医影在线

标题: MRI2369:1-1鼻塞、枕后阵发性疼痛1月 [打印本页]

作者: 泡泡姐姐 时间: 2009-7-31 00:40
标题: MRI2369:1-1鼻塞、枕后阵发性疼痛1月
第一期三博读片会病例之一
结果公布http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=58226
女性，61岁，鼻塞、枕后阵发性疼痛1月

病例由北京同仁医院提供

[本贴已被翁志蓬于 2009-9-21 23:05:52 修改过]

作者: pujunzhi 时间: 2009-7-31 05:08
ct示蝶窦内见一软组织密度病灶，密度较均匀，无骨质破坏；mri示分叶状等t1稍长t2信号，呈较均匀轻度强化---蝶窦占位性病变，考虑良性肿瘤，不除外淋巴瘤。

作者: yxwsd 时间: 2009-7-31 17:16
同意1楼，良性肿瘤。

作者: ssmmxx 时间: 2009-7-31 19:43
粘液囊肿

作者: SOS.LA 时间: 2009-7-31 21:21
蝶窦淋巴瘤及空泡蝶鞍

作者: 卜一 时间: 2009-8-1 00:24
蝶窦粘液囊肿可能性大！另：空泡蝶鞍！

作者: QINGJUAN 时间: 2009-8-1 02:29
蝶窦粘液囊肿可能性大！另：空泡蝶鞍！

作者: jiangjing 时间: 2009-8-1 21:49
ct示蝶窦内见一软组织密度病灶，密度较均匀，无骨质破坏；mri示分叶状等t1稍长t2信号，呈较均匀轻度强化---蝶窦占位性病变，考虑良性肿瘤，不除外淋巴瘤。空泡蝶鞍！

作者: 影象王 时间: 2009-8-2 00:12
大家再思考一下，我首先肯定不是粘液囊肿。

作者: 随光逐影 时间: 2009-8-2 01:28
1）蝶窦内占位性病变——异位颅咽管瘤？2）空蝶鞍。

作者: zjzjr 时间: 2009-8-2 19:31
蝶窦良性占位，淋巴瘤不除外，空泡蝶鞍

作者: 三博 时间: 2009-8-11 00:46
病理：蝶窦垂体瘤

作者: 拾荒者 时间: 2009-8-11 01:43
蝶鞍内t1等低信号，t2像等高信号肿块，增强明显强化，居然是垂体瘤；发病部位想不到。

作者: pujunzhi 时间: 2009-8-11 14:19
病理：蝶窦垂体瘤，学习了！

作者: yuliusen 时间: 2009-8-11 15:07
下次还诊断错

作者: 随光逐影 时间: 2009-8-11 15:33
标题: 回复：mri2369:1-1鼻塞、枕后阵发性疼痛1月

以下是引用三博在2009-8-10 16:46:00的发言：[br]病理：蝶窦垂体瘤[br]

感谢“三博”反馈病理结果，学习了。

作者: liuxd212 时间: 2009-8-21 04:47
学习了多谢了

作者: zzq4480 时间: 2009-8-25 23:34
学习

作者: bcygz 时间: 2009-9-14 05:46
息肉？

作者: 施明 时间: 2009-9-14 15:57
蝶窦息肉空泡蝶鞍

作者: zjh196425 时间: 2009-9-14 16:16
蝶窦息肉可能性较大，至于垂体瘤属于罕见，但拉出来读片的，都市少见得，谢谢楼主。

作者: 卜一 时间: 2009-9-14 19:28
学习！致敬！

作者: sdzyy 时间: 2009-9-15 01:13
感谢“三博”反馈病理结果，学习了。

作者: 边生丽 时间: 2009-9-15 01:30
蝶窦粘液囊肿可能性大！另：空泡蝶鞍！

作者: hguox 时间: 2009-9-15 02:14
学习了多谢了

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-9-15 06:07
病理：蝶窦垂体瘤，学习了！

作者: 宝天曼 时间: 2009-9-15 07:13
粘液囊肿

作者: 张辉9999 时间: 2009-9-15 22:35
蝶窦粘液囊肿可能性大！另：空泡蝶鞍！

作者: 晨风 时间: 2009-9-15 22:42
实属罕见，超出影像诊断范畴，长了见识

作者: 518yan 时间: 2009-9-16 04:31
确实少见，下次碰到这种情况，恐怕还是会诊断粘液囊肿。

作者: leijiandepengyo 时间: 2009-9-17 00:19
感谢“三博”反馈病理结果，学习了

作者: xxhwh 时间: 2009-9-17 17:45
蝶窦垂体瘤,罕见！学习了。

作者: drzhang8888 时间: 2009-9-17 19:54
增长见识了，以后不会大惊小怪了

作者: tanchen 时间: 2009-9-17 20:31
肿快有强化肯定不是粘液囊肿。

作者: 施明 时间: 2009-9-18 21:09
蝶窦良性占位

作者: wuyiyunwu 时间: 2009-9-19 04:43
标题: 回复：mri2369:1-1鼻塞、枕后阵发性疼痛1月
同意蝶窦淋巴瘤及空泡蝶鞍的诊断。鞍底及蝶窦周围有轻度骨质吸收破坏改变，皮质变薄，蝶窦内肿物信号均匀，呈轻度膨胀改变，增强扫描均匀强化。而粘液囊肿无强化改变，由此可鉴别。而蝶窦癌骨质破坏更明显，周围常见软组织肿块影。

作者: 悬壶济世 时间: 2009-9-22 06:28
学习了，异位垂体瘤。

作者: jdpengj 时间: 2009-9-24 08:27
够少见的

作者: 捉水 时间: 2009-9-28 00:41
确实很少见啊，学习了，不过下次见到也不敢诊断啊！

作者: peijunlong 时间: 2009-9-29 21:04
蝶窦内垂体瘤

作者: 深泽交通 时间: 2009-10-5 22:12
支持蝶窦囊肿

作者: huqi8888 时间: 2009-10-6 15:54
蝶鞍区粘液囊肿可能性大？

作者: 共振 时间: 2009-10-10 03:58
学习了

作者: sn4187189 时间: 2009-10-12 17:24
首先，该病例确诊占位性病变无非议。但是蝶鞍垂体瘤有争议，可惜病人无增强，如果增强就一目了然。从影像学来看，蝶鞍内垂体存在，与蝶鞍内病灶分界清晰，鞍底显示良好。故本人对病理诊断持怀疑态度，不是所有病理百分之百正确，病理检查，以取材为准。

作者: sn4187189 时间: 2009-10-12 17:29
另外，无明显临床症状，内分泌激素应该有异常。

作者: shibing 时间: 2009-10-14 17:46
蝶窦占位

作者: 影像之路 时间: 2009-10-17 06:02
感谢“三博”反馈病理结果，学习了异位垂体瘤实属少见

作者: lycgh64 时间: 2009-10-22 03:19
ct示蝶窦内软组织密度影，密度较均匀，边缘清晰，鞍底骨质似有线样缺损；mri示分叶状等t1稍长t2信号，呈较均匀轻度强化---蝶窦内占位性病变. 在所有图像中，我没有看见正常垂体在那里，也没有垂体的t2wi像，估计可能有空泡蝶鞍。也不清楚有无垂体手术史。如果有手术史，考虑蝶窦内填塞物；如果没有手术史，则异位的垂体或垂体瘤。请论坛版主及各位同仁指正。

作者: 韵翔 时间: 2009-10-22 17:03
病原来是可以这样长的，呵呵

作者: sprungnumen 时间: 2009-10-27 18:39
少见，日常工作中还是想不到下此诊断，学习了！

作者: 赵学武 时间: 2009-10-31 00:22
不知道

作者: 张水仙 时间: 2009-10-31 01:46
ct示蝶窦内见一软组织密度病灶，密度较均匀，无骨质破坏；mri示分叶状等t1稍长t2信号，呈较均匀轻度强化---蝶窦占位性病变，考虑良性肿瘤，不除外淋巴瘤。空泡蝶鞍！

作者: 飘浮的影子 时间: 2009-11-1 07:20
标题: 回复：mri2369:1-1鼻塞、枕后阵发性疼痛1月

以下是引用三博在2009-8-10 16:46:00的发言：[br]病理：蝶窦垂体瘤[br]

应叫异位垂体瘤吧！

作者: 李兴 时间: 2009-11-4 16:29
蝶窦占位性病变

作者: 天海 时间: 2009-11-4 18:11
粘液囊肿可能性大。

作者: 9999rose 时间: 2009-11-5 21:28
囊肿不可能有强化。考虑良性肿瘤，

作者: taodaojun 时间: 2009-11-6 05:06
都那么明显的强化，怎么会是粘液囊肿？空蝶鞍是有的，只是蝶窦内的肿瘤是什么，强化那么明显，年龄大，我认为蝶窦ca应该考虑。淋巴瘤的强化不会那么明显，我不考虑。

作者: ws649 时间: 2009-11-9 05:44
想不到

作者: xhzjl066 时间: 2009-11-12 06:11
鞍底部骨质还是有变薄，粘液囊肿不象，t2wi信号不是太高，张力不高边缘不光滑

作者: dcszy555 时间: 2009-11-14 01:17
罕见，学习了。

作者: tian1238 时间: 2009-11-16 07:41
学习了。

作者: huqi8888 时间: 2009-11-16 17:45
以下是引用三博在2009-8-10 16:46:00的发言：
病理：蝶窦垂体瘤

感谢“三博”反馈病理结果，学习了。

作者: wangchaoboy8444 时间: 2009-11-16 20:51
蝶窦内占位性病变

作者: 小明88 时间: 2009-11-22 18:27
标题: 回复：mri2369:1-1鼻塞、枕后阵发性疼痛1月

以下是引用卜一在2009-7-31 16:24:00的发言：[br]蝶窦粘液囊肿可能性大！另：空泡蝶鞍！

支持

作者: xiehelcg 时间: 2009-11-23 05:04
从ct的两张冠状位图象上可见蝶窦内等低密度病变，鞍底可见骨质破坏；mri上病灶表现为长t1等长t2信号，信号比较均匀，增强扫描见病灶均匀强化；既然是发过来的疑难病例，那就剑走偏锋，考虑垂体瘤可能性大

作者: lishaocong81964 时间: 2009-11-25 00:49
ct示蝶窦内见一软组织密度病灶，密度较均匀，无骨质破坏；mri示分叶状等t1稍长t2信号，呈较均匀轻度强化---蝶窦占位性病变，不除外淋巴瘤。

作者: lishaocong81964 时间: 2009-11-25 01:09
学习了。
要是能把其他的图像传上来就好了，虽然刚看到的时候除了想到蝶窦的良性病变，也想到了能不能是垂体，但是没有坚持自己的想法。非常感谢，受教了！

作者: 高书静 时间: 2009-11-28 05:49
淋巴瘤可能

作者: zhangshengwen 时间: 2009-12-4 08:30
支持蝶窦粘液囊肿可能性大！另：空泡蝶鞍！

作者: 借我一双 时间: 2009-12-10 19:06
震撼!没有做不到的,只有想不到的

作者: wangchaoboy8444 时间: 2009-12-11 20:31
蝶窦内占位性病变

作者: hyqjx165 时间: 2009-12-12 01:57
同意粘液囊肿

作者: shmily-boy 时间: 2009-12-12 17:10
这种片子应解释一下形成原因吧，也让大家学习学习。

作者: zxczxc 时间: 2009-12-15 00:57
空蝶鞍，垂体瘤跑到了蝶窦内。

作者: zhao_bin2008 时间: 2009-12-17 01:54
是第一个还得考虑垂体瘤，蝶鞍里就是垂体

作者: liux88 时间: 2009-12-28 05:23
空蝶鞍内未见垂体，考虑垂体腺瘤

作者: zxczxc 时间: 2010-1-31 07:32
蝶窦内垂体瘤。

作者: lizhenhui621 时间: 2010-2-20 04:37
同意一楼的意见

作者: yemin92007 时间: 2010-3-8 23:51
没想到！！

作者: huenhao 时间: 2010-4-18 05:26
xuexile

作者: ruoyuli 时间: 2010-5-26 05:40
标题: 回复：mri2369:1-1鼻塞、枕后阵发性疼痛1月

以下是引用yuliusen在2009-8-11 7:07:00的发言：[br]下次还诊断错

作者: 天晴了 时间: 2010-5-27 01:35
多谢,学习了,不过下次我遇到还是不敢诊断呀!

作者: 巩宁 时间: 2010-6-5 17:17
蝶窦垂体瘤,罕见！学习了

作者: 刘宾馆 时间: 2010-6-5 17:46
蝶窦内息肉还是比较常见的，为什么不考虑？

作者: 刘宾馆 时间: 2010-6-5 17:48
蝶窦内息肉还是比较常见的，为什么不考虑？

作者: ouyanggaoxiong 时间: 2010-7-7 00:14
蝶窦内占位性病变

作者: zyz1234567 时间: 2010-11-9 15:17
良性肿瘤

作者: liulongc6213 时间: 2010-11-11 05:50
良性肿瘤：1、神经源性肿瘤（纤维瘤)
2、腺瘤

作者: jiazhirong 时间: 2010-11-15 14:36
病理：蝶窦垂体瘤，学习了！

作者: 初学者 时间: 2010-12-4 18:53
影像不好明确诊断，穿刺后定性吧。

作者: jf999 时间: 2010-12-30 21:58
蝶窦息肉可能性较大，至于垂体瘤实属罕见，

作者: whlong 时间: 2011-1-2 15:34
鞍底似见骨质破坏，是不是可以垂体瘤可能？

作者: 大有可为 时间: 2011-1-5 10:47
我考虑是蝶窦癌。

作者: 老百姓 时间: 2011-1-6 08:35
胶子瘤

作者: bin917 时间: 2011-1-13 10:54
学习了！我想，应该和空泡蝶鞍有关。造成垂体细胞的移位，进入蝶窦内。

作者: 救世主tkh 时间: 2011-1-27 17:47
谢谢，学习了！

作者: 被蹂躏者 时间: 2011-3-24 21:16
[s:6]

作者: 370290601 时间: 2011-4-3 20:08
学习了。

作者: wyx15086249856 时间: 2011-7-21 11:06
学习了

作者: ppo878369 时间: 2011-9-1 21:05
够少见了

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)