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标题: X6248:转帖：F,21Y,左腕关节疼痛2月。有结果。 [打印本页]

作者: zxl51642 时间: 2009-9-3 00:24
标题: X6248:转帖：F,21Y,左腕关节疼痛2月。有结果。
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f,21y,左腕关节疼痛2月。

[本贴已被 cefcmj 于 2009-9-4 19:22:23 修改过]

作者: 王靖旗 时间: 2009-9-3 00:31
考虑骨巨细胞瘤

病灶位于骨端、囊泡状可见分隔、侧位病灶膨胀生长、20-40。

作者: zb5205 时间: 2009-9-3 01:05
骨巨细胞瘤生长活跃，对骨质侵蚀破坏性大，按良性和恶性程度分为三度。症状:邻近关节的肿瘤，生长缓慢，局部可有肿胀，疼痛及压痛，关节活动度常受限，瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛。检查:x线片表现：骨骺处有局限的囊性改变，一般呈溶骨性破坏，也可有“肥皂泡”样改变，其扩展一般为软骨所限。不破入关节，少有骨膜反应，肿瘤范围清楚，初发时病变在骨骺内旁侧，发展后可占骨端的全部，骨皮质膨胀变薄，有的可以穿破，进入软组织。x线片可显示其一般特点，但仍不足以确诊.　　巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞核和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良好恶之间溶骨性肿瘤。好发年龄20—40岁，性别差异不大，好发部位为股骨下端和胫骨上端。
　　主要的症状为疼痛和肿胀，与病情的发展相关，局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。
　　骨巨细胞瘤按分化程度可分为三级：1级，基质细胞颇稀疏，核分裂少，多核巨细胞甚多。2级基质细胞多而密集，核分裂较多。3级，以基质细胞为主，核异形性明显，分裂极多，多核细胞很少，因此1级偏良性，2级为侵袭性，3级为恶性。虽然肿瘤的生物学行为，良恶性并不完全与病理分级一致，但分级对肿瘤属性和程度的确定及治疗方案的制定有较大程度的参考价值。
本例考虑骨巨细胞瘤改变。

作者: zxl51642 时间: 2009-9-3 01:21
思路再广一点！

作者: 子期 时间: 2009-9-3 02:22
图片不清晰，难以下诊断。

作者: 小康 时间: 2009-9-3 02:26
考虑动脉瘤样骨囊肿?

作者: 沉默是金 时间: 2009-9-3 02:36
考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: chene0142 时间: 2009-9-3 02:37
骨巨、abc、骨母、良性纤维组织细胞瘤？

作者: 拾荒者 时间: 2009-9-3 05:12
单骨单灶性骨纤维异常增殖症、动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤均有可能，期待结果！

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-9-3 05:30
考虑动脉瘤样骨囊肿与骨结核鉴别。

作者: 200150625 时间: 2009-9-3 06:01
骨巨细胞瘤，骨纤

作者: wwwwyf 时间: 2009-9-3 06:42
了解一下病史怎样？能否考虑一下结核？

作者: 悬壶济世 时间: 2009-9-3 07:01
骨纤可能

作者: 513ytb 时间: 2009-9-3 07:02
虑骨巨细胞瘤

病灶位于骨端、囊泡状可见分隔、侧位病灶膨胀生长、20-40。

作者: x-man 时间: 2009-9-3 07:20
有外伤史吗？可能是陈旧性骨折引起的关节炎。

作者: 99433547 时间: 2009-9-3 07:38
啥时候有结果啊？

作者: 韦伟 时间: 2009-9-3 08:03
骨巨细胞瘤.

作者: jinguoji 时间: 2009-9-3 17:25
考虑动脉瘤样骨囊肿可能。

作者: 施明 时间: 2009-9-3 20:12
abc或骨巨

作者: 帅河马 时间: 2009-9-3 21:26
支持骨巨

作者: 黑白光影 时间: 2009-9-3 23:07
良性骨母细胞瘤或良性软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿？期待结果！

作者: zxl51642 时间: 2009-9-3 23:14
黑白光影老师学习了，姜还是老的辣！！！佩服！
结果软骨母细胞瘤。
平片：左侧桡骨远端见分叶状低密度影，边缘清楚，内可见片状钙化影，周围未见明显软组织肿块。
软骨母细胞瘤是一种少见的起源于软骨的良性骨肿瘤，约90%的病例发生在5-25岁，患者常常感到局部疼痛、膨大和压痛，病程自几个月至几年不等。其影像学表现为病灶常局限在骨骺，多为圆形或椭圆形透亮区，偏心性生长，邻近皮质可轻度膨胀。少数成分叶状、多房状，房隔常较厚，房腔多较小，一般有完整较厚的硬化边缘。mri表现为病变t1加权呈低信号，t2加权呈高信号。若肿瘤内钙化较多则出现斑点状不定形更低信号，低信号程度与钙化多少有关。

作者: shibing 时间: 2009-9-3 23:23
骨巨细胞瘤生长活跃，对骨质侵蚀破坏性大，按良性和恶性程度分为三度。症状:邻近关节的肿瘤，生长缓慢，局部可有肿胀，疼痛及压痛，关节活动度常受限，瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛。检查:x线片表现：骨骺处有局限的囊性改变，一般呈溶骨性破坏，也可有“肥皂泡”样改变，其扩展一般为软骨所限。不破入关节，少有骨膜反应，肿瘤范围清楚，初发时病变在骨骺内旁侧，发展后可占骨端的全部，骨皮质膨胀变薄，有的可以穿破，进入软组织。x线片可显示其一般特点，但仍不足以确诊.　　巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞核和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良好恶之间溶骨性肿瘤。好发年龄20—40岁，性别差异不大，好发部位为股骨下端和胫骨上端。
　　主要的症状为疼痛和肿胀，与病情的发展相关，局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。主要的症状为疼痛和肿胀，与病情的发展相关，局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。
　　骨巨细胞瘤按分化程度可分为三级：1级，基质细胞颇稀疏，核分裂少，多核巨细胞甚多。2级基质细胞多而密集，核分裂较多。3级，以基质细胞为主，核异形性明显，分裂极多，多核细胞很少，因此1级偏良性，2级为侵袭性，3级为恶性。虽然肿瘤的生物学行为，良恶性并不完全与病理分级一致，但分级对肿瘤属性和程度的确定及治疗方案的制定有较大程度的参考价值。
本例考虑骨巨细胞瘤改变。

作者: 奥特之父 时间: 2009-9-4 00:13
学习了软骨母细胞瘤。

作者: 帅河马 时间: 2009-9-4 00:38
学习了软骨母细胞瘤。

作者: zjzjr 时间: 2009-9-4 00:49
学习了软骨母细胞瘤。

作者: 37度 时间: 2009-9-4 01:17
黑白光影老师学习了，姜还是老的辣！！！佩服！
结果软骨母细胞瘤。
平片：左侧桡骨远端见分叶状低密度影，边缘清楚，内可见片状钙化影，周围未见明显软组织肿块。
软骨母细胞瘤是一种少见的起源于软骨的良性骨肿瘤，约90%的病例发生在5-25岁，患者常常感到局部疼痛、膨大和压痛，病程自几个月至几年不等。其影像学表现为病灶常局限在骨骺，多为圆形或椭圆形透亮区，偏心性生长，邻近皮质可轻度膨胀。少数成分叶状、多房状，房隔常较厚，房腔多较小，一般有完整较厚的硬化边缘。mri表现为病变t1加权呈低信号，t2加权呈高信号。若肿瘤内钙化较多则出现斑点状不定形更低信号，低信号程度与钙化多少有关。

作者: jiahui7z 时间: 2009-9-4 02:41
学习了

作者: 非诚勿扰007 时间: 2009-9-4 03:16
学习了

作者: qsbaomingcheng 时间: 2009-9-4 03:44
学习了软骨母细胞瘤

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-9-4 04:40
谢楼主反馈结果！软骨母细胞瘤

作者: zhanggenliang 时间: 2009-9-4 04:48
软骨母细胞瘤。学习了。尺桡关节间隙增大，尺骨远端稍向前移位。三角骨、月骨尺骨关节面密度减低，考虑尺骨撞击综合征可能

作者: 清风无痕 时间: 2009-9-4 05:49
学习了软骨母细胞瘤,谢谢

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-9-4 06:01
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 寻芳者 时间: 2009-9-4 06:53
软骨母细胞瘤学习了-----------其影像学表现为病灶常局限在骨骺，多为圆形或椭圆形透亮区，偏心性生长，邻近皮质可轻度膨胀。少数成分叶状、多房状，房隔常较厚，房腔多较小，一般有完整较厚的硬化边缘

作者: 拾荒者 时间: 2009-9-5 03:55
谢谢！
软骨母细胞瘤多见于25岁以下，常自骨骺向骺板及干骺端扩张发展。发病缓慢，症状轻微，典型表现为骨骺的囊状透亮区，边缘硬化，内常有钙化影，也可见索条状骨嵴影。少数邻近关节面下，可突破骨端进入关节，为本病的特征。本例病灶边缘无明显硬化故而没考虑。

作者: jinguoji 时间: 2009-9-5 17:48
谢楼主反馈结果！

作者: 影像之路 时间: 2009-9-5 18:43
学习了软骨母细胞瘤,谢谢

作者: 谨言慎行 时间: 2009-9-6 01:30
谢谢，结果收到

作者: dsl555 时间: 2009-9-6 02:16
谢楼主反馈结果！软骨母细胞瘤

作者: 医盲 时间: 2009-9-6 18:45
患者21岁，比较符合骨巨改变，但不排除动脉瘤样骨囊肿、骨结核。软骨母细胞瘤应不考虑。

作者: 随光逐影 时间: 2009-9-6 19:55
结果：软骨母细胞瘤。
——感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: dyqct 时间: 2009-9-7 18:39
i学习了。少见部位。

作者: zhouxinaaa 时间: 2009-9-7 21:18
动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤.

作者: sdzyy 时间: 2009-9-12 01:47
学习了。

作者: yixianman001011 时间: 2009-9-12 05:49
首先考虑骨巨细胞瘤，位于长骨骨端，偏心性生长，无硬化边。

作者: scdlc2008 时间: 2009-9-12 17:52
学习

作者: yixianman001011 时间: 2009-9-25 06:27
偏心性膨胀性病变，无明显硬化边，首先考虑非骨化性纤维瘤。

作者: imageSS 时间: 2009-11-9 07:44
感谢反馈结果，学习了！

作者: xiaoyuange 时间: 2009-11-18 08:43
动脉瘤样骨囊肿

作者: yuhongjun 时间: 2009-11-18 22:42
结果收到，骨母。

作者: 37度 时间: 2010-1-14 01:31
软骨母细胞瘤学习了-----------其影像学表现为病灶常局限在骨骺，多为圆形或椭圆形透亮区，偏心性生长，邻近皮质可轻度膨胀。少数成分叶状、多房状，房隔常较厚，房腔多较小，一般有完整较厚的硬化边缘

作者: 黄玉龙 时间: 2010-2-14 01:28
感谢反馈结果，学习了

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