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标题: CT21665:女，40岁。慢性咳嗽一年 [打印本页]

作者: fanshl 时间: 2009-8-18 03:39
标题: CT21665:女，40岁。慢性咳嗽一年
女，40岁。慢性咳嗽一年，渐渐性呼吸困难15年加重伴双下肢浮肿20余天。

[本贴已被翁志蓬于 2009-8-18 10:33:18 修改过]

[本贴已被 fanshl 于 2009-8-18 18:50:16 修改过]

作者: hg7503847 时间: 2009-8-18 04:31
左肺实质多发毛玻璃样改变，左侧血管影明显较右侧增粗，特别是左上肺，最好增强一下，多为血管类病变伴肺实质感染。

作者: 黄毛小子 时间: 2009-8-18 04:39
支持

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-8-18 04:56
双下肺感染，建议治疗后复查。

作者: jiangguowu 时间: 2009-8-18 05:12
肺动脉明显扩张（宽于主动脉），右房室增大，慢支炎伴感染
支持肺心病表现

作者: 随光逐影 时间: 2009-8-18 05:36
考虑慢性支气管炎并肺部感染；肺原性心脏病并心功能不全、肺水肿。

作者: kh 时间: 2009-8-18 06:36
支持

作者: 影象小泰斗 时间: 2009-8-18 06:45
考虑肺原性心脏病并心功能不全、肺水肿。

作者: dr.yang 时间: 2009-8-18 07:10
肺部感染；肺原性心脏病并心功能不全、肺水肿。

作者: 影像之路 时间: 2009-8-18 07:32
左肺实质多发毛玻璃样改变，左侧血管影明显较右侧增粗，特别是左上肺，最好增强一下，多为血管类病变伴肺实质感染。支持

作者: 江广1996 时间: 2009-8-18 08:25
肺动脉明显扩张（宽于主动脉），右房室增大考虑肺原性心脏病并心功能不全、肺水肿

作者: fanshl 时间: 2009-8-18 15:05
标题: 回复
该病例两侧肺动脉不协调，右侧较细，左侧较粗。右肺血流灌注明显，出现磨玻璃现象或马赛克征象。这种现象的出现，究竟是和左侧肺动脉增粗是否相关？

[本贴已被 fanshl 于 2009-8-18 7:56:50 修改过]

作者: zhengfaming 时间: 2009-8-18 16:28
肺原性心脏病并心功能不全、肺水肿。

作者: 深泽交通 时间: 2009-8-18 17:23
标题: 回复：女，40岁。慢性咳嗽一年，渐渐性呼吸困难15年加重
考虑慢性支气管炎并肺部感染；肺原性心脏病并心功能不全、肺水肿。

作者: muzi888 时间: 2009-8-18 17:32
左肺实质多发毛玻璃样改变，左侧血管影明显较右侧增粗，特别是左上肺，肺动脉增宽，心包少量积液，支持肺部感染；肺原性心脏病并心功能不全、肺水肿。

作者: jiahui7z 时间: 2009-8-18 17:34
考虑慢性支气管炎并肺部感染；肺原性心脏病并心功能不全、肺水肿。

作者: xrw 时间: 2009-8-18 17:36
考虑慢支、肺气肿、肺心病，肺部感染。

作者: yangyang2000 时间: 2009-8-18 17:38
肺动脉明显扩张（宽于主动脉），右房室增大，慢支炎伴感染
支持肺心病表现

作者: chinanyd 时间: 2009-8-18 17:52
支持六楼老师意见

作者: 卜一 时间: 2009-8-18 18:15
肺动脉明显扩张（宽于主动脉），右房室增大考虑肺原性心脏病并心功能不全、肺水肿。支持！

作者: shibing 时间: 2009-8-18 19:46
慢性支气管炎合并感染，肺心病，右心簑。

作者: yxhymx 时间: 2009-8-18 20:33
肺心病，左肺感染，肺水肿。

作者: jiangjing 时间: 2009-8-18 21:07
该病例两侧肺动脉不协调，右侧较细，左侧较粗。右肺血流灌注明显，出现磨玻璃现象或马赛克征象。这种现象的出现，究竟是和左侧肺动脉增粗是否相关？考虑肺动脉狭窄，肺动脉高压，右心衰。肺部感染

作者: zxl51642 时间: 2009-8-18 21:10
该病例两侧肺动脉不协调，右侧较细，左侧较粗。右肺血流灌注明显，出现磨玻璃现象或马赛克征象。这种现象的出现，究竟是和左侧肺动脉增粗是否相关？考虑肺动脉狭窄，肺动脉高压，右心衰。肺部感染
支持

作者: fanshl 时间: 2009-8-19 05:16
这个病例我们考虑右肺动脉发育不良，左肺动脉代偿性扩张，造成左肺充血。由于肺充血致肺脏毛细血管扩张，充血使肺泡腔减少而造成肺活量减少，血液氧合作用降低。同时，由于流经肺血管内的血液减慢，血液氧合作用更加减弱，血氧不足和二氧化碳在血中储留，引起机体缺氧。缺氧时代谢产物对肺毛细血管的损害，使其渗透性改变，血液流经肺脏因毛细血管流体静脉压升高，血液受阻，此时血液中液体由血管漏出而形成水肿。所以，本例我们认为是：由肺动脉发育不良，左肺动脉扩张充血、肺水肿。

作者: 黑白光影 时间: 2009-8-19 05:37
标题: 回复：ct21665:女，40岁。慢性咳嗽一年

以下是引用jiangjing在2009-8-18 13:07:00的发言：[br]该病例两侧肺动脉不协调，右侧较细，左侧较粗。右肺血流灌注明显，出现磨玻璃现象或马赛克征象。这种现象的出现，究竟是和左侧肺动脉增粗是否相关？考虑肺动脉狭窄，肺动脉高压，右心衰。肺部感染

学习并支持

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-8-19 19:07
两侧肺动脉不协调，右侧明显细，左侧较粗。考虑右肺动脉发育不良？

作者: 帅河马 时间: 2009-8-19 21:39
支持大家

作者: dr.yang 时间: 2013-3-23 10:54
这个病例我们考虑右肺动脉发育不良，左肺动脉代偿性扩张，造成左肺充血。由于肺充血致肺脏毛细血管扩张，充血使肺泡腔减少而造成肺活量减少，血液氧合作用降低。同时，由于流经肺血管内的血液减慢，血液氧合作用更加减弱，血氧不足和二氧化碳在血中储留，引起机体缺氧。缺氧时代谢产物对肺毛细血管的损害，使其渗透性改变，血液流经肺脏因毛细血管流体静脉压升高，血液受阻，此时血液中液体由血管漏出而形成水肿。所以，本例我们认为是：由肺动脉发育不良，左肺动脉扩张充血、肺水肿。---分析的有理

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