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标题: MRI2459:B超左肾缺如，膀光占位,行MR检查 [打印本页]

作者: 车友谊 时间: 2009-9-7 03:21
标题: MRI2459:B超左肾缺如，膀光占位,行MR检查
男，38岁，排尿困难，b超左肾缺如，膀光占位

[本贴已被 jiajie 于 2009-9-6 21:07:21 修改过]

作者: wawaquan 时间: 2009-9-7 18:54
考虑输尿管囊肿或膀胱憩室。

作者: 车友谊 时间: 2009-9-7 21:47
膀胱左后壁可见一类圆形异常信号，t1呈低信号，t2呈高信号，似见有蒂，边缘清晰光整，信号较均匀，与前列腺分界不太清，最大层面失状位明显突入膀胱，膀胱内有气囊及导尿管，尿道内口受压至排尿困难。冠状位似见膀与膀胱有分界，好像是位于膀胱外；增强后轻度强化。病变组织和肌肉信号相仿。
定位：由于失状位病灶最大层面位于膀胱内，定位主体在膀胱内，但膀胱外也有病变组织。同时考虑病灶同时向内外生长。
定性：膀胱三角区肿瘤，恶性大多为膀胱癌；良性大多为平滑肌瘤，多考虑平滑肌瘤。
分析：平滑肌瘤为最常见的膀胱良性肿瘤，信号和肌肉相似，60%向膀胱内生长，20%向膀胱壁外生长，！）%向膀胱壁生长，强化程度有肌肉类似，大于5cm会囊变坏死，膀胱癌会出现血尿，膀胱壁不均匀增厚，呈乳突状突向膀胱，强化明显强化，这例不象膀胱癌。输尿管囊肿，常会象蛇头样，信号会有尿液相似，而本例以有左侧肾先天性缺损，所以输尿管囊肿可能性不是太大。希望尽快活检。有病理我会及时公布给大家。

作者: 道哥 时间: 2009-9-8 03:24
支持车老师的讲解！我很喜欢学习磁共振，但没有机会,多向你请教了！

作者: zjzjr 时间: 2009-9-8 19:12
首先考虑膀胱癌

作者: 黑白光影 时间: 2009-9-10 18:20
支持3楼考虑。

作者: 施明 时间: 2009-9-10 20:57
病灶与膀胱之间有一处线状低信号影所以推测是膀胱外的或者膀胱壁的如果是壁内的则肯为粘膜下间质瘤还是首先考虑良性的

作者: 随光逐影 时间: 2009-9-11 08:26
支持楼主见解。

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