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标题: X6277:胸片，请会诊 [打印本页]

作者: yangjyan 时间: 2009-9-9 03:55
标题: X6277:胸片，请会诊
男性50岁，无胸部不适，否认既往使，因肝炎入院常规胸部检查，于检查第二日突然出现咳血不止至死亡，未作其他胸部检查，请大家讨论原因

[本贴已被 jiajie 于 2009-9-8 20:46:34 修改过]

作者: zxl51642 时间: 2009-9-9 04:41
双侧侧膈顶升高，结合肝炎病史，考虑肝硬化腹水，门脉高压，死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血。

作者: 太空射线 时间: 2009-9-9 04:48
双侧膈肌平第四前肋水平,肺容积减小,肺野未见明显异常.

作者: 拾荒者 时间: 2009-9-9 05:08
结合临床考虑---肝肺综合征(hps)：
肝肺综合征定义为肝硬化、门静脉高压或其他慢性肝病并发肺内血管扩张而引起动脉氧合功能障碍的一种临床综合征。
hps基本病理改变为肺血管扩张，肺内分流或门-肺静脉分流的存在，其中以肺血管扩张为主要改变。
关于肝肺综合征，医影知识堂内有详细介绍及图片说明。

作者: dyqct 时间: 2009-9-9 05:43
标题: 回复：x6277:胸片，请会诊

以下是引用zxl51642在2009-9-8 20:41:00的发言：[br]双侧侧膈顶升高，结合肝炎病史，考虑肝硬化腹水，门脉高压，死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血。

太对了！

作者: 小猫钓鱼 时间: 2009-9-9 06:01
第一次见，学习了！

作者: 黑白光影 时间: 2009-9-9 06:21
支持2楼

作者: 胡宇 时间: 2009-9-9 06:39
1、双侧侧膈顶升高，结合肝炎病史，考虑肝硬化腹水，门脉高压，死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血。
2、右肺上野第一前肋区似见云絮状淡薄密度模糊阴影，结核可疑。

作者: 江广1996 时间: 2009-9-9 07:21
支持2楼

作者: 寻芳者 时间: 2009-9-9 07:51
双侧侧膈顶升高，结合肝炎病史，考虑肝硬化腹水，门脉高压，死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血。
--------站立位吗???

作者: jiahui7z 时间: 2009-9-9 07:53
这种情况第一次听说，见识了。
学习！

作者: 随光逐影 时间: 2009-9-9 16:18
支持2楼见解。

作者: zqzwq 时间: 2009-9-9 16:23
标题: 回复：x6277:胸片，请会诊

以下是引用随光逐影在2009-9-9 8:18:00的发言：[br]支持2楼见解。 [br] [br]

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-9-9 17:28
标题: 回复：x6277:胸片，请会诊
[双侧侧膈顶升高，考虑膈下病变所致。

作者: x-ray 时间: 2009-9-9 17:55
1：右第7肋骨腋段陈旧骨折， 2：双侧侧膈顶升高原因较多与人的体型及呼吸也有密切关系，至于是否由于肝硬化腹水，门脉高压引起勿妄下诊断！！！结合b超、ct、临床实验室可确诊 3：左下肺见两个横行条状致密影，可考虑盘状肺不张

作者: 医盲 时间: 2009-9-9 18:46
双侧膈顶升高，结合患者肝炎病史，考虑肝腹水，门脉高压，上消化道静脉曲张破裂大出血逆流入气管引发窒息死亡？左下肺野见横条片状增高影---盘状肺不张？

作者: muzi888 时间: 2009-9-9 19:18
以下是引用zxl51642在2009-9-8 20:41:00的发言：
双侧侧膈顶升高，结合肝炎病史，考虑肝硬化腹水，门脉高压，死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血。

作者: 37度 时间: 2009-9-9 20:04
以下是引用zxl51642在2009-9-8 20:41:00的发言：
双侧侧膈顶升高，结合肝炎病史，考虑肝硬化腹水，门脉高压，死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血。

作者: qsbaomingcheng 时间: 2009-9-9 21:25
以下是引用zxl51642在2009-9-8 20:41:00的发言：
双侧侧膈顶升高，结合肝炎病史，考虑肝硬化腹水，门脉高压，死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血。

作者: 柳依婷 时间: 2009-9-9 23:11
双侧侧膈顶升高，结合肝炎病史，考虑肝硬化腹水，门脉高压，死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血。

作者: niexitao 时间: 2009-9-10 01:08
支持上消化道胃底静脉曲张破裂出血的死因。

作者: zh3h3 时间: 2009-9-10 02:49
标题: 回复：x6277:胸片，请会诊

以下是引用zxl51642在2009-9-8 20:41:00的发言：[br]双侧侧膈顶升高，结合肝炎病史，考虑肝硬化腹水，门脉高压，死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血。

作者: dr.yang 时间: 2009-9-10 04:11
双侧侧膈顶升高，结合肝炎病史，考虑肝硬化腹水，门脉高压，死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血。应该是呕血才对。

作者: zjgdzq 时间: 2009-9-10 04:38
支持4楼，学习了

作者: zjzjr 时间: 2009-9-10 05:15
双侧侧膈顶升高，结合肝炎病史，考虑肝硬化腹水，门脉高压，死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2009-9-10 05:40
既然是咳血，左下肺盘状肺不张，除大家考虑的因素外，首先应该排除是否为肺栓塞。

作者: 观影朔征 时间: 2009-9-10 15:39
标题: 回复：x6277:胸片，请会诊

以下是引用zhangzhongshou在2009-9-9 21:40:00的发言：[br]既然是咳血，左下肺盘状肺不张，除大家考虑的因素外，首先应该排除是否为肺栓塞。

作者: 592438394 时间: 2009-9-10 17:51
第一次见，学习了！

作者: 帅河马 时间: 2009-9-11 03:23
双侧侧膈顶升高，结合肝炎病史，考虑肝硬化腹水，门脉高压，死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血。

作者: 湘江一滴 时间: 2009-9-11 05:31
支持2楼意见

作者: jinguoji 时间: 2009-9-11 09:16
标题: 回复：x6277:胸片，请会诊

以下是引用zxl51642在2009-9-8 20:41:00的发言：[br]双侧侧膈顶升高，结合肝炎病史，考虑肝硬化腹水，门脉高压，死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血。

作者: wupingyang 时间: 2009-9-11 22:40
标题: 回复：x6277:胸片，请会诊
门脉高压引起的上消大出血也应该是呕血,怎么可能是咯血?


   我认为是上消大出血后吸入气管然后引起反射性咳嗽把血咯出,是假象.

看片论片肺部没啥可引起大咯血的毛病.  大家以为呢?

作者: 刘备 时间: 2009-9-16 08:17
学习了~

作者: shibing 时间: 2014-8-25 16:44
ct

作者: real520 时间: 2014-8-27 11:36
死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血

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