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标题: CT21401:肾脏疑难病例，有手术结果 [打印本页]

作者: realzyc 时间: 2009-8-3 21:33
标题: CT21401:肾脏疑难病例，有手术结果
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=57485）
患者，女性，45岁，体检发现肾脏占位，肿瘤全套（ce,ca199,ca125,afp)均正常，无肉眼及镜下血尿，无腰痛。b超：左肾集合系统内见3.4cm*2.8cm低回声肿块

[本贴已被 jiajie 于 2009-8-25 6:45:34 修改过]

作者: doc张 时间: 2009-8-3 22:11
影象符合肾盂癌，但临床资料不符合。

作者: 卜一 时间: 2009-8-3 22:21
影像表现及强化方式符合肾盂癌的改变，但临床资料不符合？期待结果！

作者: muzi888 时间: 2009-8-3 23:01
肾盂癌，期待结果！

作者: zjzjr 时间: 2009-8-3 23:21
考虑肾盂癌,不除外少见良性占位,乳突状瘤或腺瘤,期待结果.

作者: zjh196425 时间: 2009-8-3 23:22
肾盂癌，该处肿瘤比较少，除外就是肾盂源性肾囊肿。早期肾盂癌临床症状不明显。

作者: 沉默是金 时间: 2009-8-3 23:31
考虑肾盂癌,

作者: 破釜沉舟 时间: 2009-8-3 23:33
首先考虑肾盂癌。

作者: bmw011 时间: 2009-8-3 23:41
考虑肾孤立性纤维性肿瘤。

作者: 深泽交通 时间: 2009-8-3 23:43
标题: 回复：肾脏疑难病例，有手术结果

以下是引用muzi888在2009-8-3 15:01:00的发言：[br]肾盂癌，期待结果！

作者: 水蓝色的 时间: 2009-8-4 00:53
支持肾盂癌。

作者: lkc8963 时间: 2009-8-4 01:01
感觉不像肾盂的占位，肾盂是偏侧移位。肿块明显强化，排泄期内部见星样低密度灶，这么大的肿瘤如果长在收集系统内多有血尿等改变，而且肾盂肾盏无明显破坏。本例体检发现，相关检查结果均显正常，因此需将不典型的少脂错构瘤突向肾窦内的可能考虑在内。

作者: zxl51642 时间: 2009-8-4 01:21
肾盂内类圆形病变，强化明显，内见囊变去。
要考虑：
1、副神经节瘤或平滑肌瘤可能。
2、异位嗜铬细胞瘤待排除，如无高血压可排除。
3、9楼说的孤立性纤维性肿瘤，严格说肾包膜纤维瘤也要考虑，但太罕见。
4、不符合移行细胞癌强化特征，可排除。

作者: 宇宙CT 时间: 2009-8-4 01:22
肾盂癌，期待结果！

作者: 同 时间: 2009-8-4 01:35
考虑肾盂癌可能性大。

作者: sunbin 时间: 2009-8-4 01:57
考虑肾盂癌可能。

作者: zbp537 时间: 2009-8-4 03:31
强化这么明显，考虑血管瘤。

作者: 江广1996 时间: 2009-8-4 05:56
病灶不在肾盏或肾盂内，觉得肾盂是受压移位的，不支持肾盂癌。再则如果是，一定有血尿，肿瘤全套也不可能是正常。腺瘤或者其他良性肿瘤。等结果。

作者: 黑白光影 时间: 2009-8-4 06:04
标题: 回复：ct21401:肾脏疑难病例，有手术结果

以下是引用卜一在2009-8-3 14:21:00的发言：[br]影像表现及强化方式符合肾盂癌的改变，但临床资料不符合？期待结果！

作者: panyishengct 时间: 2009-8-4 06:36
考虑肾盂癌,不除外少见良性占位,乳突状瘤或腺瘤,期待结果.

作者: 随光逐影 时间: 2009-8-4 15:11
左侧肾盂占位性病变，考虑肾盂癌，乳突状瘤或腺瘤待排。

作者: bmw011 时间: 2009-8-4 19:37
副神经节瘤也需考虑。

作者: ct诊断高手 时间: 2009-8-4 22:01
标题: 回复：ct21401:肾脏疑难病例，有手术结果

以下是引用随光逐影在2009-8-4 7:11:00的发言：[br]左侧肾盂占位性病变，考虑肾盂癌，乳突状瘤或腺瘤待排。

作者: 帅河马 时间: 2009-8-5 03:59
左侧肾盂占位性病变，考虑肾盂癌，乳突状瘤或腺瘤待排

作者: huangyinshan 时间: 2009-8-5 04:50
影像表现及强化方式符合肾盂癌的改变，但临床资料不符合？期待结果！

作者: 张辉9999 时间: 2009-8-5 15:52
考虑肾盂癌。

作者: realzyc 时间: 2009-8-25 05:09
肉眼所见：左肾11cm*5cm*5cm,切面见肾盂肿块3cm*3cm,
镜下：肿瘤由成熟脂肪，厚壁血管和平滑肌束组成，以平滑肌成分为主
病理：结合上海肿瘤医院会诊左肾盂血管平滑肌脂肪瘤

作者: x-man 时间: 2009-8-25 06:03
学习了。

作者: sxz2001 时间: 2009-8-25 06:23
学习了

作者: 凌河柳笛 时间: 2009-8-25 06:25
我是刚注册的，才刚看到这个病例。
认为是肾盂血管平滑肌脂肪瘤可能大。肿块边缘光滑，轮廓清晰，增强扫描病灶明显强化，低密度区未见强化（没有给出ct值），延迟期仍呈高密度，但低于肾实质。临床无症状，体检发现。

作者: 拾荒者 时间: 2009-8-25 07:13
谢谢反馈结果！

作者: yuhongjun 时间: 2009-8-25 13:57
感谢楼主反馈结果。

作者: 987654zwf 时间: 2009-8-25 15:02
感谢楼主反馈结果。

作者: 黑白光影 时间: 2009-8-25 19:18
感谢楼主反馈结果。

作者: 随光逐影 时间: 2009-8-26 02:53
感谢楼主反馈病理结果，学习了。

作者: 影像之路 时间: 2009-8-26 08:05
感谢楼主反馈病理结果，学习了

作者: shibing 时间: 2009-8-26 16:11
错构瘤

作者: pujunzhi 时间: 2009-8-26 16:50
病理为左肾盂血管平滑肌脂肪瘤，学习了！

作者: lca6688 时间: 2009-8-26 17:46
考虑肾癌

作者: sdzyy 时间: 2009-8-28 01:09
感谢楼主结果反馈，学习了。

作者: dyqct 时间: 2009-8-28 15:38
罕见！

作者: springlin888999 时间: 2009-8-28 19:20
标题: 回复：ct21401:肾脏疑难病例，有手术结果

以下是引用bmw011在2009-8-3 15:41:00的发言：[br]考虑肾孤立性纤维性肿瘤。

作者: www19801978 时间: 2009-8-29 08:36
如果是肾盂癌一般来讲不会边界这么清晰，肿瘤明显均匀强化，如果是乳头状瘤或者是嫌色细胞腺瘤有可能，动脉期强化不明显应该除外血管来源或者是异位嗜铬，其他，平滑肌来源的可能性较小，孤立纤维瘤？不懂，还是请各位专家看看吧。

作者: www19801978 时间: 2009-8-29 08:39
哎，没仔细看里面的低密度，不知道里面的低密度时不时脂肪？

作者: 吴医师 时间: 2010-5-10 18:34
谢谢学习了

作者: ZHONGXINMR 时间: 2010-5-15 18:16
谢谢，结果收到

作者: dr.yang 时间: 2013-7-13 06:42
CT21401:左侧肾盂血管平滑肌脂肪瘤

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