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标题: CT21575:急需会诊，请看看 [打印本页]

作者: whylovezhang 时间: 2009-8-13 01:09
标题: CT21575:急需会诊，请看看
男，73岁，腹疼腹泻呕吐一天，全腹压疼，临床考虑急性胰腺炎、腹膜炎

[本贴已被 jiajie 于 2009-8-12 20:20:09 修改过]

作者: bmw011 时间: 2009-8-13 01:42
支持临床诊断。

作者: zxl51642 时间: 2009-8-13 02:55
1、肠系膜脂肪浑浊，密度增高，腹水，支持腹膜炎诊断；2、右肾盂及输尿管中段结石，左输尿管起始段结石；3、胆囊切除术后改变？4、双侧胸膜腔少量积液；5、胰腺体积不大，勾勒清楚，肾前筋膜无增厚，不支持胰腺炎，请结合血尿淀粉酶及临床。

作者: wangzhangren 时间: 2009-8-13 03:03
胆囊区密度不均，急性胆囊炎并发腹膜炎可能？

作者: 前行 时间: 2009-8-13 03:44
肝右叶见不规则低密度占位；肝胃前下方见混杂密度病变；双肾周间隙增宽，并见桥间隔，肾筋膜增厚；胰腺缩小，腹腔积液；考虑：1肝癌不除外，2腹腔占位，3慢性胰腺炎，4腹水，建议mr检查。

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-8-13 03:56
支持考虑急性胰腺炎、腹膜炎；腹水。

作者: 随光逐影 时间: 2009-8-13 03:57
支持3楼意见。

作者: fuyuehong111248 时间: 2009-8-13 04:13
肝左叶内侧段可见不规则低密度区，可见胸腹水，腹膜后可见结节影。我觉得应考虑肝ca，淋巴转移。另：右侧肋骨膨胀性生长，骨皮质变薄，问问有无外伤史，及全身疼痛

作者: 黄毛小子 时间: 2009-8-13 04:22
学习了

作者: 杀毒软件 时间: 2009-8-13 04:23
支持3楼意见

作者: zbp537 时间: 2009-8-13 04:46
1、肝脏有占位，应该行增强扫描。
2、腹水。
3、不支持胰腺炎诊断。

作者: zsl6918 时间: 2009-8-13 04:59
可以考虑急性胰腺炎,但需结合实验室检查结果.

作者: wzj893 时间: 2009-8-13 05:31
肝左叶占位，做个增强吧。胆管细胞癌？囊腺癌？原发肝癌？
腹膜炎、腹水。
慢性胰腺炎可考虑。急性胰腺炎不能除外，需结合临床。
两侧泌尿系结石。

作者: 黑白光影 时间: 2009-8-13 06:06
标题: 回复：ct21575:急需会诊，请看看

以下是引用zxl51642在2009-8-12 18:55:00的发言：[br]1、肠系膜脂肪浑浊，密度增高，腹水，支持腹膜炎诊断；2、右肾盂及输尿管中段结石，左输尿管起始段结石；3、胆囊切除术后改变？4、双侧胸膜腔少量积液；5、胰腺体积不大，勾勒清楚，肾前筋膜无增厚，不支持胰腺炎，请结合血尿淀粉酶及临床。

支持

作者: yangyang2000 时间: 2009-8-13 06:21
1、肠系膜脂肪浑浊，密度增高，腹水，支持腹膜炎诊断；2、右肾盂及输尿管中段结石，左输尿管起始段结石；3、胆囊切除术后改变？4、双侧胸膜腔少量积液；5、胰腺体积不大，勾勒清楚，肾前筋膜无增厚，不支持胰腺炎，请结合血尿淀粉酶及临床
支持

作者: dyqct 时间: 2009-8-13 06:28
标题: 回复：ct21575:急需会诊，请看看

以下是引用黑白光影在2009-8-12 22:06:00的发言：[br][quote]以下是引用zxl51642在2009-8-12 18:55:00的发言：[br]1、肠系膜脂肪浑浊，密度增高，腹水，支持腹膜炎诊断；2、右肾盂及输尿管中段结石，左输尿管起始段结石；3、胆囊切除术后改变？4、双侧胸膜腔少量积液；5、胰腺体积不大，勾勒清楚，肾前筋膜无增厚，不支持胰腺炎，请结合血尿淀粉酶及临床。

[br]支持[/quote]
应该增强！

作者: 513ytb 时间: 2009-8-13 07:01
肝左叶占位，做个增强吧。胆管细胞癌？囊腺癌？原发肝癌？
腹膜炎、腹水。
慢性胰腺炎可考虑。急性胰腺炎不能除外，需结合临床。
两侧泌尿系结石。

作者: hufangzhi 时间: 2009-8-13 07:11
支持临床意见

作者: zjzjr 时间: 2009-8-13 17:07
支持3楼意见

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-8-13 17:46
肝左叶见不规则低密度灶、腹水。考虑肝脓肿伴肝前间隙脓肿、腹膜炎？肝癌破裂出血？

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