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标题: CT21503:肺部病变 [打印本页]

作者: xyz2001 时间: 2009-8-8 22:09
标题: CT21503:肺部病变
患者女，32岁，间断咳嗽咳痰一年半，加重三日，发烧四天。结婚四年不孕。

[本贴已被 xyz2001 于 2009-8-8 14:47:02 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2009-8-8 16:12:32 修改过]

作者: bmw011 时间: 2009-8-8 22:43
病史：女，32岁，间断咳嗽咳痰一年半，加重三日，发烧四天。结婚四年不孕。
影像表现：（按常规）右肺上叶见团块状软组织密度影，呈分叶状，边缘模糊，并见毛刺征，内见两个边缘光滑透亮区，肿块周边见结节状、小片状及条索状阴影，并见蜂窝状透亮影。纵隔淋巴结未见肿大，无胸水。
诊断：右肺上叶结核（球）伴支气管扩张合并感染。结合病史，考虑输卵管或附件结核可能。
鉴别：肺炎性假瘤——有待完善实验室检查排除。
肺癌——症状不支持。
建议：子宫输卵管造影，完善相关实验室检查，必要时穿刺活检。

作者: sdzyy 时间: 2009-8-8 22:51
右上肺脓肿，支扩并感染；建议支气管镜检查，排除癌可能；另是镜面心？

作者: panyishengct 时间: 2009-8-8 22:52
左上肺、下叶后基底段、右下叶内基底段支气管扩张并感染性病变[结核合并感染可能性大]

作者: 随光逐影 时间: 2009-8-8 23:01
符合kartagener’s综合征表现，合并左肺上叶肺脓肿。
kartagener’s综合征是一种少见的常染色体隐性遗传疾病，有家族倾向，其特征性表现为内脏反位、支气管扩张及副鼻窦炎三联征。临床主要表现为反复咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕，可伴嗅觉减退乃至丧失、听力异常、不育等，少数合并其他先天性畸形。目前认为kartagener’s综合征是原发性纤毛运动障碍的一种亚型。

作者: 深泽交通 时间: 2009-8-8 23:01
标题: 回复：肺部病变

以下是引用sdzyy在2009-8-8 14:51:00的发言：[br]右上肺脓肿，支扩并感染；建议支气管镜检查，排除癌可能；另是镜面心？

作者: 向医生 时间: 2009-8-8 23:01
胸部ct显示左肺支扩并感染（肺窗），胸主脉位于脊椎右侧，肝脏位于左膈下（纵隔窗），全内脏反位，鼻窦ct片显示双侧副鼻窦炎——为典型的kartagener综合征。

作者: 同 时间: 2009-8-8 23:19
标题: 回复：肺部病变

以下是引用panyishengct在2009-8-8 14:52:00的发言：[br]左上肺、下叶后基底段、右下叶内基底段支气管扩张并感染性病变[结核合并感染可能性大]

作者: panyishengct 时间: 2009-8-8 23:19
kartagener’s综合征，学习啦。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-8-8 23:24
符合kartagener’s综合征表现，并左肺上叶肺脓肿。

作者: 流星1234 时间: 2009-8-8 23:25
标题: 回复：肺部病变

以下是引用随光逐影在2009-8-8 15:01:00的发言：[br]符合kartagener’s综合征表现，合并左肺上叶肺脓肿。[br]kartagener’s综合征是一种少见的常染色体隐性遗传疾病，有家族倾向，其特征性表现为内脏反位、支气管扩张及副鼻窦炎三联征。临床主要表现为反复咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕，可伴嗅觉减退乃至丧失、听力异常、不育等，少数合并其他先天性畸形。目前认为kartagener’s综合征是原发性纤毛运动障碍的一种亚型。

作者: hfr 时间: 2009-8-8 23:36
kartagener’s综合征、左肺舌段片块影，边界不清、模糊内可见气液平面，先考虑肺脓肿可能性大吧，可建议抗感染治疗后短期随访复查

作者: zjzjr 时间: 2009-8-9 00:06
全内脏反位+先天支扩或肺囊肿伴感染+副鼻窦炎症，支持kartagener&#39；s综合症

作者: cfililiu 时间: 2009-8-9 00:16
学习了，谢谢！

作者: 513ytb 时间: 2009-8-9 01:04
其特征性表现为内脏反位、支气管扩张及副鼻窦炎三联征。临床主要表现为反复咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕，可伴嗅觉减退乃至丧失、听力异常、不育等，少数合并其他先天性畸形。目前认为kartagener’s综合征是原发性纤毛运动障碍的一种亚型。

作者: dyqct 时间: 2009-8-9 01:09
标题: 回复：ct21503:肺部病变

以下是引用随光逐影在2009-8-8 15:01:00的发言：[br]符合kartagener’s综合征表现，合并左肺上叶肺脓肿。[br]kartagener’s综合征是一种少见的常染色体隐性遗传疾病，有家族倾向，其特征性表现为内脏反位、支气管扩张及副鼻窦炎三联征。临床主要表现为反复咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕，可伴嗅觉减退乃至丧失、听力异常、不育等，少数合并其他先天性畸形。目前认为kartagener’s综合征是原发性纤毛运动障碍的一种亚型。

支持！比较典型！

作者: zxl51642 时间: 2009-8-9 04:02
学习了，kartagener’s综合征。

作者: 黑白光影 时间: 2009-8-9 05:51
kartagener’s综合征，学习啦。

作者: hx3101 时间: 2009-8-9 06:25
kartagener’s综合征，学习啦，谢谢各位高手啊！

作者: dsl555 时间: 2009-8-9 06:34
标题: 回复：ct21503:肺部病变

以下是引用hfr在2009-8-8 15:36:00的发言：[br]kartagener’s综合征、左肺舌段片块影，边界不清、模糊内可见气液平面，先考虑肺脓肿可能性大吧，可建议抗感染治疗后短期随访复查

作者: 梦红楼 时间: 2009-8-9 07:09
好病例。楼主是个有心人，特地发了两张面部的ct片，说明患者是典型的kartagener’s综合征。肺部还合并了其它感染也有可能。这种病少见，在刘荫棣与白人驹主编的《呼吸系统疾病影像诊断图谱》中，有典型图片。书中并强调指出：“当内脏转位者、特别是疑有支扩者，应检查副鼻窦”
三楼真厉害。

作者: jinguoji 时间: 2009-8-11 18:00
全内脏反位+支扩+副鼻窦炎症=kartagener&#39；s综合症.

作者: xyz2001 时间: 2012-7-23 22:08
kartagener’s综合征

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