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标题: CT成像的发展动态 [打印本页]

作者: zb5205 时间: 2009-8-13 02:15
标题: CT成像的发展动态
ct骨三维成像 (ct 3-dimemsion bone reconstruction) 传统ct图像是一种二维影像，螺旋ct图像是基于三维容积数据基础上的二维或三维图像，ct骨三维影像是将三维数据进行特殊的重建，只显示三维骨结构，去除皮肤、肌肉、血管、内脏等结构，因而特别适合用于发现肋骨、盆骨、股骨、颅骨、脊骨等部位的复杂性和隐匿性骨折，对了解骨肿瘤、骨病、骨髓炎的病变范围、病变累及程度和临床分期有重要帮助。 ct血管造影（ct angiography，cta）应用螺旋ct扫描，同时需要使用静脉注射的造影剂，三维重建时去除皮肤、肌肉、骨骼等不需要显示的结构，只显示三维的血管结构和内脏结构，适用于诊断脑血管瘤、大动脉瘤、大动脉炎、肺动脉血栓或瘤栓、大动脉或中动脉的狭窄（例如肾动脉狭窄）以及内脏血管异常。 ct血管造影具有以下特点： 1）无创伤：不需要在动脉中插入导管，不留皮肤疤痕。 2）价格便宜：目前有三种血管造影方法，即动脉插管血管造影、磁共振血管造影（mr）、ct血管造影，ct血管造影检查费用最低。 3）检查快捷、舒适：一般检查一次仅需要2-5分钟时间，其中包括平扫定位、静脉造影剂注射、增强血管造影扫描）。三种血管造影方法中，ct血管造影最舒适、耗时最短。 4）安全性： a）射线损伤：一次检查患者所接受的射线量完全控制在对人体安全的范围之内，并且远远低于发生放射损伤的放射剂量的最低限度。与磁共振检查（mr）时患者所接受的高场强mr机的强电磁辐射（同时具有高频射频波辐射和强磁场）相比，对患者的损害稍高。 b）造影剂：ct使用含碘造影剂，对非碘过敏患者安全。造影剂分为两大类型：离子型和非离子型，非离子型是新一代造影剂，含碘分子含有多个-oh保护，使碘离子不易与血管内皮接触，因此不易发生碘过敏反应，更加安全（非离子型造影剂价格较贵）。按照国内惯例在使用离子型和非离子型之前，均做碘过敏试验。此外造影剂93%以上经肾脏以原形排出，不影响人体代谢，对人体无毒。 5）可靠性： a）ct血管造影与磁共振血管造影（mr）比较：ct血管造影的x轴空间分辨率等于或高于mr血管造影，y轴空间分辨率高于mr血管造影，z轴空间分辨率等于或略低于mr血管造影；ct血管造影总体空间分辨率高于mr血管造影。 b) ct血管造影与动脉插管血管造影比较：动脉插管血管造影是医学界公认的血管病变诊断的金标准。随着ct血管造影的进步，ct对血管病变的诊断结果与金标准对照十分满意。ct仿真内窥镜（ct virtual endoscopy，ctve） ct仿真内窥镜于1994年开始进入临床应用，随着技术的进步近两年来取得了满意的效果。ct内窥镜是将螺旋三维容积数据经过转换，模仿光学纤维内窥镜观察方式的一种特殊的内窥镜。ct仿真内窥镜具有以下特点： (1) 舒适：免除了纤维内窥镜检查时给病人带来的痛苦。 (2) 安全、无创伤：检查纤维内窥镜难以进入的腔隙，如中耳、上颌窦检查时无需在检查部位钻孔或开窗。 (3) 检查可靠：已经证明ct仿真内窥镜镜下所见与纤维内窥镜所见相同。 (4) 观察方法灵活：极大地满足临床诊断需要。 (5) 检查快捷：仅需2-3分钟检查时间（包括ct定位和ct扫描时间）。 (6) 价格较贵（与纤维内窥镜比较）。 ct增强扫描（ct contrast agent injecting enhanced scanning） ct增强扫描反映被检查器官或组织的血流灌注情况，有助于多数疾病的诊断、鉴别诊断。高压注射增强扫描（high pressure contrast agent injecting enhanced scanning）：用于螺旋ct快速容积扫描，以提高时间分辨率。可以分别在不同的动静脉时相中完成独立的容积扫描，使多时相容积扫描成为可能。ct增强扫描分为以下几种： 1. ct单时相增强扫描（single phase contrast scanning）：单独选择扫描时相，例如脏器或肿瘤实质期。 2. ct多时相增强扫描（multi phase contrast scanning）：适用于较大范围的准动态容积扫描，对于某些疾病来说本方法的时间分辨率已可以满足临床诊断要求；另外较大的扫描范围可以满足多病灶同时动态检查的目的。双期扫描：选择动脉期、实质期；三期扫描：肝动脉期、门静脉期、肝静脉期；四期扫描：肝动脉期、肝静脉期、延时期，或肝动脉期、门静脉期、延时期1、延时期2；五期扫描：肝动脉期、门静脉期、肝静脉期、延时期1、延时期2。 3. ct动态增强扫描（dynamic contrast scanning）：普通螺旋ct只能完成单层或双层动态增强扫描，多层螺旋ct可以完成多层（目前最多4层）动态增强扫描，其覆盖扫描范围有限，但是具有高的时间分辨率，现代螺旋ct的时间分辨率为0.5-1.0秒/360度，部分扇扫为0.15-0.46秒。尽管这种速度还明显低于电子束成像装置（electronic beam tomography ebt），却完全可以满足动态血流灌注成像的需要。 ct高分辨率成像（ct high resolution imaging cthri） hri的目的在于尽可能的提高影像的高对比分辨率，以显示细微结构。在提高影像的高对比分辨率的同时其低对比分辨率明显下降，是其主要的缺点，因此本方法只适用于特定的组织、器官。高速、大管球热容量、高速机算机的螺旋ct扫描机有利于实现大扫描范围的高分辨率成像。

作者: 黑白光影 时间: 2009-8-17 05:13
学习了。

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