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标题: X6214:右膝关节、踝关节病变，周围软组织红肿。男性 11岁。 [打印本页]

作者: wysh 时间: 2009-8-20 05:32
标题: X6214:右膝关节、踝关节病变，周围软组织红肿。男性 11岁。
男性 11岁，右膝关节、踝关节病变，周围软组织红肿。

[本贴已被 cefcmj 于 2009-8-19 21:53:47 修改过]

作者: hhcckk 时间: 2009-8-20 05:53
夏科氏关节可能性大

作者: 子期 时间: 2009-8-20 06:06
考虑感染，以结核可能性大，即所谓的结核性风湿。但本例骨质的破坏较明显。

作者: 513ytb 时间: 2009-8-20 06:10
剥脱性骨软骨炎。

作者: gaoyang8 时间: 2009-8-20 06:12
考虑化脓性骨关节炎可能性大

作者: 拾荒者 时间: 2009-8-20 07:05
跟骨塌陷，密度增高，右膝关节对位不良，内侧间隙增宽，外侧髁骨骺密度不均，且呈多发斑片状骨骺分离征象，首先要追问有否外伤史，要考虑创伤性改变，其次要结合实验室检查综合考虑。

作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-20 07:11
有外伤史吗？症状体征与诊断息息相关。如果疼痛不剧烈，还是比较支持夏科氏关节

作者: yuhongjun 时间: 2009-8-20 14:21
创伤性改变，不太支持，感觉是全身系统的疾患，建议照对侧进行比较。

作者: 随光逐影 时间: 2009-8-20 15:15
考虑感染性病变（结核可能）。

作者: jinguoji 时间: 2009-8-20 17:32
夏科氏关节可能性大。

作者: leihencan 时间: 2009-8-20 18:14
夏科氏关节可能性大。

作者: hexue 时间: 2009-8-20 18:49
考虑感染性病变（结核可能）。支持

作者: ncy888888 时间: 2009-8-20 18:53
不像是外伤性改变。倒像全身性骨质病变，看一下其它骨质。

作者: zjzjr 时间: 2009-8-20 19:19
考虑感染性病变（结核可能）。

作者: muzi888 时间: 2009-8-20 19:28
破坏太明显，且多关节改变，夏科氏关节可能性大。

作者: jiahui7z 时间: 2009-8-20 19:32
支持关节结核可能

作者: shibing 时间: 2009-8-20 19:48
关节tb

作者: ql 时间: 2009-8-20 19:50
神经源性骨关节病

作者: 帅河马 时间: 2009-8-20 20:51
支持夏科氏关节

作者: zxl51642 时间: 2009-8-20 20:51

以下是引用随光逐影在2009-8-20 7:15:00的发言：[br]考虑感染性病变（结核可能）。

支持。11岁患者，膝关节非持重面骨质破坏，软组织肿胀明显，右侧跟骨骨质破坏碎裂扁平，总体表现骨质破坏与增生硬化并存，首先考虑感染性病变，关节tb可能性大。建议穿刺抽液看看。

作者: 江广1996 时间: 2009-8-20 21:13
不像是外伤性改变。倒像全身性骨质病变，病变在骨骺。是否与发育不良有关。看一下其它骨质，临床请作全面检查。

作者: 黑白光影 时间: 2009-8-21 06:14
标题: 回复：x6214:右膝关节、踝关节病变，周围软组织红肿。男

以下是引用拾荒者在2009-8-19 23:05:00的发言：[br]跟骨塌陷，密度增高，右膝关节对位不良，内侧间隙增宽，外侧髁骨骺密度不均，且呈多发斑片状骨骺分离征象，首先要追问有否外伤史，要考虑创伤性改变，其次要结合实验室检查综合考虑。

作者: guanaishengming 时间: 2009-8-21 06:56
骨髓炎

作者: PANPAN 时间: 2009-8-21 07:49
病史不详，考虑 1.骨缺血性坏死。2.骨关节结核。

作者: wysh 时间: 2009-8-21 17:48
谢谢各位老师指点：
进一步追问病史：无外伤史，无皮肤破溃流脓改变，皮肤略肿，活动自如，与同龄小孩玩耍，病变约2年，未明确诊断。承德人，曾经关节肿胀，有少量脓液抽出，未化验。

作者: wangguo 时间: 2009-8-21 18:35
支持夏科氏关节！

作者: sunbin 时间: 2009-8-22 03:45
夏科氏关节病可能性大。

作者: wysh 时间: 2009-8-22 04:26
多谢各位大师

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-8-22 04:34
考虑结核病可能性大：不支持夏科氏关节的原因是因为夏科氏关节病x线表现重而临床症状轻（可以说是在不知不觉中相当长的一段时间内进行发展）。

作者: shiqingfa 时间: 2009-8-22 05:07
考虑感染性病变（结核可能

作者: 医盲 时间: 2009-8-22 18:37
跟骨塌陷，骨质密度增高。右膝关节对位不良，内侧髁间隙增宽，外侧髁骨骺密度不均匀增高，呈节裂。膝踝关节软组织肿胀。考虑感染病变可能大（结核），患者如无脊髓病变，基本排除夏科氏关节病，建议结合实验室检查。

作者: dyqct 时间: 2009-8-23 04:28
建议提供化验资料，做脊髓mri后再诊断吧！

作者: 寻芳者 时间: 2009-8-23 08:24
考虑结核可能性大----------------

作者: 观影朔征 时间: 2009-8-23 15:13
标题: 回复：x6214:右膝关节、踝关节病变，周围软组织红肿。男

以下是引用随光逐影在2009-8-20 7:15:00的发言：[br]考虑感染性病变（结核可能）。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2009-8-23 15:22
多考虑神经性关节病。

作者: 胡宇 时间: 2009-8-23 22:18
跟骨塌陷，密度增高，右膝关节对位不良，内侧间隙增宽，外侧髁骨骺密度不均，且呈多发斑片状骨骺分离征象，首先要追问有否外伤史，要考虑创伤性改变，其次要结合实验室检查综合考虑。

作者: jiangpeijian 时间: 2009-8-24 02:42
结核可能性大

作者: 斌斌 时间: 2009-8-24 04:41
1、关节结核2、全省疾患不除外。建议结合临床

作者: gyldb 时间: 2009-8-25 05:51
夏科氏关节可能

作者: zzq4480 时间: 2009-8-25 15:43
夏科氏关节可能性大

作者: shibing 时间: 2014-8-18 17:06
建议结合实验室检查。

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