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标题: MRI0026: (K) 急会诊三 [打印本页]

作者: pla94yy 时间: 2004-4-24 00:04
标题: MRI0026: (K) 急会诊三
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=706）
女性，20岁
主诉：头痛一天，停经4个月，纳差3个月
病人腹部不适，恶心感8个月，近三个月出现头痛，以双颞为甚，走路不稳，食欲差，吞咽正常，逐渐消瘦
平扫：t1wi、t2wi、t2flair

增强：

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-30 10:24:44 修改过]

作者: LIMING 时间: 2004-4-24 01:24
考虑小脑下隐部髓母细胞瘤伴脊髓转移。

作者: 张颖6606521 时间: 2004-4-24 05:35
病灶位于小脑下蚓部及脊髓内,大部分呈长t1长t2改变,明显强化,强化后期内见条状低信号影,不知是不是流空影,考虑髓母细胞瘤脊髓转移或血管母细胞瘤

作者: xiaozhuyankai 时间: 2004-4-24 06:21
第四脑室及脊髓内占位,考虑室管膜瘤或胶质瘤,髓母细胞瘤好发于小脑上蚓部,四脑室常受压变窄,转移常为脑膜转移.

作者: liyj000 时间: 2004-4-27 19:31
支持4楼意见.从发病部位和mri平扫及增强扫描表现,首先考虑室管膜瘤,是完全合理的.

作者: yangxuedong 时间: 2004-4-28 02:10
第四脑室及脊髓室管膜瘤

作者: laodongdong999 时间: 2004-4-28 06:33
室管膜瘤\\脊髓室管膜瘤

作者: jiajie 时间: 2004-4-28 20:38
四脑室及椎管内

多发性室管膜瘤。

作者: pla94yy 时间: 2004-5-1 05:13
手术病理:
手术所见：肿瘤紫红色，表面有多根弯曲如蚯蚓状大血管，质地中等，大小约2.5×3.5×4.0cm，术中出血较多。
病理：血管母细胞瘤。
最后诊断：von hipple-lindau病

作者: 张颖6606521 时间: 2004-5-1 05:29
谢谢.t2wi及强化图像上还是弯曲的流空影!血管母细胞瘤可分囊性和实性两种，囊性大囊小结节为其特点，实性瘤内流空血管影及明显强化为其特点

作者: ruanshengren 时间: 2005-9-12 07:09
好病历

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-1 07:22
谢谢学习了。

作者: zsy1116 时间: 2006-9-14 05:15
强化非常明显的肿瘤，主要有血管畸形，血管母细胞瘤及室管膜瘤，髓母细胞瘤细胞较致密，t1wi信号相对较均匀，略偏高，t2wi信号中等度增高，而不是明显增高，因此不考虑髓母细胞瘤。血管母细胞瘤主要发生在40岁左右，分实性，囊实性及囊性，实性者信号相对较均匀，而此病例t1wi明显信号不均，因此不考虑血管母细胞瘤，室管膜瘤信号也相对较均匀，且应发生在四脑室内，而不是小脑下蚓部及扁桃体部。发生中线部位的还有畸胎瘤，但t1wi未发现脂肪成分，因此我考虑为血管畸形，以海绵状血管瘤可能大些。

作者: zsy1116 时间: 2006-9-14 05:21
判断失误，刚想起来，血管母细胞瘤是应该有纡曲血管，否则不会强化那么明显，在ct上平扫相对密度较均匀，而在mri上应该有流空血管低信号影，海绵状血管瘤不应该有流空血管，而且t2wi会出现含铁血黄素低信号环，动静脉畸形t1wi及t2wi均有流空低信号影。所以这个病例应该算是比较典型。

作者: ikect 时间: 2008-7-18 17:22
刚毕业
请问专家
髓母细胞瘤跟血管母细胞瘤的区别

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-5 17:27
好病例，学习了，谢谢

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-19 06:57
血管母细胞瘤。学习了。

作者: dr.yang 时间: 2009-3-30 07:14
学习了。

作者: chinanyd 时间: 2009-4-3 14:34
长见识了

作者: hexue 时间: 2009-7-27 07:35
谢谢学习了

作者: 拾荒者 时间: 2009-7-29 04:00
谢谢！病灶内血管流空现象是其特征！

作者: zxczxc 时间: 2010-11-3 22:21
T1呈低信号，T2呈高信号，信号不均，如同血管。
考虑小脑血管母细胞瘤。

作者: dangjiancai 时间: 2015-1-3 16:09
血管母细胞瘤。学习了。

作者: zxczxc 时间: 2015-2-15 20:57
血管母细胞瘤及脊髓内血管母细胞瘤。学习了。
易误诊断为室管膜瘤。

作者: jzp0434 时间: 2015-6-24 13:51
小脑下蚓部及C7水平脊髓内见团块状等长T1信号长T2信号，T2WI序列可见点状及条状流空信号，病变边缘较清楚，有轻度分叶，增强呈明显强化。依据病变发生的位置和病变特点（富血供）考虑血管母细胞瘤的可能性大，一元化分析头部病变和脊髓内为同一性质病变。

作者: shibing 时间: 2016-5-26 09:35
室管膜瘤\\脊髓室管膜瘤

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