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标题: MRI2409:右眼突出2年 [打印本页]

作者: xxhwh    时间: 2009-8-18 17:34
标题: MRI2409:右眼突出2年
男,46岁,右眼突出2年,无其它不适

























































[本贴已被 翁志蓬 于 2009-8-18 11:30:29 修改过]

作者: 卜一    时间: 2009-8-18 18:29
右侧筛窦内软组织密度肿块,呈膨胀性生长并明显挤压右侧眼球,筛窦壁明显破坏。mri信号等呈t1 等t2。多考虑:鼻窦癌!
作者: xrw    时间: 2009-8-18 19:23
考虑鼻窦恶性肿瘤侵犯右眼眶。
作者: jiangjing    时间: 2009-8-18 19:52
病程长,病灶占据筛窦为主,向上进入右额叶区,病灶突破眶内板突入眼眶,推压内直肌,增强中度强化,右侧额叶区可见脑膜强化--------考虑  良性病变,嗅神经细胞瘤或炎性肉芽肿病变伴额窦炎
作者: guanaishengming    时间: 2009-8-18 22:04
首先考虑   内翻乳头状瘤  眶内侵犯
作者: qiuleiyu    时间: 2009-8-19 00:45
右侧颅鼻沟通性病变。
ct;右侧筛窦前组局部骨质破坏,部分病灶突入右眼眶侧壁。
mri;病灶显示更为细致,病灶推移眼眶骨膜改变,无明确眼眶内浸润趋势。部分病灶伸入右额底前部及额窦,增强后中度强化,相邻部分脑膜亦示强化。
由于为实质性病变,基本排除炎症性病变可能,考虑肿瘤性病变。
常见肿瘤可有;嗅母/筛窦癌/脑膜瘤/神经源性肿瘤/淋巴瘤等。至于内翻乳头状瘤,其发病部位多见于上颌窦及筛窦交界中鼻道区,故暂不考虑。
结合强化方式考虑筛窦癌可能最大,嗅母/淋巴瘤待排。
作者: 随光逐影    时间: 2009-8-19 03:49
支持6楼意见。
作者: huangxun4321    时间: 2009-8-19 04:56
支持6楼意见。
作者: xxhwh    时间: 2009-8-19 07:19
右眼突出2年,无其它不适
这个病人我亲自问了病史,没有鼻塞、鼻出血、嗅觉减退等鼻部症状,右侧颜面部没有感觉异常。病史较长而无明显加重症状,在考mr上岗证培训讲课时提到过内翻性乳头状瘤可以造成骨质破坏,可以累及颅内。所以我个人首先考虑内翻性乳头状瘤,其次筛窦癌。此病例应该会有病理结果。
作者: 余辉    时间: 2009-8-19 15:53
支持6楼意见
作者: shibing    时间: 2009-8-19 17:45
支持6楼意见
作者: zsxzsx1977    时间: 2009-8-20 04:54
鼻窦癌
作者: huangxinghai    时间: 2009-8-21 08:25
筛窦恶性肿瘤侵犯眼眶
作者: 黑白光影    时间: 2009-8-23 05:59
支持6楼意见。
作者: pujunzhi    时间: 2009-8-25 02:52
支持6楼意见。
作者: 731208    时间: 2015-3-16 16:00
支持6楼意见。




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