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标题: CL1976:Paget病（转贴） [打印本页]

作者: zb5205 时间: 2009-8-24 19:36
标题: CL1976:Paget病（转贴）
paget病：    1870年由paget首次描述，又称畸形性骨炎。发病年龄多在50岁以上，有阳性家族史者占14%，男女比例为3∶2。
      病因
   至今尚不明确，有人认为可能是一种慢性病毒感染，将骨组织活检标本作细胞培养，发现破骨细胞中有病毒存在，而成骨细胞及正常骨组织中并未找到病毒。
      病理
   mirra提出本病的发生原因是由于破骨细胞活性增加，发生严重的局限性骨质吸收，并在病变骨内慢慢扩展所致。早期病变因破骨细胞的骨吸收作用而出现骨小梁稀疏和骨皮质变薄，随即破骨细胞数目开始减少，成骨细胞相应增多，骨皮质及骨小梁均为松质骨所取代，最后无论是皮质骨还是松质骨均呈杂乱无章的镶嵌结构。这一病理过程的各阶段并无截然分界，即使是同一患者同一部位也可同时存在溶骨与成骨的表现。

   畸形性骨炎的病变可为一处或多处，并可同时伴发肿瘤，其中以骨肉瘤为多见。

   影像学

   x线平片早期以吸收为主，典型表现为局限性骨质疏松。在颅骨首先是外板破坏而内板仍保持完整。长管状骨除骨小梁减少外还可见骨皮质变薄。病变与正常皮质骨分界处可见到“v”形分界线。其边缘清晰锐利。在椎体则表现为病理性骨折。病程晚期骨骼发现硬化并增大，当颅骨外板尚有溶骨表现时内板即已发生硬化。随着病变的发展，外板逐步增厚，最后内外界限完全消失，颅骨常因此增厚数倍。长管状骨则可见骨皮质增厚，骨小梁粗乱，并可发生弯曲变形，不完全横形骨折及病理性骨折。骨盆窄小，髋关节间隙变窄，严重者股骨头可凸入骨盆腔内。而脊柱椎体则明显增大，后部结构亦增生硬化，增厚至正常的2～3倍，但椎间隙多保持正常。

[本贴已被 jiajie 于 2009-8-24 19:18:22 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2009-8-24 22:40
接着学习.

作者: 黑白光影 时间: 2009-8-24 23:53
学习了，谢分享。

作者: 随光逐影 时间: 2009-8-25 00:05
感谢楼主提供非常好的学习资料。

作者: shibing 时间: 2009-8-25 02:38
感谢楼主

作者: 拾荒者 时间: 2009-8-25 06:06
见识了！要注意与成骨型转移瘤鉴别。

作者: 深泽交通 时间: 2009-8-26 00:58
标题: 回复：cl1976:paget病（转贴）

以下是引用黑白光影在2009-8-24 15:53:00的发言：[br]学习了，谢分享。

作者: jinguoji 时间: 2009-8-26 22:12
感谢楼主提供共享。

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-8-28 18:36
学习了，谢谢共享。

作者: hexue 时间: 2009-8-29 07:54
学习了，谢谢共享。

作者: 同 时间: 2009-9-1 04:07
标题: 回复：cl1976:paget病（转贴）

以下是引用随光逐影在2009-8-24 16:05:00的发言：[br]感谢楼主提供非常好的学习资料。

作者: 987654zwf 时间: 2009-9-2 03:38
感谢楼主提供典型病例，学习了。

作者: 帅河马 时间: 2009-9-3 21:02
学习了

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-9-4 06:15
学习了，谢谢共享。

作者: scdlc2008 时间: 2009-9-27 20:40
学习了，谢谢共享。

作者: yuhongjun 时间: 2010-6-24 16:42
彻底的学习了，感谢图文并茂的资料。

作者: shibing 时间: 2012-5-26 16:41
感谢楼主提供非常好的学习资料。

作者: 雪个 时间: 2015-1-31 09:29
感谢楼主提供非常好的学习资料。

作者: 熊大 时间: 2015-6-27 22:13
从哪看图片啊

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