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标题: X6262:胫骨病变,请同行会诊 [打印本页]

作者: zqzwq    时间: 2009-9-5 00:14
标题: X6262:胫骨病变,请同行会诊
男25岁,左胫骨痛2月余,体查未见红肿。



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作者: badoucai    时间: 2009-9-5 00:20
软骨母细胞瘤.
作者: badoucai    时间: 2009-9-5 00:24
软骨母细胞瘤,也称之为codman瘤.占原发性骨肿瘤的1%以下,为一良性病变.见笑了,请各位老师指正.
作者: zxl51642    时间: 2009-9-5 00:41
标题: 胫骨
结合年龄部位及x线表现,考虑软骨类肿瘤,可能性软骨母>软黏纤,建议ct增强及mri进一步检查。
鉴别:软骨肉瘤,毛细血管扩张型骨肉瘤,骨巨,abc,邻关节骨囊肿。

[本贴已被 zxl51642 于 2009-9-4 17:14:16 修改过]

作者: 沉默是金    时间: 2009-9-5 01:27
软骨母细胞瘤
作者: lth7110    时间: 2009-9-5 02:17
结合年龄部位及x线表现,考虑骨巨细胞瘤
作者: 拾荒者    时间: 2009-9-5 05:09
支持首先考虑软骨母细胞瘤。
作者: 医盲    时间: 2009-9-5 05:31
软骨母细胞瘤:1好于干骺未闭合的干骺端。2病变区内有钙化。3病变区有硬化边缘。患者胫骨病变更倾向于骨巨或动脉瘤样骨囊肿改变。
作者: ZHANGZHONGSHOU    时间: 2009-9-5 05:33
标题: 回复:x6262:胫骨病变,请同行会诊
以下是引用badoucai在2009-9-4 16:20:00的发言:[br]软骨母细胞瘤.

作者: GANENG.2008    时间: 2009-9-5 06:33
支持首先考虑软骨母细胞瘤
作者: 黑白光影    时间: 2009-9-5 06:52
标题: 回复:x6262:胫骨病变,请同行会诊
以下是引用zxl51642在2009-9-4 16:41:00的发言:[br]结合年龄部位及x线表现,考虑软骨类肿瘤,可能性软骨母>软黏纤,建议ct增强及mri进一步检查。[br]鉴别:软骨肉瘤,毛细血管扩张型骨肉瘤,骨巨,abc,邻关节骨囊肿。[br][br]
[本贴已被 zxl51642 于 2009-9-4 17:14:16 修改过]

作者: heaven    时间: 2009-9-5 07:05
有钙化么?我怎么看不出来。病变发生于骨骺端,轻度膨胀性,似呈多囊状,无明显硬化边,结合年龄25岁,首先考虑较常见的gct,其次才考虑codman,毕竟gct的征象更多一些。
作者: zengweiliang197    时间: 2009-9-5 07:36
青少年,胫骨近端一偏心性囊状透光区,其近侧骨皮质稍膨胀,边缘有硬化,内无明显骨嵴和钙化。考虑成软骨细胞瘤。
作者: jinguoji    时间: 2009-9-5 15:56
支持考虑软骨母细胞瘤。
作者: jiahui7z    时间: 2009-9-5 18:46
支持大家,都有道理。
作者: 文文2008    时间: 2009-9-5 19:47
考虑软骨母细胞瘤
作者: 王靖旗    时间: 2009-9-5 22:38
软骨母细胞瘤.
作者: 泪洒红尘    时间: 2009-9-5 23:19
支持软骨母细胞瘤
这病例似乎和前几天的一个手腕关节(桡骨骨端)的病例有相同之处。
作者: 影像之路    时间: 2009-9-5 23:50
良性骨母细胞瘤或良性软骨母细胞瘤
作者: LIAOQIANG    时间: 2009-9-6 00:33
支持考虑软骨母细胞瘤。
作者: 谨言慎行    时间: 2009-9-6 01:19
支持软骨类肿瘤,软骨母细胞瘤可能性大
作者: gaoyang8    时间: 2009-9-6 01:37
支持考虑软骨母细胞瘤。
作者: sunbin    时间: 2009-9-6 01:56
支持软骨母细胞瘤。
作者: zhanggenliang    时间: 2009-9-6 03:34
胫骨骨骺端类圆形低密度影,边缘有硬化,稍膨胀,有分房,好像突入关节。支持软骨母细胞瘤诊断
作者: 寻芳者    时间: 2009-9-6 07:06
很符合软骨母细胞瘤x线改变------------------
作者: wwwwyf    时间: 2009-9-6 07:29
软骨母细胞瘤?动脉瘤样骨囊肿?
作者: 江广1996    时间: 2009-9-6 08:09
感觉是良性肿瘤,其它具体的不能定,建议ct和mri.有没有钙化,周围有没硬化边,内部密度怎样,这些平片都看不了,除非是很典型的。否则光是平片难以诊断。
作者: 987654zwf    时间: 2009-9-6 15:15
结合年龄部位及x线表现,考虑骨巨细胞瘤,动脉瘤样骨囊肿可能。
作者: 小康    时间: 2009-9-6 17:34
1、 骨巨细胞瘤
2、abc
作者: hexue    时间: 2009-9-6 19:01
支持首先考虑软骨母细胞瘤
作者: jiangjing    时间: 2009-9-6 19:10
软骨母细胞瘤:1好于干骺未闭合的干骺端。2病变区内有钙化。3病变区有硬化边缘。[【胫骨偏心膨胀破坏,无硬化边,无钙化】患者胫骨病变更倾向于骨巨】
作者: chenyang1121    时间: 2009-9-6 23:28
好发于男性,男女之比率为2~3∶1。大多数病例发生于10~20岁之间。由于其生长缓慢,症状在肿瘤发生后几年可保持稳定,因此在25~30岁也可见到,但它是起源于骨骼生长期。在特殊病例,也见于10岁以前和20~25岁以后。
  典型部位位于生长软骨近端的骨骺或骨突。由于扩张性生长,软骨母细胞瘤倾向于破坏生长软骨,可从骨骺蔓延至邻近的干骺端。在一些特殊病例,软骨母细胞瘤可发生于生长软骨的对侧,即可位于干骺端。
  软骨母细胞瘤好发于长骨的骨骺和骨突,依次为股骨、肱骨和胫骨。在股骨近端,肿瘤可起源于骨骺或大粗隆,发生于肱骨近端的软骨母细胞瘤常起源于肱骨大结节,在胫骨,常发生于胫骨近侧端。大多数软骨母细胞瘤位于膝、肩和髋关节周围。
  症状出现晚且轻,症状常已存在数月,有时是数年后肿瘤才得以诊断。由于肿瘤总是发生于关节周围,其症状常与关节有关,依次为膝、肩、髋关节。软骨母细胞瘤为中度疼痛,可因创伤或受压而显示肿瘤。在较膨胀和表浅的软骨母细胞瘤,可触到患骨呈轻度偏心性肿胀,关节功能可受限,可有中度关节积液,为浆-血性渗出,肌肉可萎缩。
作者: chenyang1121    时间: 2009-9-6 23:29
x线所见 相当典型,尤其当肿瘤位于骨骺部位时。软骨母细胞瘤的溶骨区开始位于骨骺,倾向于越过生长软骨,向干骺端蔓延。在身体生长停止或即将停止时,生长软骨已经消失或即将消失时,如连续摄x线片,可清楚地看到肿瘤破坏和越过仍存在的生长软骨。
  软骨母细胞瘤是一小或中度大小的肿瘤,直径从1~2cm到6~7cm。骨骺的溶骨常为中心性或偏心性。当肿瘤起源于肱骨大结节时,溶骨常位于肱骨近端,偏心性,圆形或轻度多环。其x线可透性不很强,可见云翳状或稀薄的弱的不透x线颗粒。
  软骨母细胞瘤的界限明确,有时标以骨硬化细线,很有特征性。在偏心性和较膨胀的病例中,皮质骨可膨胀至几乎消失。软骨母细胞瘤可侵蚀全部的软骨下骨,在干骺端皮质的部位,很少或没有骨膜反应。
  鉴别诊断
  从影像方面考虑,须同骨巨细胞瘤鉴别诊断,但仅在成人期,因为如果生长软骨仍存在时,骨巨细胞瘤不侵及骨骺,两者之间一个重要的不同之处是软骨母细胞瘤常有清楚的边界,而骨巨细胞瘤的边界模糊,第二个不同之处是软骨母细胞瘤中可有云翳状钙化。
作者: dyqct    时间: 2009-9-7 00:09
支持首先考虑软骨母细胞瘤。建议ct进一步检查除外内有否钙化。
作者: 观影朔征    时间: 2009-9-7 04:46
标题: 回复:x6262:胫骨病变,请同行会诊
以下是引用医盲在2009-9-4 21:31:00的发言:[br]软骨母细胞瘤:1好于干骺未闭合的干骺端。2病变区内有钙化。3病变区有硬化边缘。患者胫骨病变更倾向于骨巨或动脉瘤样骨囊肿改变。[br]

作者: 影狐    时间: 2009-9-7 05:37
1、病变呈囊肿膨胀性偏心性生长  2、无骨膜反应和软组织肿块  3、瘤内无钙化  4、位于关节面下  5、年龄25岁  骨巨可能性大。
作者: 湘江一滴    时间: 2009-9-7 07:01
考虑骨巨细泡瘤
作者: 随光逐影    时间: 2009-9-7 08:12
左胫骨上端软骨母细胞瘤。
作者: zhouxinaaa    时间: 2009-9-7 21:32
支持首先考虑软骨母细胞瘤。建议ct进一步检查除外内有否钙化。 鉴别abc、骨巨。
作者: 592438394    时间: 2009-9-8 00:05
支持考虑软骨母细胞瘤。
作者: shibing    时间: 2009-9-8 00:23
考虑软骨母细胞瘤
作者: ql    时间: 2009-9-8 00:39
骨端,膨胀,首先考虑骨巨
作者: 37度    时间: 2009-9-8 03:01
支持首先考虑软骨母细胞瘤。建议ct进一步检查除外内有否钙化。 鉴别abc、骨巨。
作者: zqzwq    时间: 2009-9-8 19:33
感谢各位赐教,患者是农民工,经济拮据,至今未做ct,以后如有ct图像,一定上传,完善资料。
作者: 奥林克    时间: 2009-9-11 00:55
脐带上船最后结果。。。。
作者: heaven    时间: 2009-9-17 04:34
有结果了么
期待中
作者: 张辉9999    时间: 2009-9-17 21:02
支持考虑软骨母细胞瘤。 不排除骨巨细胞瘤 及动脉瘤样骨囊肿。
作者: shibing    时间: 2014-8-22 10:56
软骨母细胞瘤.




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