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标题: 请问上腔静脉与右主支气管间是什么结构？ [打印本页]

作者: xxhwh 时间: 2009-8-1 08:41
标题: 请问上腔静脉与右主支气管间是什么结构？
请问奇静脉弓内侧、上腔静脉与右主支气管间是什么结构。在很多患者都可以见到，应该不是心包上隐窝和肿大淋巴结，这里的结构我所知道的好像只有几个小淋巴结和右肺动脉上叶支。

[本贴已被 xxhwh 于 2009-8-1 12:14:51 修改过]

作者: qxhxf 时间: 2009-8-1 09:28
心包上隐窝

作者: 深泽交通 时间: 2009-8-1 23:02
标题: 回复：请问上腔静脉与右主支气管间是什么结构？
心包上隐窝；不要误诊成肿大淋巴结

作者: wnlyq8688 时间: 2009-8-3 03:19
标题: 回复：请问上腔静脉与右主支气管间是什么结构？
心包上隐窝:
“浆膜心包从升主动脉反折至纤维心包的内面，反折点形成心包的上界-主动脉上隐窝。主动脉上隐窝一些作者称为心包上隐窝。主动脉上隐窝上界在胸骨角平面或从未到达主动脉弓头臂干起始处。
　　ct上大约有50%--65%正常人可见这一结构，呈椭圆形，边缘清楚，高于脂肪密度的低密度。紧帖升主动脉后壁。容易被误认为淋巴肿。
　　与气管前淋巴肿的鉴别要点有：1.其密度低于血管和肌肉组织密度，典型可呈水样密度。
　　2：其位置正好位于心包内结构的右肺动脉上方。
　　3：密度均匀，分辫率差的ct上显示与升主动脉后壁无明确分界，远离气管。现代ct特别是hrct，显示其与升主动脉之间有分界，其前缘较扁，后缘凸起。
　　4：增强扫描时，此阴影未见增强。与淋巴常位于气管旁，呈圆形或类圆形有明显差别。

图1　经主动脉弓平面横断层
1.胸腺；2.主动脉上隐窝；3.头臂干；4.左心包膈动脉；5.左迷走神经；6.左喉返神经；7.胸导管；8.右膈神经；9.上腔静脉；10.腔静脉后淋巴结；11.气管；12.右迷走神经；13.食管；4.第3～4胸椎间盘

图2　经主动脉弓起、始平面和奇静脉弓横断层
1.胸腺；2.升主动脉；3.心包膈动脉；4.动脉韧带；5.左迷走神经；6.动脉韧带淋巴结；7.降主动脉；8.食管；9.主动脉上隐窝；10.上腔静脉；11.奇静脉弓淋巴结；12.右主支气管；13.奇静脉弓；14.右迷走神经；15.奇静脉；16.第四胸椎体

作者: xxhwh 时间: 2009-8-3 08:46
标题: 回复：请问上腔静脉与右主支气管间是什么结构？

临床ct诊断学李果珍主编 p270
心包上隐窝紧贴升主动脉后壁，而我图示结构与升主动脉后壁是有距离的。困惑......
我觉得绿色线所指才是心包上隐窝。

[本贴已被 xxhwh 于 2009-8-3 1:09:21 修改过]

作者: xly 时间: 2009-8-3 23:26
你所说的结构应是奇静脉弓淋巴结，而非心包上隐窝。

作者: zjgdzq 时间: 2009-8-5 04:21
右肺动脉？

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