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标题: BG0123:棘手报告书写疑问 [打印本页]

作者: Software 时间: 2009-8-15 19:22
标题: BG0123:棘手报告书写疑问
大家在工作中肯定会遇到一些；法医鉴定呀保险类的纠纷类的报告。这些报告稍有不慎，后果比漏诊误诊还要严重，有可能造成一个人入狱等等。所以，请各位老师谈谈这类报告书写时候注意的要点。
谢谢
ps：
因为我们医院有法医门诊，每天都有法医鉴定的，这里的医生书写报告也不一样。好像没有一个法医影像诊断学鉴定报告书写规范？
比如鼻骨骨折，其实结果就是：骨折没有骨折。但是法医就是需要这个结果。所以，报告有的时候确实不好写。
还请各位老师赐教，谢谢。

[本贴已被 software 于 2009-8-15 11:25:50 修改过]

[本贴已被蚂蚁于 2009-9-10 14:20:41 修改过]

作者: 黑白光影 时间: 2009-8-15 23:54
实事求是，只对本质工作负责，不对额外要求尽义务（如果你是本院受聘兼职法医又拿了相关报酬另当别论）。

作者: scdlc2008 时间: 2009-8-16 20:09
义务?

作者: muzi888 时间: 2009-8-18 16:59
实事求是，尽职尽责就行了！

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-8-19 05:24
“因为我们医院有法医门诊，每天都有法医鉴定的，这里的医生书写报告也不一样。好像没有一个法医影像诊断学鉴定报告书写规范？
比如鼻骨骨折，其实结果就是：骨折没有骨折。但是法医就是需要这个结果。所以，报告有的时候确实不好写。
还请各位老师赐教，谢谢。”

对你以上所说的几句话意思，有点不理解？压根就不知你说些啥！！！！

作者: 黑白光影 时间: 2009-8-20 01:33
法医不喜欢“考虑”“建议”之类的字眼，是就是，否就否，仅此如已，这就是法医要的结果。比如胸肋外伤，很明确就没有报告上的麻烦，没有明确骨折或骨折不能确定时你肯定不能说有或没有，必然要考虑和建议，这样法医就会不高兴了，我们不能因法医不高兴而臣服法医，把自己放在风口浪尖惹事生非，管他鉴定不鉴定，当普通病例对待。

躲进小楼成一统，管他春夏与秋冬。

作者: dengkai 时间: 2009-8-23 05:32
鼻骨骨折，其实结果就是：骨折没有骨折。必要时ct一下啦！多做少漏啦！

作者: wwwwyf 时间: 2009-8-31 07:27
法医不喜欢“考虑”“建议”之类的字眼，是就是，否就否，仅此如已，这就是法医要的结果。比如胸肋外伤，很明确就没有报告上的麻烦，没有明确骨折或骨折不能确定时你肯定不能说有或没有，必然要考虑和建议，这样法医就会不高兴了，我们不能因法医不高兴而臣服法医，把自己放在风口浪尖惹事生非，管他鉴定不鉴定，当普通病例对待。

该建议的建议，该考虑的考虑，该查清的就要查清楚，否则鉴定就不科学、不负责任。

作者: zgjldq 时间: 2009-9-13 05:38
能诊断的诊断，不清的就得建议，或考虑，实事求是。

作者: 汪涛同志 时间: 2009-9-14 06:48
我们只是影像医生，不是万能的超人，影像结果只是个参考，所以该考虑就考虑该怀疑就怀疑，该做别的检查就做别的检查，该结合临床的就让临床去判断，都弄不清楚了大家就坐在一起会诊，该谁拍板谁拍板！记住：报错了要担责任，报对了也没有人奖块猪肉吃！

作者: zjh196425 时间: 2009-9-18 23:39
标题: 回复：bg0123:棘手报告书写疑问

以下是引用黑白光影在2009-8-19 17:33:00的发言：[br]法医不喜欢“考虑”“建议”之类的字眼，是就是，否就否，仅此如已，这就是法医要的结果。比如胸肋外伤，很明确就没有报告上的麻烦，没有明确骨折或骨折不能确定时你肯定不能说有或没有，必然要考虑和建议，这样法医就会不高兴了，我们不能因法医不高兴而臣服法医，把自己放在风口浪尖惹事生非，管他鉴定不鉴定，当普通病例对待。[br][br]躲进小楼成一统，管他春夏与秋冬。

别把自己扯进去，比什么都好，写报告时，多留条后路，比什么都好，

作者: wuyiyunwu 时间: 2009-9-19 03:10
都是各位战友多年实践心血的总结呀！

作者: ldc0057 时间: 2009-9-20 18:43
实事就是，能肯定就肯定，不能就建议复查或进一步检查。

作者: 谨言慎行 时间: 2009-9-21 00:54
影像不是万能的，实事求是。是临床医生就按临床标准去把握。拿谁的钱就干谁的活。人家是原告、被告通吃，之后来找咱要证据。对这种事最好让他---玩去、滚蛋

作者: wxh7125 时间: 2009-9-23 17:21
学习了好

作者: 飘零 时间: 2009-9-24 03:17
法医不喜欢“考虑”“建议”之类的字眼，是就是，否就否，仅此如已，这就是法医要的结果。比如胸肋外伤，很明确就没有报告上的麻烦，没有明确骨折或骨折不能确定时你肯定不能说有或没有，必然要考虑和建议，这样法医就会不高兴了，我们不能因法医不高兴而臣服法医，把自己放在风口浪尖惹事生非，管他鉴定不鉴定，当普通病例对待。

作者: 懒惰的人 时间: 2009-9-27 00:53
，能肯定就肯定，不能就建议复查或进一步检查。

作者: shijunhuai 时间: 2009-9-27 21:42
能肯定就肯定，不能就建议复查或进一步检查。

作者: 蒂萨 时间: 2009-10-5 04:15
能诊断的诊断，不清的就得建议，或考虑，实事求是。

作者: bjcc-tcm-ct133 时间: 2009-10-15 07:44
实事求是！！！

作者: wstx 时间: 2009-10-17 06:05
实事求是，有就是有，没有就是没有。

作者: 朱新华 时间: 2009-10-21 20:28
各位同仁讲得很对，认实事，认真看影像片子，不认人和事。（个人观点仅供观考）

作者: SBJQKOPV 时间: 2009-10-24 04:58
谢谢各位战友的点评！

作者: gutongsheng 时间: 2009-10-30 03:29
支持10楼

作者: 毛千 时间: 2009-11-1 06:45
我们影像报告是供临床参考，至于法医怎样鉴定不是我们考虑范围，多一事不如少一事。

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