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标题: CT21596:本病例供参考！！！ [打印本页]

作者: yxhymx 时间: 2009-8-14 06:38
标题: CT21596:本病例供参考！！！
男，3岁，反复发热，检查前1周热不退，突发昏迷，作ct检查。初步考虑为中毒、坏死或vitb1缺乏
经补充vitb1后复查，病灶明显吸收。经会诊结合临床治疗，考虑vitb1缺乏的可能性较大。

经vb1治疗后

治疗前

[本贴已被翁志蓬于 2009-8-13 23:46:51 修改过]

[本贴已被 yxhymx 于 2009-8-14 16:17:26 修改过]

作者: haitian598 时间: 2009-8-14 07:03
中毒？变性？

作者: laojiang 时间: 2009-8-14 08:17
双侧豆状核、尾状核头对称性低密度影。考虑肝豆状核变性

作者: 深泽交通 时间: 2009-8-14 17:02
标题: 回复：ct21596:本病例供参考！！！

以下是引用haitian598在2009-8-13 23:03:00的发言：[br]中毒？变性？

作者: muzi888 时间: 2009-8-14 17:04
双侧豆状核、尾状核头对称性低密度影。考虑肝豆状核变性

支持！
同行们现在为什么都不提供临床资料啊！影像诊断是必需要结合临床的！

作者: 余辉 时间: 2009-8-14 17:10
vb1治疗后，可能是先前有vb1缺乏性脑病，或者vb1使用有问题而引起中毒等，结合病史

作者: 奥特之父 时间: 2009-8-14 17:33
学习中!

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-8-14 17:52
1、考虑肝豆状核变性 2、vb1治疗后，可能是先前有vb1缺乏性脑病，或者vb1使用有问题而引起中毒等，结合病史
学习中! 谢谢

作者: 阿敏 时间: 2009-8-14 18:09
学习中，一知半解，怎么会那么对称啊，第一幅图片我什么也看不出来，

作者: 晨星剑 时间: 2009-8-14 18:13
双侧豆状核、尾状核头对称性低密度影.
没听说过维生素b1中毒引起上述改变。

作者: shibing 时间: 2009-8-14 18:22
考虑肝豆状核变性

作者: zxl51642 时间: 2009-8-14 19:08
中毒？变性？

作者: cfililiu 时间: 2009-8-14 19:43
没听说b1中度会致基底核改变的，还是在考虑其它情况吧

作者: arven 时间: 2009-8-14 20:32
代谢性疾病，肝豆状核变性可能

作者: sdzyy 时间: 2009-8-14 21:28
中毒？变性？

作者: zb5205 时间: 2009-8-14 23:40
标题: 回复：ct21596:本病例供参考！！！

以下是引用泪洒红尘在2009-8-14 9:52:00的发言：[br]1、考虑肝豆状核变性 2、vb1治疗后，可能是先前有vb1缺乏性脑病，或者vb1使用有问题而引起中毒等，结合病史[br]学习中! 谢谢

作者: hzhhh1105 时间: 2009-8-14 23:51
1、考虑肝豆状核变性 2、vb1治疗后，可能是先前有vb1缺乏性脑病，或者vb1使用有问题而引起中毒等

作者: 帅河马 时间: 2009-8-15 04:03
支持大家，期待楼主结论

作者: 黑白光影 时间: 2009-8-15 05:15
支持大家，期待楼主结论。

作者: YRJ0513 时间: 2009-8-15 06:15
婴儿vb1缺乏性脑病，临床主要有嗜睡，反应低下，双眼无神，其病理为双侧基底神经切、节、尾状核、豆状核及苍白球毛细血管内皮细胞增生，管腔狭窄或闭塞，导致缺血缺氧，进而水肿变性。ct表现为两侧基底神经节及丘脑对称性密度减低（其中以豆状核相对较多）
要鉴别的疾病有：
1、肝豆状核变性：多在职0-20岁发病，10岁以上以神经系统症状为主，确诊靠化验，血清铜总量降低，青霉胺负荷试验阳性；
2、leighs病：在乳儿期起病，有家族史，化验：血和脑机液乳酸升高，细胞色素氧化霉降低，硫胺素含量正常，对硫胺素治疗不肯定。
3、病毒性脑炎：同时还累及其他脑叶，激素抗病毒治疗后随访多消失及收；
4、co中毒非急性期：有接触史，病人突然昏迷，血液hbco测定可作出诊断；
5、霉变甘蔗中毒：多发儿童，根据病史及明显胃肠道症状多可诊断。
此病例前三种均有可以能，还须结合实验室检查。

作者: dsl555 时间: 2009-8-15 06:33
支持大家，期待楼主结论。

作者: 随光逐影 时间: 2009-8-15 19:47
双侧豆状核、尾状核头对称性低密度灶；考虑肝豆状核变性，不排除中毒性脑病。

作者: zb5205 时间: 2009-8-16 00:08
双侧豆状核、尾状核头对称性低密度影。考虑肝豆状核变性，不排除中毒性脑病。

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