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标题: X6186:特殊乳腺病变,结果已公布 [打印本页]
作者: sdqzwyx 时间: 2009-8-13 07:12
标题: X6186:特殊乳腺病变,结果已公布
（结果连接：
http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=59884）
f，30岁，左乳头胀疼半年，皮肤科治疗无效。检查局部乳头破溃、鲜红，部分却如，压出血水。左乳广泛硬，界限不清!（双cc位上为外侧,乳头朝向右侧为左乳,朝向左侧为右乳)
[本贴已被 cefcmj 于 2009-11-8 22:55:14 修改过]
作者: 子期 时间: 2009-8-13 07:36
考虑乳腺炎可能性大。数个粗颗粒状钙化，为良性钙化，左腋下淋巴肿大，不完全排除炎性乳腺癌。
作者: 杀毒软件 时间: 2009-8-13 18:31
左乳腺内散在泥沙样钙化，沿导管向乳头方向生长，轻度厚皮征，悬韧带增生呈牛角样，左腋下淋巴结肿大，符合----侵润性导管癌继发腋下淋巴结转移，建议活检。右乳腺内钙化呈相对趋向良性，建议随诊。
作者: shibing 时间: 2009-8-13 18:59
考虑乳腺炎可能性大。数个粗颗粒状钙化，为良性钙化，左腋下淋巴肿大，不完全排除炎性乳腺癌
作者: 随光逐影 时间: 2009-8-13 19:20
支持3楼意见。
作者: 非诚勿扰007 时间: 2009-8-13 20:43
支持3楼
作者: scdlc2008 时间: 2009-8-13 20:57
支持
作者: 黑白光影 时间: 2009-8-13 23:39
咋看都象个月球。
支持3楼分析意见。
作者: 孟大夫 时间: 2009-8-14 01:01
左乳腺内散在泥沙样钙化，沿导管向乳头方向生长，轻度厚皮征，悬韧带增生呈牛角样，左腋下淋巴结肿大，符合----侵润性导管癌继发腋下淋巴结转移，建议活检。右乳腺内钙化呈相对趋向良性，建议随诊。
作者: zjzjr 时间: 2009-8-14 02:54
标题: 回复：x6186:特殊乳腺病变,请分析!
以下是引用杀毒软件在2009-8-13 10:31:00的发言：[br]左乳腺内散在泥沙样钙化，沿导管向乳头方向生长，轻度厚皮征，悬韧带增生呈牛角样，左腋下淋巴结肿大，符合----侵润性导管癌继发腋下淋巴结转移，建议活检。右乳腺内钙化呈相对趋向良性，建议随诊。
作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-14 03:42
标题: 回复：x6186:特殊乳腺病变,请分析!
以下是引用杀毒软件在2009-8-13 10:31:00的发言：[br]左乳腺内散在泥沙样钙化，沿导管向乳头方向生长，轻度厚皮征，悬韧带增生呈牛角样，左腋下淋巴结肿大，符合----侵润性导管癌继发腋下淋巴结转移，建议活检。右乳腺内钙化呈相对趋向良性，建议随诊。
作者: 拾荒者 时间: 2009-8-14 05:41
支持三楼分析！期待结果验证！
作者: PANPAN 时间: 2009-8-14 05:45
标题: 回复：x6186:特殊乳腺病变,请分析!
以下是引用杀毒软件在2009-8-13 10:31:00的发言：[br]左乳腺内散在泥沙样钙化，沿导管向乳头方向生长，轻度厚皮征，悬韧带增生呈牛角样，左腋下淋巴结肿大，符合----侵润性导管癌继发腋下淋巴结转移，建议活检。右乳腺内钙化呈相对趋向良性，建议随诊。
作者: 张辉9999 时间: 2009-8-14 14:51
考虑乳腺炎可能性大。数个粗颗粒状钙化，为良性钙化，左腋下淋巴肿大，不完全排除炎性乳腺癌
作者: hexue 时间: 2009-8-14 18:48
谢谢 学习了
作者: dyqct 时间: 2009-8-15 19:39
标题: 回复：x6186:特殊乳腺病变,请分析!
以下是引用杀毒软件在2009-8-13 10:31:00的发言：[br]左乳腺内散在泥沙样钙化，沿导管向乳头方向生长，轻度厚皮征，悬韧带增生呈牛角样，左腋下淋巴结肿大，符合----侵润性导管癌继发腋下淋巴结转移，建议活检。右乳腺内钙化呈相对趋向良性，建议随诊。
可见粗大弯曲静脉影。
作者: fshk1111 时间: 2009-8-17 18:07
左侧乳腺见广泛性不可数大小不一钙化灶，应该是乳腺癌的特征性表现，其腋下淋巴结影不规则，且有局部血管扭曲影，首先考虑乳腺癌诊断。期待结果。
作者: sdqzwyx 时间: 2009-8-26 05:23
标题: 回复：x6186:特殊乳腺病变,请分析!
左乳广泛分布细小多形性钙化（砂砾样、短棒状、分支状），聚集成簇，部分沿导管方向排列，结构紊乱，局部血运明显较对侧丰富，乳晕区皮肤增厚，乳头凹陷并较对侧变小。左腋下淋巴结肿大、饱满，临床扪及范围较大质硬肿物，边界不清，综上所述：典型乳腺癌表现。结合临床：左乳头胀疼、瘙痒、湿疹半年，皮肤科治疗无效。检查局部乳头糜烂、溃疡，皮损为边界清楚的红色斑块，加压血性渗液，考虑乳腺派杰氏病(paget′s病）。
乳腺派杰氏病(paget′s病，mammary pagets disease)是合并乳头和乳晕部病变的乳腺癌，又称湿疹样癌，本病是一种特殊类型的乳腺癌,临床上较少见。因其以乳头、乳晕湿疹样改变为特征,常易被临床误诊、误治。40%～50%的乳腺派杰氏病患者可触及肿块，且20%～60%的肿块是离乳头偏远的。乳腺派杰氏病x线主要表现：乳头乳晕区皮肤增厚或乳头凹陷，乳头乳晕皮肤钙化，乳腺内改变一般表现为边缘不规则、形态各异的肿块，伴有或不伴有砂砾样、短棒状、分支状钙化，结构紊乱，这些表现既可单独存在,亦可同时出现。细胞学检查对乳腺派杰氏病术前诊断也有一定的诊断价值，是有效的早期确诊方法，大多数可以查到paget′s 细胞。
右乳多发点状、圆形钙化，边缘清晰，部分成簇状排列，首先考虑良性钙化，建议观察。
此为外地患者，检查后返回老家，建议其尽快手术，留下了联系方式，有病理结果一定及时上传！
[本贴已被 sdqzwyx 于 2009-8-25 21:23:56 修改过]
作者: yuhongjun 时间: 2009-8-26 05:30
感谢楼主精彩分析，学习了。
作者: 紫藤 时间: 2009-9-4 17:36
左乳广泛性泥沙样钙化，局部血管影明显增粗。应考虑为ca可能。
作者: luobingquan 时间: 2009-9-4 21:12
18楼的分析太精彩了，学习了！！
作者: sdqzwyx 时间: 2009-11-9 05:15
电话联系随访,病人到上级医院做了手术,病例结果:浸润性导管癌,已单侧全乳切除.询问病人家属有没有派杰氏病,家属说不明白.
作者: 拾荒者 时间: 2009-11-10 05:10
感谢楼主反馈结果及精彩点评！
作者: 123dodo 时间: 2009-11-11 23:42
左乳腺内散在泥沙样钙化，沿导管向乳头方向生长，轻度厚皮征，悬韧带增生呈牛角样，左腋下淋巴结肿大，符合----侵润性导管癌继发腋下淋巴结转移，建议活检。右乳腺内钙化呈相对趋向良性，建议随诊。
作者: 吴医师 时间: 2009-11-14 08:13
学习
作者: 张辉9999 时间: 2009-11-14 20:00
支持3楼意见。
作者: fenlan 时间: 2009-12-8 04:49
学习了，
作者: xihan 时间: 2009-12-14 00:00
学习了
作者: 医盲 时间: 2009-12-14 18:02
支持3楼！
作者: 张辉9999 时间: 2009-12-15 05:30
左乳腺内散在泥沙样钙化，沿导管向乳头方向生长，轻度厚皮征，悬韧带增生呈牛角样，左腋下淋巴结肿大，符合----侵润性导管癌继发腋下淋巴结转移，建议活检。右乳腺内钙化呈相对趋向良性，建议随诊。
作者: jmsmxj6513129 时间: 2009-12-16 21:10
以下是引用杀毒软件在2009-8-13 10:31:00的发言：
左乳腺内散在泥沙样钙化，沿导管向乳头方向生长，轻度厚皮征，悬韧带增生呈牛角样，左腋下淋巴结肿大，符合----侵润性导管癌继发腋下淋巴结转移，建议活检。右乳腺内钙化呈相对趋向良性，建议随诊。
作者: shibing 时间: 2014-11-10 08:38
左乳腺内散在泥沙样钙化，沿导管向乳头方向生长，轻度厚皮征，悬韧带增生呈牛角样，左腋下淋巴结肿大，符合----侵润性导管癌继发腋下淋巴结转移，建议活检。右乳腺内钙化呈相对趋向良性，建议随诊。
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