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标题: CT21398:男，20岁，腰部疼痛3月余，有手术及病理结果。 [打印本页]

作者: zjh196425 时间: 2009-8-3 15:47
标题: CT21398:男，20岁，腰部疼痛3月余，有手术及病理结果。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=56737）

该病例有mri片，没有照到图像，报告跟ct所示相同，来源于椎管外。l2、3椎体附件骨肿瘤。

[本贴已被 jiajie 于 2009-8-10 9:22:53 修改过]

作者: gaoxin910320 时间: 2009-8-3 16:01
囊状膨胀性骨破坏，骨壳完整，未见软组织肿胀，椎管受压变窄，想到了骨巨细胞瘤。期待高手分析，学习中！

作者: 子期 时间: 2009-8-3 16:24
考虑骨母细胞瘤可能性大，不完全除外嗜酸性肉芽肿。

作者: 深泽交通 时间: 2009-8-3 16:41
考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: zxl51642 时间: 2009-8-3 16:46
考虑骨巨。
鉴别：骨母，abc，软黏纤。

作者: zhengfaming 时间: 2009-8-3 16:47
囊状膨胀性骨破坏，骨壳完整，边缘硬化，未见软组织肿胀，椎管受压变窄
考虑室管膜瘤可能

作者: muzi888 时间: 2009-8-3 17:09
椎弓，右侧横突，部分棘突及椎体溶液骨性，膨胀性骨破坏，骨壳完整，未见软组织肿胀，椎管受压变窄，患者为青年，首先考虑骨母细胞瘤！鉴别诊断应包括；动脉瘤样骨囊肿，骨巨，嗜酸性肉芽肿等。

作者: zjzjr 时间: 2009-8-3 17:35
考虑骨母,不除外动脉瘤样骨囊肿

作者: wangzhengyuan 时间: 2009-8-3 17:38
骨母细胞瘤可能性大,骨巨，嗜酸性肉芽肿,动脉瘤样骨囊肿，都不排除。

作者: yuhongjun 时间: 2009-8-3 17:58
考虑骨母,不除外动脉瘤样骨囊肿

作者: w_jianhua 时间: 2009-8-3 18:12
考虑骨母不除外骨巨

作者: shibing 时间: 2009-8-3 18:31
良性骨肿瘤(骨母细胞瘤)。鉴别动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨样骨瘤。

作者: jiangjing 时间: 2009-8-3 19:29
椎弓，右侧横突，部分棘突及椎体，膨胀性骨破坏，骨壳完整，未见软组织肿胀，椎管受压变窄，患者为青年，首先考虑良性骨病----骨母细胞瘤,动脉瘤样骨囊肿，骨巨，血管瘤等

作者: bmw011 时间: 2009-8-3 19:47
考虑骨母不除外骨巨

作者: doc张 时间: 2009-8-3 20:12
骨巨.

作者: 卜一 时间: 2009-8-3 22:26
动脉瘤样骨囊肿？骨巨？嗜酸性肉芽肿等？

作者: 沉默是金 时间: 2009-8-3 23:26
考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: zjh196425 时间: 2009-8-3 23:28
讨论还是比较踊跃，希望分析透彻一些，不管是什么样的骨肿瘤，诊断是否正确，都希望讨论透彻一些，只要大的方向正确，就应该说诊断准确。骨肿瘤本身诊断困难，但方向要对，是良性还是恶性？

作者: zxl51642 时间: 2009-8-4 01:11
支持一下楼主。
所见：l2右侧横突及椎板、棘突膨胀性溶骨性骨质破坏，骨壳较完整，周围无硬化环，病变内软组织密度影填塞，无明显钙化，椎管变窄，硬膜囊受压。
印象：骨巨细胞瘤可能性大（1、2级）。
鉴别：
1、骨母：年龄及部位支持！但病灶形态不规则（骨母通常为较规则类圆形），内为软组织密度影而无明显钙化及成骨，因此可能性较小，且还是要多考虑常见病的典型表现；
2、abc：附件也同为abc好发部位，年龄叫支持，但通常有外伤史，且病变内未见“液液平面”，周围无明显硬化，因此第3位考虑；
3、软黏纤：非好发部位，且罕见，未见明显软骨成份，病变膨胀不显著，无软组织肿块，基本可排除。
建议：骨巨细胞瘤属良恶性之间，分级只是为手术方案提供帮助，手术刮除囊腔，并50%氧化锌灭活后人工骨植入，定期复查以防复发。

作者: 宇宙CT 时间: 2009-8-4 01:12
良性骨肿瘤(骨母细胞瘤)。鉴别动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨样骨瘤。

作者: 同 时间: 2009-8-4 01:21
标题: 回复：ct21398:男，20岁，腰部疼痛3月余，有手术及病理结果

以下是引用muzi888在2009-8-3 9:09:00的发言：[br]椎弓，右侧横突，部分棘突及椎体溶液骨性，膨胀性骨破坏，骨壳完整，未见软组织肿胀，椎管受压变窄，患者为青年，首先考虑骨母细胞瘤！鉴别诊断应包括；动脉瘤样骨囊肿，骨巨，嗜酸性肉芽肿等。[br] [br]

作者: zbp537 时间: 2009-8-4 03:34
吹气球样改变，膨胀改变显著，首先考虑动脉瘤样骨囊肿，骨巨待排。

作者: 江广1996 时间: 2009-8-4 05:33
膨胀生长，骨壳完整，其内密度均匀，无钙化，未见液平，考虑骨巨可能性更大。

作者: 黑白光影 时间: 2009-8-4 05:53
标题: 回复：ct21398:男，20岁，腰部疼痛3月余，有手术及病理结果

以下是引用wangzhengyuan在2009-8-3 9:38:00的发言：[br]骨母细胞瘤可能性大,骨巨，嗜酸性肉芽肿,动脉瘤样骨囊肿，都不排除。

作者: 随光逐影 时间: 2009-8-4 15:03
动脉瘤样骨囊肿可能。

作者: 黑白光影 时间: 2009-8-9 18:10
病检结果：骨巨细胞瘤2级。
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: scdlc2008 时间: 2009-8-9 19:38
学习

作者: dyqct 时间: 2009-8-9 23:51
少见病例。

作者: 拾荒者 时间: 2009-8-10 04:44
感谢楼主反馈结果！

作者: 影像之路 时间: 2009-8-10 04:50
感谢楼主反馈结果

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-8-10 07:04
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: shibing 时间: 2009-8-10 19:06
学习了

作者: sdzyy 时间: 2009-8-11 03:43
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-8-11 17:18
感谢楼主反馈结果，学习了

作者: hexue 时间: 2009-8-21 03:50
谢楼主反馈病理结果。

作者: zbp537 时间: 2009-8-21 03:53
骨巨细胞瘤，主要与骨母细胞瘤鉴别。

作者: dr.yang 时间: 2013-3-23 12:32
所见：l2右侧横突及椎板、棘突膨胀性溶骨性骨质破坏，骨壳较完整，周围无硬化环，病变内软组织密度影填塞，无明显钙化，椎管变窄，硬膜囊受压。
印象：骨巨细胞瘤可能性大（1、2级）。
鉴别：
1、骨母：年龄及部位支持！但病灶形态不规则（骨母通常为较规则类圆形），本病历内为软组织密度影而无明显钙化及成骨，因此骨母可能性较小，且还是要多考虑常见病的典型表现；
2、abc：附件也同为abc好发部位，年龄叫支持，但通常有外伤史，且病变内未见“液液平面”，周围无明显硬化，因此第3位考虑；
3、软黏纤：非好发部位，且罕见，未见明显软骨成份，病变膨胀不显著，无软组织肿块，基本可排除。
建议：骨巨细胞瘤属良恶性之间，分级只是为手术方案提供帮助，手术刮除囊腔，并50%氧化锌灭活后人工骨植入，定期复查以防复发。--学习了

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