无明显诱因出现腹胀

以下是引用余辉在2009-7-30 6:35:00的发言：[br]病灶周边实质存在异常灌注，三期扫描病灶边缘趋向于清晰锐利，灶缘有明显强化，肝外缘较饱满，肝包膜下有少许积液，胆囊壁增厚，边缘毛糙，双侧胸腔少许积液，考虑肝脓肿（结核不排除）或囊性病灶感染，胆囊炎

作者: 小康 时间: 2009-7-30 17:02
1、肝被膜下积液
2、肝脓肿?
3、双侧胸腔积液
4、胆囊炎

作者: zjzjr 时间: 2009-7-30 17:08
标题: 回复：男性，74岁。患者1周前无明显诱因出现腹胀

以下是引用余辉在2009-7-30 6:35:00的发言：[br]病灶周边实质存在异常灌注，三期扫描病灶边缘趋向于清晰锐利，灶缘有明显强化，肝外缘较饱满，肝包膜下有少许积液，胆囊壁增厚，边缘毛糙，双侧胸腔少许积液，考虑肝脓肿（结核不排除）或囊性病灶感染，胆囊炎

作者: muzi888 时间: 2009-7-30 17:14
肝硬化伴少量肝包膜下有少许积液！肝内囊性病灶—肝内囊肿伴感染？另：双侧胸腔少许积液！

作者: 边生丽 时间: 2009-7-30 18:08
病灶周边实质存在异常灌注，三期扫描病灶边缘趋向于清晰锐利，灶缘有明显强化，另肝裂边缘亦见少许囊状影，肝外缘较饱满，肝包膜下有少许积液，胆囊壁增厚，边缘毛糙，双侧胸腔少许积液，考虑多发囊肿，并囊肿感染，胆囊炎

作者: jiangjing 时间: 2009-7-30 18:13
病灶周边实质存在异常灌注，三期扫描病灶边缘趋向于清晰锐利，灶缘有明显强化，肝外缘较饱满，肝包膜下有少许积液，胆囊壁增厚，边缘毛糙，双侧胸腔少许积液，考虑肝脓肿（结核不排除）或囊性病灶感染，胆囊炎

作者: XUXINGRU 时间: 2009-7-30 18:45
病人白细胞计数怎么样？以上同仁分析比较详细，我考虑会不会是膈下脓肿呢？

作者: zxl51642 时间: 2009-7-30 19:03
患者血沉明显加快，考虑肝脏tb可能性大，不排除药物性肝脏局限性坏死灶；胸腔积液，腹水，胆囊炎。

作者: 深泽交通 时间: 2009-7-30 19:22
病灶边缘动脉期有较宽的实性强化环，静脉期变成等密度，不出外肝癌

作者: wyd2008 时间: 2009-7-30 23:48
可以考虑隔下感染性病变。

作者: 黑白光影 时间: 2009-7-31 00:08
标题: 回复：ct21344:男性，74岁。患者1周前无明显诱因出现腹胀

以下是引用余辉在2009-7-30 6:35:00的发言：[br]病灶周边实质存在异常灌注，三期扫描病灶边缘趋向于清晰锐利，灶缘有明显强化，肝外缘较饱满，肝包膜下有少许积液，胆囊壁增厚，边缘毛糙，双侧胸腔少许积液，考虑肝脓肿（结核不排除）或囊性病灶感染，胆囊炎

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)